Psicoletra

Cuestiones de andar por casa

2012-02-02T12:34:00.000+01:00

Decía un señor:
Es arriesgado lanzarse a la piscina
sin saber si hay agua...
y a veces hay que hacerlo.
Pero es siempre una tontería absurda tirarse
sin saber siquiera si hay piscina.

Aflorismo

2012-02-01T23:10:00.000+01:00

La fantasía, si no se usa sabiamente, es el resquicio por donde se introduce la locura.
Carlos Castilla del Pino. "Aflorismos. Pensamientos Póstumos". Tusquets. 2011.

El duelo

2012-02-01T12:18:00.000+01:00

El duelo es un conjunto de sentimientos desgarradores que producen tristeza-depresión, ansiedad, disociación,altibajos, llanto y que corresponden a una reacción normal, en muchos casos, del individuo. La persona necesita un tiempo para ELABORAR el duelo. El tiempo no se puede precisar con exactitud y depende, por ejemplo de la cercanía, de las vivencias juntos, de como sea la persona, del trato que tuviera con el fallecido o fallecida.
Existen varios subtipos de duelo, pero la literatura no parece atender a las diferencias individuales. También se habla de etapas del duelo (Elisabeth Kübler-Ross), otros defienden posturas en las que sostienen que esas etapas no existen o que se solapan.
El duelo no se cura con pastillas. Hay que ser plenamente consciente de los sentimientos para poder dar sentido a lo vivido y respetar y entender las reacciones emocionales molestas.
Si usted lleva tiempo triste, a su criterio mucho, y no puede soportar más el dolor acuda a un profesional. En muchos casos la elaboración del duelo se realiza exitosamente y hay una restitutio ad integrum aunque hay que metabolizar en esa "elaboración" que en la vida ya no va a estar físicamente esa persona.
Elisabeth Kübler-Ross habla de una crisálida de donde emerge una mariposa, la muerte es esa transición a lo espiritual, ella era psiquiatra y doctor honoris causa de más de 20 Universidades. Trabajó como tanatóloga y sus libros célebres son sobre este tema. Por ejemplo "La muerte: Un Amanecer". Un libro divulgativo donde explica sus experiencias con pacientes terminales y su filosofía acerca de la muerte que se desprende de la experiencia tras muchas horas sentada al lado de la cama de los moribundos.
Un abrazo.
Rodrigo Córdoba Sanz.

Encuadre Analítico en el Siglo XXI

2012-01-30T10:13:00.000+01:00

[] []

http://www.cartapsi.org/spip.php?article44
Psicoanálisis en el Siglo XXI: Un nicho para la libertad
Socorro Ramonet Rascón

Trabajo presentado en la XXIII Reunión Científica Anual, “Aniversario Sigmund Freud”, Reunión de Candidatos, 3 de Mayo de 2001, Tequesquitengo, Mor. México

La pregunta capital de Freud, planteada como hipótesis básica a lo largo y ancho de toda su obra y muy en especial en “La interpretación de los Sueños” (1900), aquella que refleja su más profunda perplejidad, ¿Cómo es esta mente que se engaña a sí misma en una forma tal? sigue vigente señalando como un faro los derroteros de nuestra incesante investigación, sorprendiendo con las respuestas que ofrece en la aplicación clínica y expandiendo las hipótesis de la Teoría en caminos cada vez más diversos. Pero, en concreto, el Psicoanálisis ofrece en este momento, como lo ha venido haciendo desde su inauguración, un nicho invaluable para intentar entender los problemas derivados de una mente que funciona en base a la paradoja y al autoengaño.

Puede definirse en algunas características específicas:

a) El último baluarte de la libertad de expresión individual.

b) La posibilidad de establecer un vínculo humano donde la confianza, el afecto y la seguridad rinda los frutos necesarios para la comunicación.

c) Un entorno que permite la corrección de fallas en un proceso de desarrollo dado.

d) Una herramienta de investigación única por la circunstancia en que se da.

1. El elemento definitorio del Psicoanálisis es el encuadre, definido por Bleger (1985) como el conjunto de constantes gracias a las cuáles puede tener lugar el proceso psicoanalítico.

.Para que el encuadre realmente llene estas características necesita estar vinculado a la Ética, un factor que Juan Tubert-Oklander (Guadalajara,10-2-2000) designó como el factor curativo per se. El encuadre analítico tiene las siguientes características éticas:

1. No modificación de conducta manipuladora.

2. No hacer uso del paciente para satisfacer necesidades personales.

3. Respeto absoluto por la diferencia del paciente.

4. No adoctrinación de ningún tipo.

5. No extorsión de ningún tipo.

Es muy interesante notar correlaciones entre el encuadre, definido por parámetros fijos, las características éticas, los supuestos de la teoría del desarrollo y algunos otros sobre la posible causalidad de las patologías hasta encontrar la coherencia inherente en todos ellos, que lleva a logros terapéuticos. El prerrequisito para todo es diseñar y mantener un espacio de absoluta y total libertad en la comunicación de ambos, terapeuta y paciente, investigador y material investigado, y para eso se establece precisamente el diseño de la asociación libre.

