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Paz y Ciencia

sábado, 12 de mayo de 2012

Psicología, Psiquiatría: Contrapsicología y Antipsiquiatría

"Si le hablas a Dios, es oración. Pero si Dios te habla, es esquizofrenia" - Thomas S. Szasz, The Second Sin, Anchor/Doubleday, Garden City, NY. 1973, Page 113. El "Segundo Pecado" es básicamente, hablar claro.
Hoy, algún paciente me ha enviado algún email con enlaces y comentarios. El primero se trata de un virtuoso músico y estudioso de varisas disciplinas, el segundo, también se trata de un virtuoso músico y terapeuta, entre otras cosas que no procede especificar. El primero que he leído, de ahí que haga referencia a primero y segundo, me ha mandado una disertación de Thomas Szasz. Este señor lleva 60 años "dando guerra". Cuestionando el "Estado Terapéutico" y criticando con argumentos científicos y no viscerales los diagnósticos psiquiátricos. En particular, los relacionados con los niños. Estos son más denunciables, si cabe, porque son lo que más queremos y ellos dependen de nosotros. Hay vídeos relacionados, un programa de televisión norteamericano que hace una introducción a Szasz de una forma muy sensacionalista y hortera. Es curioso la convergencia entre estos dos músicos que no se conocen, de diferente generación, y de un grandísimo talento. Bien, para hacer boca les dejo con Thomas Szasz, el autor de la obra "El Mito de la Enfermedad Mental", entre otras deliciosas. En toda su obra invita a relfexionar de manera crítica, a pensar libremente, de forma que los profesionales "psi" no seamos borregos del "establishment" psiquiátrico y de la industria farmacéutica. Está demostrado que muchas patologías se tratan de manera más eficaz con Psicoterapia. Sin embargo, los usuarios o pacientes, acuden al médico de atención primaria (más conocidos como médicos de familia), apurados y los médicos, ni cortos ni perezosos, siguiendo el modelo orgánico, dan medicaciones psicotrópicas a personas que tienen trastornos adaptativos, aquí parece entrar el duelo en el sentido amplio: desde la muerte de una madre hasta la ruptura con la novia, por ejemplo. También prescriben medicación para las reacciones normales (el duelo es un ejemplo), está demostrado que el duelo con pastillas no se puede elaborar y es contraproducente el empleo de fármacos. Los trastornos de ansiedad son otro ejemplo, aquí entran las benzodiacepinas, fármacos célebres que se utilizan como caramelos: Orfidal, Tranxilium, Valium, Trankimazín y toda la familia de hipnóticos que produce un estado de sueño absolutamente ficticio y poco reparador. Estas moléculas generan una grandísima adicción, existen profesionales e instituciones que se dedican a deshabituar de estos fármacos. El proceso es verdaderamente duro, con insomnio, agitación, ansiedad, hiperactividad, crisis de angustia, irritabilidad, falta de concentración y atención y una polifonía de síntomas que provocan llamadas desesperadas, visitas a urgencias, y una importante desintegración de la psique. Por otro lado, los antidepresivos, se suelen prescribir ISRS, inhibidores selectivos de recaptación de la serotonina: estos contribuyen a que haya más serotonina disponible en las hendiduras sinápticas para que la persona no se deprima. Entonces, digo yo, si los médicos/psiquiatras biológicos plantean que la depresión se debe a falta de serotonina, entonces, ¿el dolor de cabeza es falta de paracetamol? Pues la explicación antes dicha, es la que reciben los usuarios de la antención primaria. Así pues, no cambian nada de su estilo de vida, ni aprenden nada, ni reflexionan, ni sienten ni padecen. Puede darse el caso, de que el médico "se pase" con la dosis y la persona tenga un estado "hipertímico", esto es acelerado, grandilocuente y expansivo. Rozando la hipomanía. En España no existen psicoterapeutas en la Seguridad Social, excepto algún caso aislado, Barcelona y Madrid pueden ser honrosas excepciones pero con una frecuencia entre visita y visita mucho menor de lo necesario para muchas patologías. Debo decir que conozco a profesionales de esos bellos lugares, referencias culturales