Puede observarse lo siguiente:

A. No modificación de conducta manipuladora involucra el tema con una causa identificada de patología mental como es la conducta manipuladora de los padres en la infancia, ejemplificada en el abuso y el maltrato, la ausencia de empatía con los procesos naturales de desarrollo, la imposibilidad de ofrecer un espacio contenedor, protegido y seguro, donde un psiquismo en proceso de formación pueda manifestarse. La conducta resultante es una tal que ha sido modificada de su proceso natural vía la coerción y la estimulación hacia una constante que determina un gradiente de frustración a las reservas naturales y espontáneas del bebe. Cuando un sujeto fruto de estas circunstancias llega al consultorio, recibe quizá por primera vez en su vida la posibilidad de poder recrear un ambiente de desarrollo, a través de la relación segura, confiable y contenedora con el analista, una opción de conducta y de respuesta que no está condicionada a coerción alguna, donde puede experimentar nuevas respuestas sin la limitante del sometimiento a ningún poder. Puede tener la confianza de que, si no quiere cambiar, nadie lo forzará a ello.

B. El punto sobre no hacer uso del paciente para satisfacer necesidades personales se relaciona con el hecho de que toda relación humana es una relación interactuante, donde se da y se recibe algo. Generalmente la motivación básica para establecer una relación es la ganancia emocional o afectiva, la satisfacción de necesidades personales. La misma relación más perfecta y altruista que sería la de la madre-hijo, donde la madre en primer lugar da la vida como un regalo que ni siquiera es demandado por el beneficiario, tiene implícita la ganancia de lograr la realización genética, ser madre. A partir de estos modelos, la interacción de las necesidades humanas convierte los procesos de desarrollo en una larga concatenación de influencias y sugestiones, donde siempre se está en función de otro. Pero, la salud requiere de un proceso específico, y de un momento específico, donde un adulto provee a un infante, en circunstancias desiguales, una óptima oportunidad para expresar lo interno, sea talentos, habilidades, experiencias o mensajes genéticos, para poder ser, existir. Ese espacio y momento solo puede ser hecho en la neutralidad de la vida adulta, por la madre y el padre sanos, o por un analista neutral, que inhibe propositivamente sus propias y acuciosas necesidades emocionales personales, para ofrecer el terreno neutro de la pantalla sobre la cual el paciente puede mostrar lo único y diferenciado de el mismo. Y de un espacio y un tiempo donde una relación intersubjetiva puede construir una realidad gratificante que impulse a la vida. El analista cobra sus honorarios precisamente para no cobrar en especie. Para ofrecer el espacio de la reparación óptima.

C. El respeto absoluto por la diferencia del paciente se relaciona a una diferencia individual existente en todo ser humano que no puede ser nunca suficientemente valorada. Pero es precisamente el primer pivote de las respuestas angustiosas en todos nosotros. El miedo al extraño (Spitz Rene, 1965) es tan ancestral como su lugar en la etapa del desarrollo. No existe un analista en la tierra sin haber sentido angustia ante lo increíblemente extraño de la conducta de su paciente, y más aún, de su propia reacción extraña develada ante sí mismo, gracias al paciente. Pero, aún así, el respeto absoluto a esa diferencia es el objetivo mismo del encuentro terapéutico, a través, precisamente, de la doma de esa angustia mutua. Hoy, como siempre, el valor de la creatividad y la supervivencia inicia y termina en la propia diferencia. Y la experiencia psicoanalítica ha sido expresamente diseñada para obtener la voz del inconsciente, lo prístinamente diferente. El trabajo arduo, en el laberinto de las resistencias, las defensas, la construcción de la transferencia, la reconstrucción del pasado y la construcción del propio ser, a través de la magnifica interpretación que instaura la realidad, son los pasos que lo permiten, último bastión de la sesión analítica: el requisito indispensable para el crecimiento y el desarrollo es la posibilidad de diferenciación.