y también conozco a usuarios, a través de este canal llaman o se dirigen a mí por email. No existen patologías graves o crónicas en Psicoterapia sino personas más o menos motivadas, personas con más o menos convicción, con más o menos esperanza de curarse. La Psicoterapia cura, los medicamentos hacen que la persona esté en una "nube farmacológica", dicho de otra forma en un estado antinatural, son paliativos, como la quinina para la malaria. Bien, es cierto, que existen ciertas patologías que requieren la combinación de fármacos con psicoterapia, por ejemplo: algunos trastornos de personalidad, la bipolaridad, las esquizofrenias y el espectro de patologías psicóticas y prepsicóticas. Seguramente un psiquiatra biológico pondrá el grito en el cielo. Pero los psiquiatras poco saben de psicoterapia y, muchos, medican hasta las cejas y cobran unas cantidades escandalosas en sesiones de pseudopsicoterapia. Hay otros que están bien formados, algo parecido pasa con los psicólogos. Por ejemplo, hay psicólogos conductistas, estos piensan que "solo hay conducta", como podrán imaginar, la naturaleza del ser humano no se puede equiparar a los experimentos con ratas y perros. Aunque esa sea la Psicología Académica en España. Verdaderamente triste. Los psicólogos se quisieron parecer a los físicos y empezaron a estudiar las funciones psicológicas con medidas "objetivas". Luego se quisieron parecer a la medicina, o mejor dicho, la medicina le dijo a la psicología cuál era la psicología basada en la evidencia, la resolución fue la psicología cognitivo-conductual. Esto supone que cambiando los pensamientos y las conductas de las personas se puede conseguir que tengan una vida funcional. Pero esto no cura. Me mandan emails diciendo que X ser humano tiene un trastorno de personalidad y su terapeuta le hace relajación en la consulta. Bien, existen técnicas de modificación de conducta, que estudié en la Universidad con mucha pasión y luego cuando empecé con un psicólogo a ver pacientes en prácticas (él es conductista) me pregunté: ¿Dónde está el sujeto deseante y pensante?. Hasta aquí, lo referido al paciente que primero me ha mandado el mail, el vídeo adjunto es este: http://www.youtube.com/watch?v=lY_LPKfK7zM El segundo comentario, estimulado por el segundo paciente de email, tiene que ver con el Amor, los celos, la suspicacia, la autodestrucción, el estado de ánimo depresivo subyacente, la baja autoestima, una biografía cruda y, sin embargo, una persona, que como diría Erich Fromm es "normal socialmente", de hecho Freud decía que una persona sana era aquella que podía tener relaciones sexuales satisfactorias y trabajar. Este hombre puede, de sobras. Sin embargo sufre y no hay pastilla milagrosa que le pueda curar. Un mal día, refirió ideas de muerte, yo hice lo que indica mi eticidad. De acuerdo, el psiquiatra le diagnosticó y le prescribió medicación antidepresiva. Lo primero sobraba y lo segundo fue por aquello de curar(nos) en salud. Desde luego que mejorando su estado de ánimo puede mejorar su conducta y ser más funcional, pero la trampa es la siguiente: ¿Va a estar medicado toda la vida para funcionar "mejor"? Esto se lo plantean todos los pacientes que atiendo y están medicados. Desde luego que la medicación, de ser necesaria, es algo pasajero en muchos casos, superflua en otros y necesaria en muchos. Bien, este hombre ha pasado del aislamiento a tener una relación de pareja muy satisfactoria, me escribe fascinado y comparte conmigo este link: http://youtu.be/XzuD5hveXuM

2 comentarios:

Anónimo dijo...

A Rachmaninoff le pusieron el mote del "Puritano". Era serio, poco hablador...vamos, lo que hoy se diría, "cutre". Tenía una técnica bestial y pocos le pudieron imitar. No llegó a innovar nada en el música porque la evolución de la misma iba por otros derroteros. Sin embargo hizo carrera y acabó con sus huesos nada menos que en Beverly Hills...codeándose con la élite cinematográfica. Era feo y torpe pero me parece que para componer esto hay que tener como mínimo un gran corazón.
Rafa

Anónimo dijo...

Muy bueno, lo del Paracetamol, y todo lo demás. Gracias