D. No adoctrinación de ningún tipo. La pureza del análisis entra aquí directamente relacionada con la posibilidad técnica. El procedimiento analítico requiere de una intervención de parte del analista, estrictamente basada en la interpretación del material inconsciente, porque tanto la teoría del desarrollo, como la metapsicología y la psicopatología convergen en aseverar que la causa del sufrimiento y la dasadaptación es el material inconsciente reprimido, desalojado de la consciencia. Pero como parte esencial del proceso de desarrollo entra la influencia, la sugestión, la identificación con el otro, al grado que somos lo que los otros nos hacen, nos dan, nos construyen (Freud, 1915, Fairbairn 1937, Klein, 1947, Winnicott 1957) o nos privan de. El superyo es el heredero de las identificaciones (Freud, 1924) y de las privaciones o ausencias de ellas. La identificación es el crisol más fino de la adoctrinación, aún cuando la misma es un proceso propositivo, consciente y premeditado de influir en otro, depositando en él, contenidos específicos de ideología y los procesos identificatorios no requieren de la volición. No hay relación humana significativa donde no se encuentre la adoctrinación, excepto, por supuesto, en el campo nítido y claro del análisis encuadrado en la técnica llevada a cabo con toda la ley, en espíritu y en letra. Dice Juan Vives Rocabert (2000) “Toda tentación de adoctrinación por parte del pasicoanalista cancela cualquier ulterior posibilidad del psicoanálisis”. Por eso, la individuación del analista es el primer requisito para que pueda ofrecer al paciente la promesa de un proceso donde la adoctrinación, cualquiera que sea su faceta, será eliminada. Hasta donde es posible ver, en el panorama del mundo moderno, con todos los graves problemas que la masificación y la globalización presenta, donde el aprendizaje y la domesticación a las innumerables ofertas ideológicas de adoctrinación campean como nubes libres y encubridoras, el entorno psicoanalítico es el último bastión de la libertad, precisamente en su restricción adoctrinadora.
E. La extorsión es tan burda que no existe manual científico que la aborde. Sin embargo, es tan sutil su acaecer cotidiano en la intimidad de las relaciones humanas, que termina por aceptarse como la parte integral de los procesos educativos y de líneas de autoridad. La extorsión última y quizá la más común, es aquella donde los padres imponen con toda la firme y buena consciencia su credo a los hijos y amenazan con retirar su amor, si no son cumplimentados con la fe ciega y la creencia. Por eso, para ofrecer una posibilidad correctiva, la neutralidad del analista es el medio donde la extorsión no se dará. Está implícito en la teoría, en la técnica y en todo el proceso de formación que cualquier influencia o intervención en el sentido de la extorsión, obstaculizará y deteriora irremisiblemente el proceso analítico. Lo maravilloso es que en este mundo, pueda darse tal milagro. Lo más paradójico, es la sencillez que encierra la neutralidad. El encuadre analítico que corrige las fallas más notables del proceso de desarrollo y para poder instalarlo, se necesita de un sujeto, el analista, consciente y comprometido con el ejercicio de una humanidad que en cierto modo, lo trascienda a si mismo, al no repetir con otros lo que se ha hecho con el mismo.
La libertad ha sido glorificada en todas las expresiones culturales, la poesía, la música, la filosofía, la política, la misma ciencia. En todas ellas, su sentido es desiderativo, un anhelo, aspiración, utopía. Solo el Psicoanálisis la ha declarado una necesidad y aún cuando Freud no lo especifico como tal explícitamente, si fue parte de su íntima preocupación el buscar los medios para encontrar la libertad de la mistificación. Su más caro aforismo, diariamente leído en sus paseos por Viena, “La verdad os hará libres”, está en el fondo mismo de la persecución del síntoma, de las defensas y los sueños. Su más hondo pesimismo, el del testamento maldito (Freud, Análisis terminable e interminable, 1937ª), solo indica aquellos límites donde la profundidad del pensamiento lo había llevado, enfrentándolo a la muerte de la ilusión, pero fortaleciendo los límites de la accesible. Se puede ser tan libre como la biología lo permita y dentro de ello, precisamente en los límites determinados por la misma, la necesidad de la libertad para crecer, para desarrollarse y expresar al ser en toda su extensión y diferencia, es lo más ingente.

Elevar la libertad al nivel de necesidad para el desarrollo significó indiciar los medios por los cuáles el hombre se autoengaña, todos ellos inscritos en los procesos intersubjetivos que lo insertan en la cultura. Desarrollar el método que permita su implementación, resultando el encuadre y dentro de él, la asociación libre y la atención flotante, lleva a escuchar frases como estas:

“Esta es la primera vez en mi vida que puedo hablar de esto con alguien...Significa tanto el poder librarme de esta carga, de esta culpa que innecesariamente ha hecho mi vida tan pesada, considerando que yo iba a ser rechazada por todos si hubieran sabido lo que yo sentía por mi padre....Después de todo, han sido mis fantasías las que me han impedido lograr salir adelante...”

“Nunca imaginé que hablar así, tan libremente, sin ninguna dirección, podría llevarme a descubrir un secreto de este tipo....pensar que mi depresión tan terrible y que me hizo perder tantos años de mi vida productiva estuviera relacionada a lo que hice con mi hermano...la culpa, todavía no estoy tan seguro que sea perdonable, pero cuando menos ahora puedo entenderla y hacerme responsable de ella...es mucho más liviana, nada más por saber de que se trata.”

“Lo que te he dicho, sobre el hijo que tuve y quien es el padre y porque lo di en adopción, nadie más lo sabe, nunca lo he dicho a nadie. Pero eso no es lo más importante, sino que gracias a la confianza que te tengo, pude hablar de mi madre, y saber que todo lo que me pasó, nunca debió suceder, y que si ocurrió fue porque mi madre tenía problemas graves, y no era porque no me quería, sino que no me cuidaba porque ella no sabe lo que es cuidar, ¿Cómo lo iba a saber si a ella nadie la cuidó tampoco?...”

“¿Te das cuenta que esto no lo puedo hablar con nadie? ¿Quien lo va a entender sin juzgarlo, sin meterse, sin involucrarse? ¿Dónde voy a poder soltar toda la presión que traigo todo el día y digerir las cosas antes de tomar decisiones? Ya viste lo que pasaba con mi esposa cuando yo le soltaba lo de los líos con mi hermano, ella nomás resonaba en alta dimensión mis corajes y estabamos atrapados en la rabia, cada día con más odio y sin salidas. Ya se que es cuento de nunca acabar, aunque algún día vamos a acabar, y mientras tanto, eso de elaborar las cosas, analizarlas con la cabeza, es una maravilla, porque uno no confunde los pensamientos con la comida, y en lugar de pensarlos, anda uno rumiando con el estómago, lleno de gases, y tronando úlceras.”

Lo difícil de la libertad intrínseca a la sesión psicoanalítica es para el analista, poder lograr la coherencia entre Teoría, Técnica y Clínica.

La Técnica va llevando de la mano para el mismo fin. Su aplicación cuidadosa remite a procesos conocidos donde el saber libera una energía antes desconocida o inutilmente utilizada. Pero no todas las reglas técnicas pueden ser indiscriminadamente seguidas para tal fin. En el proceso de aprendizaje, hay reglas que obstaculizan en lugar de avanzar, por ejemplo, la regla del espejo, por tanto tiempo imposibilitante y alienante. Hay otras, como la interpretación veraz, oportuna y pertinente, sobre todo de las resistencias, que siempre vivifican.

Por último, el triángulo se cierra en la clínica, en el momento mismo donde el paciente y el terapeuta están juntos, en un espacio donde no se ven, sino se intersectan. El dispositivo analítico tiene de especial la universalidad de lo más íntimo, permitiendo que se manifieste lo atemporal de la trasferencia junto a lo concreto del momento y que ese momento precisamente, construya el extraño fenómeno de la libertad, fugaz momento en la consciencia, donde uno puede, escoger una flor u otra en el jardín del deseo.

Este momento de espaciosa posibilidad de libertad, en el universo de la consciencia, es el punto crítico del Análisis. Es donde los elementos de la Etica devienen absolutos e imprescindible. Y donde la discusión científica podría abocarse para penetrar en los misterios del fracaso.

El reto pues, parece ser, lograr implantar esa dimensión de libertad absoluta que el Psicoanálisis ofrece en el encuadre y con la técnica aplicada, en coherencia.

BIBLIOGRAFÍA

Freud Sigmund, 1900, La Interpretación de los Sueños, Traducción Ballesteros. Tomo 1.

Freud Sigmund, 1937ª, Análisis terminable e interminable, Traducción. Tomo 3.

Freud Sigmund, 1924, el Yo y el ello, Traducción Ballesteros, Tomo 2.

Bleger, 1985, (en: Felix Velasco Alva, 1996, Manual de Técnica Psicoanalítica, Edit. Planeta). Tubert-Oklander Juan , (Guadalajara,10-2-2000).

Vives Rocabert Juan, (2000, La Interpretación en Psicoanálisis y en la Hermenéutica, Cuadernos de Psicoanálisis, En-Jun 2000; Vol XXXIII, Nos. 1-2, p. 95).

Spitz Rene, 1965, El primer año de vida del niño, FCE).

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[1] Psicoanalista miembro de L’école Lacanienne de Psychanalyse. Vive en México.

[2] . Como Halperin no duda en nombrarlo, en David Halperin, Saint Foucault, Toward a Gay Hagiography, Nueva York/Oxford, Oxford University Press, 1995. Título irónico que implica una práctica contradiscursiva y un modo de ejercitar el discurso en el sentido inverso al establecido. Este autor nos hace ver cómo es que Foucault forja su teoría crítica frente a todas aquellas perspectivas de fabricar una teoría de la sexualidad. Teoría crítica que forma parte de una tentativa estratégica más basta para escapar a esas teorías que pretenden dar con la verdad de la sexualidad. Se trata –nos dice- de desnaturalizar y desrealizar (desubstancializar) la sexualidad con el propósito de impedir servir de fundamento positivo de una teoría de la sexualidad, de impedirle responder a las exigencias funcionales del discurso que debe producir su verdad. Tentativa de destruir la circularidad establecida entre verdad, sexualidad y poder, como esfuerzo por arrancar la sexualidad de las manos de los expertos, y así formar una fuente donde incitar una serie de contra-prácticas para la investigación y la política.
[3] Inserto aquí una nota virulenta que apareció en el texto de Jean Allouch Erotologia de Pasaje (página, 171) y que él mismo nos índica se encuentra en la introducción de Amy Richlin a su Garden of priapus, sexuality and agresión in Roma humor, Oxford, Oxford university press, 1992: Allí se declara que Foucault no cree en la existencia de la sexualidad antes del siglo XIX, que confunde los mundo helenísticos y romanos, que tiene una posición ascética en cuestión del sexo, que es constructivista (opuesto al esencialismo de la autora según el cual hay una esencia femenina) que perjudica a las mujeres, que lleva a la ética a un punto muerto, que es espectador y no partidario, que olvida la experiencia del penetrado (Kinaidos) que mezcla el oprimido y el opresor en una idea casi sadeana, en resumen, y ésa es la conclusión , que es un desalmado.
[4] L’émergence de la sexualité. Épistémologie historique et formation des concepts. Bibliothèque Albin Michel Idées. París, 2005..

[5] Michel Foucault, Siglo XXI editores, México, 1966.

[6] Michel Foucault, Historia de la sexualidad. La voluntad de saber. Tomo I, Siglo XXI editores, México, 1976

[7] Estudios a los que los psicoanalistas no deberíamos ser indiferentes, cuando menos porque dirigen críticas inteligentes al psicoanálisis. ¿Qué son los estudios gays y lesbianos? Son estudios que se desprenden en una gran mayoría de las ideas promovidas por Foucault y no siempre estando de acuerdo con ellas. Otros estudios se desarticulan y se apoyan fundamentalmente en el pensamiento generado a partir de la revisión metodológica realizada por los grupos feministas y su concepto de género. Estos estudios no se reducen a las tribulaciones y sus reflexiones sobre la homosexualidad, la heterosexualidad es también un tema de controversia como los son los estudiosos S/M, las categorías psicopatológicas, lo que concierne al deseo, a la identidad, al placer y al goce (como se ve, temas nada ajenos al psicoanálisis) su perspectiva sociocultural, histórica es todo un pensamiento de hace una veintena de años, que se encuentran promovidos principalmente en los países anglosajones, integrados casi todos a las universidades estadounidenses más prestigiosas. Por supuesto hay grupos independientes, tales como: Queer Nation, vinculado al grupo anti -sida del grupo ACT UP, etc.

[8] M. Foucault, Historia de la sexualidad. La voluntad del saber. Siglo XXI Editores, México, 1976. p. 14. Las negritas son mías.

[9] M. Foucault, Sei to Kenryoku. (Sexualité et Pouvoir). En Dits et Écrits, París, Gallimard, T III, 1994, p. 552-570

[10] M. Foucault, Op. Cit., 553

[11] M. Foucault, Une interview: sexe, pouvoir et la politique de l’identité. En Dits et Écrits, T. IV, París, Ed. Gallimard, p. 735-752

[12] Sei to Keinryoku. Op. Cit., Pág. 560

[13] Le sexe et l’effroi. Paris, Ed. Gallimard, Folio, 1994.
[14] M. Foucault, Op. Cit. , p.563

[15]J. Allouch, « Pour introduire le sexe du maître », L’opacité sexuelle. Le sexe du maître. Rev. L’unebévue, Nº 11, Paris, E.P.E.L., OTOÑO, 1998, P.77 (En español, El sexo del Amo, Editorial Epeele, México, , 2004).

[16] El analista jamás supone lo que es bueno para el otro. Se distinguirá de las philias y de las caritas. Pues la philia es el amor que uno a los hombres en el saber sobre el bien común que todos tenemos y la caritas implica el saber sobre la salvación y la gracia. El psicoanálisis no tiene como fundamento estas partes ideales de nosotros mismos gracias a los cuales podemos dominar nuestro destino o alcanzar nuestra salvación. Para la philias, Cf. Aristóteles en la Ética nicomaquea, Ed. Porrúa, México
[17] Lacan señala que Freud rehuía con horror el mandamiento “Amaras a tu prójimo como a ti mismo” Freud también decía que no era lo suficientemente sádico para basar su tratamiento en la compasión por el sufrimiento de su paciente. Cf. Sigmund Freud, en “El malestar en la cultura” Obras Completas, Amorrortu Ed. T. XXI, B. A. 1976.

[18] En Dits et Ecrits. T. IV, Editions Gallimard, París, 1994. p. 383-411 y 609 a 631.

[19] Historia de la sexualidad. Op. Cit. , p.72
[20] Ibíd., p. 73. Las negritas son mías.

[21] M. Foucault, Généalogie…. Op. Cit., p. 400

[22] J. Lacan, Lituraterre (1971) En Ornicar? Nº. 41, 1987. p. 13.

[23] Varios autores convergen en decir que en los últimos tiempos Foucault se centró más en la ética. Para Alan Schrif “Concebir la ética desde el punto de vista de las prácticas de sí mismo, permitió a Foucault un enfoque en el que la constitución del sujeto pasa desde la voluntad agustiniana a la idea de la vida como obra de arte. En Pour considérer le sujet comme un processus de soi: de Michel Foucault a Judith Butler. L’Unebévue. « Les communautés électives I. Une Subjectivation queer ? Nº 15, printemps, EPEL, París, 2000.
[24] J. Lacan, en « La place de la psychanalyse en la médecine » . Cahier du Collège de Médecine, 1966. p.761-774.

[25] M. Foucault, en Á propos de la généalogie de l’éthique un aperçu de travail en cours. Op. Cit., p. 388

[26] Ibid, p. 401

[27] Entrevista de René de Ceccatty, Jean Daner y Jean Le Bitoux. En Foucault live (Interviews, 1966-1984) , Sylvére Lotringer Ed. Semiotext(e), 1989, p. 206-215

[28] Ibid., p. 206

[29]En el argumento para un Seminario dictado en Córdoba, Argentina en el año 2000.

[30] Citado en el mismo Argumento Op. Cit Esta sesión del Seminario de J. Lacan se localiza en L’envers de la psychanalyse. (1969-1970).( También publicado en español con el título El reverso del psicoanálisis. Ed. Paidós libro 17, Barcelona, 1992. p. 122)
[31] Frank Browning, The culture of Desire: Paradox and perversity in Gay lives today. N. Y. Crown Publisher, 1993, p.103

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[1] Se dice de la suspensión, paralización, inmovilidad, en lo moral y/o en lo físico

[2] Término Lacaniano que remite a sustituir el deseo materno (reintegrar simbólicamente al hijo(a) a su vientre) por el deseo paterno (establecer un corte entre la madre y el hijo(a) para entregarlo a la cultura)

[3] Unidad abstracta que comprende el conjunto de grafías de una letra

[4] Objeto “a”: Plus de goce, agalma, resto, fantasma, etc., aparece como el operador que le permite a Lacan elaborar un gran número de articulaciones teóricas y clínicas apoyado en el álgebra, la topología y la lógica.

[5] Término lacaniano que denomina la representación imaginaria del pene y su asociación simbólica con el poder

El altruismo

2012-01-30T09:13:00.000+01:00

(Del fr. altruisme).1. m. Diligencia en procurar el bien ajeno aun a costa del propio.
En ocasiones, en la vida, incluso, aunque me puedan matar mis colegas hay que conducirse con unos márgenes de altruismo. Hay que tener unos honorarios estándar mínimos, porque este trabajo hay que valorarlo, ya que el esfuerzo de formación y de experiencia del terapeuta, así como el esfuerzo y el trabajo que requiere la psicoterapia es importante. Algunas personas, al inicio quizá se fijen en el coste, lo entiendo porque ahora más que nunca no estamos en una situación cómoda económica. El profesional puede facilitar el tratamiento pero no puede frivolizar el tratamiento. Una atención de calidad requiere un cierto coste, también existe la atención pública de salud mental, con largas listas de espera y atención cada tres meses aproximadamente, con un tratamiento basado en medicación en la mayor parte de los servicios.
El altruismo es una disposición moral, actitudinal, generosa, una faceta de la forma de ser, un plus de esfuerzo para ayudar a la persona, a Todas las personas. Existen profesionales que realizan su trabajo de forma mecánico, otros muchos disfrutan de su trabajo, existen profesionales que no sintonizan con algunos pacientes, todo esto se nota, los pacientes son inteligentes y están sensibilizados, por lo general, a ser validados, comprendidos y entendidos. Siempre hay que entender la idiosincrasia de la persona y adaptarse a las necesidades de la persona, dentro de un marco firme de trabajo, esto significa respetar horarios, un respeto a la persona y a los instrumentos del despacho, pagar los honorarios cada consulta tras el trabajo y respetar las instrucciones del terapeuta. Si el paciente colabora, se construye un marco de trabajo suficientemente bueno y elástico, para lo cual se necesita tiempo, para poder hacer otro tipo de cosas e introducir facetas nuevas donde entre el componente del altruismo. Los chantajes, el dar pena y este tipo de cosas no son aconsejables, es más útil hablar con claridad con el profesional y explicar en la consulta la situación vital y por supuesto socioeconómica de la persona, como una variable más, que puede ser de vital importancia para mantener un tratamiento para la persona. El terapeuta creo que tiene que tener un margen de flexibilidad, especialmente con pacientes que ya conoce, jóvenes mayores de edad cuyos padres no aprueban el tratamiento y otros casos incómodos. El altruismo es atractivo y un motor vital de esta sociedad, gracias a esta dimensión muchos colectivos con carencias y problemas pueden disfrutar de ciertos beneficios, de cierto bienestar. Hoy me he levantado, ya hace unas cuantas horas, con un anuncio de la ONCE, donde una mujer decía que quería seguir leyendo en la biblioteca digital y otro señor quería ir con su hijo a la final de la NBA a disfrutar del ambiente. Nadie tiene que abandonar sus sueños.

Introducción a la Psiquiatría, Castilla del Pino

2012-01-30T08:32:00.000+01:00

Por uno de esos incomprensibles azares del mundo editorial resultaba casi imposible encontrar Introducción a la psiquiatría, una de las obras fundamentales del psiquiatra, memorialista impagable, intelectual de las emociones y escritor Carlos Castilla del Pino (San Roque, Cádiz, 1922; Córdoba, 2009). Su recuperación es uno de esos actos de justicia poética que en ocasiones solo depara la muerte. La fundación que lleva el nombre del investigador y académico emprende la hercúlea labor de reeditar sus obras completas. En suma, 14 volúmenes de psiquiatría y humanismo, que arrancan con los dos tomos que conformaban aquel manual introductorio (publicado en 1978 y 1979) con el que Castilla del Pino dio un paso de gigante en el desarrollo de su propia teoría sobre el sujeto (self, en inglés), basada en el lenguaje.

El organismo que gestiona el legado planea traducirlo al inglés
Aquella imprescindible labor le valió el apelativo del psiquiatra rojo por su feroz antifranquismo desempeñado durante los 38 años en los que día tras día atendió en el Dispensario de Psiquiatría e Higiene Mental de Córdoba a centenares de despojos sociales. La parte científica protagoniza los 10 primeros volúmenes de las obras completas.

Los cuatro últimos se centran en su obra literaria. Entre los primeros destacan ejemplos como Un estudio sobre la depresión, "que fue producto de su trabajo con el psicoanálisis o la psicología marxista", señala el psiquiatra José María Valls, uno de los discípulos de Castilla del Pino y secretario del patronato de la fundación; su Introducción a la hermenéutica del lenguaje, "donde comienza a sustituir el marxismo por el análisis del lenguaje y la filosofía analítica", o Teoría de la alucinación, El delirio: un error necesario y, sobre todo, Teoría de los sentimientos. En estos, añade Valls, "usa el modelo sociológico para definir las relaciones entre el espacio público, el privado y el íntimo, siempre a través del lenguaje y la conducta".

El empeño volverá a poner la atención más adelante en su labor memorialística, tan descarnada como humana en Pretérito imperfecto y Casa del olivo. También en sus dos novelas (El discurso de Onofre y Una alacena tapiada) o en la multitud de artículos y ensayos que escribió en prensa sobre arte y literatura. "Son estos escritos los que ofrecen la visión del intelectual de izquierdas comprometido, con una mirada optimista sobre la capacidad de la gente para cambiar las cosas a mejor", apunta Celia Fernández, viuda y presidenta del patronato.

La reedición, en la que colabora la Universidad de Córdoba y la Dirección General del Libro de la Junta de Andalucía, llega, aseguran los implicados, en un momento clave. Y no solo porque nos encontremos al filo del segundo aniversario de la muerte del psiquiatra. Los avances en neurobiología para explicar la memoria, los sentimientos, las emociones o la identidad han hecho que los investigadores vuelvan la vista a teorías psiquiátricas que, al igual que las del propio Castilla, hacía tiempo que habían sido dejadas de lado por su complejidad y sustituidas por visiones más reduccionistas y manejables que clasificaban las características y patologías de la mente humana.

En el horizonte se dibujan fronteras más lejanas. La misión que se plantea en un futuro el organismo que gestiona el legado de Castilla del Pino es traducir las obras al inglés, para que la comunidad científica internacional pueda acceder a ellas. Todo parece poco para dar a conocer la obra del psiquiatra y escritor, que estuvo trabajando hasta el final. Valls recuerda que pocos días antes de su fallecimiento insistía en acercar la fundación a los nuevos caminos de la neurociencia. Pero en su afán por cumplir con su trabajo de manera seria, Castilla del Pino no dejó ninguna obra inacabada. "Conductas y actitudes la terminó justo antes de morir para que lo publicase Tusquets", apunta Celia Fernández. Recopilar el grueso de su labor, prosigue, "no ha sido un trabajo complicado porque Carlos era una persona muy ordenada y guardaba un completo archivo que nos ha facilitado mucho la tarea".

http://www.elpais.com/articulo/cultura/Memoria/total/Castilla/Pino/elpepicul/20110402elpepicul_3/Tes

Investigación en Psicoterapia

2012-01-30T07:52:00.001+01:00

En un libro prestado sobre Constructivismo de la Universidad Ramon LLul, de Edebe, se hace un trabajo de compilación de estudios. Este segmento del capítulo "El Terapeuta" sugiere reflexionar sobre las metodologías empleadas por los terapeutas a la hora de recabar, registrar y seleccionar la información, dice así en la página 312:

Frente a los datos que proporciona la investigación en psicoterapia podemos adoptar principalmente tres posicionamientos. El primero sería el de incredulidad escéptica, caracterizada por la reticencia a aceptar la posibilidad de obtener resultados de investigacione. Es que puedan aportar información relevante para la mejora de la asistencia psicoterapéutica (básicamente la postura del terapeuta sería la investigación en psicoterapia es irrelevante en la práctica). Éste se basa en la creencia en el valor de la práctica clínica y en la mejora de los resultados por la vía práctica, y no mediante la investigación. El segundo sería el de aceptación reflexiva, que se basaría en una posición abierta a los resultados que la investigación en psicoterapia aporta para favorecer el enriquecimiento de la investigación en psicoterapia aporta para favorecer el enriquecimiento de las intervenciones del terapeuta. Este posicionamiento se caracteriza por una postura tipo la investigación en psicoterapia es potencialmente relevante para la práctica clínica y, por lo tanto, es importante estar al día e incorporar aquellos resultados más coherentes y fundamentados. El tercero, que llamamos desinterés fragmentado, se puede considerar un posicionamiento ambiguo situado entre los dos anteriores y caracterizado por el respeto hacia los resultados de los trabajos de investigación en psicoterapia, pero contemplados y analizados como elementos ajenos y desvinculados de los fenómenos que se dan en la consulta de los profesionales. El posicionamiento distante percibe la investigación psicoterapéutica sin invalidarla, pero contemplándola como si se tratara de ciencia ficción respecto al contexto terapéutico real. La postura del terapeuta, en este caso, sería del estilo de seguramente la investigación en psicoterapia es muy interesante, pero no tengo tiempo (o ganas) de interesarme por ella.

Posicionamiento del terapeuta-Incredulidad Escéptica: Reticencia, al no considerar la posibilidad de obtener información relevante de los resultados de la investigación para mejorar la asistencia terapéutica.
- Aceptación reflexiva: Apertura, al considerar los resultados de la investigación en psicoterapia enriquecedores para las intervenciones del terapeuta.
- Desinterés Fragmentado: Posición ambigua entre la incredulidad y la aceptación. Actitud de respeto hacia los resultados de la investigación, pero considerados ajenos y desvinculados de la consulta del terapeuta.

Ninguno de estos tres posicionamientos pretende es mejor o peor, sino sencillamente reflejar las formas básicas de observar y acercarse a la investigación psicoterapéutica. Los tres posicionamientos son comprensibles y lícitos[...]

Mi opinión es que en psicoterapia también hay que realizar un psicodiagnóstico, una valoración del problema. Algunas veces el problema viene difuminado y otras veces más difuminado, hay que decir que algunos pacientes no reciben con mucho ánimo el rellenar cuestionarios, realizar pruebas proyectivas o hacer test. Esto aumenta el ámbito científico de la psicología pero puede, sin lugar a dudas, interferir, en la trasferencia de un tratamiento de orientación psicoanalítica. Donde lo que prima es el vínculo emocional y la alianza terapéutica, así como la reflexión, el sostén y la interpretación. Entiendo que lo mejor es ser flexibles y emplear estos recursos cuando sea preciso, en calidad de psicólogos, pero muchas veces las pruebas nos traen falsos positivos y falsos negativos. No son infalibles y la observación y escucha pueden ser más útiles en muchos casos, eso no significa que podamos contrastar nuestras ideas con pruebas psicométricas o proyectivas.
Un saludo.

Aflorismos de Castilla del Pino extraídas de su libro

2012-01-29T22:21:00.000+01:00

[330]
En la medida en que nos preguntamos por las intenciones de los demás para con nosotros, somos circunstancialmente paranoicos. Ocurre, sin embargo, que también cinrcunstancialmente dejamos de serlo. Pero en ocasiones persistimos en la paranoia.
[331]
El control de nuestras emociones debe tener como objeto impedir que una parte de nosotros, la emotividad, se enseñore de la totalidad de lo que somos.

La Belleza

2012-01-29T17:55:00.000+01:00

La belleza se encuentra en lugares insólitos, en lugares remotos, en lugares profundos, en la tristeza, en la alegría, en la desesperación, en la exaltación. Por mi trabajo, y mis compañeros me entenderán muy bien, estoy familiarizado con la belleza de la melancolía, muchas veces la profundidad de las reflexiones, la forma y el contenido de lo que expresan estas personas, siempre que no estén en un estado muy grave, resulta de increíble interés. Lo triste es que ellos o ellas no se dan cuenta de lo valiosos que son, o bien, como he leído en un paciente, el tallo de la tomatera se ha ido torciendo a lo largo de la vida. Se ven deformados, e intentan desesperadamente buscar el secreto (como ese hortera libro para engañar a gente desesperada) de su dolor. Algunos se atreven a hacerlo, otros desisten, ese "secreto" reside en el interior de cada cual, y escucharse en el análisis es fundamental para comprenderse mejor, es algo que no suelen hacer. Sabemos que muchas de las personas más profundas, y hemos estado hablando de Castilla del Pino, quien haya leído sus libros autobriográficos podrá percibir cierto destilado de melancolía contenida y bien trabajada. Esa tomatera se puede enderezar y dar unas hortalizas muy suculentas. Día a día los pacientes lo demuestran.

La Incomunicación

2012-01-29T17:26:00.001+01:00

Si la incomunicación entraña un grave problema para el hombre inmerso en la sociedad, lo que ante nosotros aparece con carácter fáctico es la incomunicación. ¿Cómo es posible que la comunicación real de cada individuo quede abortada hasta dejar al hombre relativamente aislado y sólo superficialmente comunicable? Esta es la pregunta fundamental del texto de Castilla del Pino "La Incomunicación", básico por su claridad expositiva y la profundidad de sus conclusiones.
Al respecto quiero reseñar que esto es manifiesto en los conflictos de pareja, por citar un solo ejemplo, pero muy destructivo. Este autor, también autor entre otros libros de "El delirio: un error necesario", todos ellos junto a "La Introducción a la Psiquiatría", los pueden encontrar en La Casa del Libro. El problema de la incomunicación en la pareja lleva a los malos entendidos, a vivir en una casa sin contacto, a no tener puntos en común, a la rutina, a la vida fútil, a la soledad y el aislamiento, a una vida contractual. Esto genera desesperación, búsqueda de estímulos en otras fuentes, frustración, cansancio, monotonía y separaciones. Castilla del Pino fue un clínico muy inteligente e intuitivo, apoyado de una sólida razón y erudición. La clínica de hoy sigue aportando y corroborando los aportes de textos ya casi descatalogados, que han vuelto a salir a la luz por el fallecimiento del brillante psiquiatra y humanista y ahora nos invita a pensar que exponer nuestros sentimientos y pensamientos, aun cuando sea tolerable y aceptable cierto grado de pudor es el camino regio para poder construir un mundo sólido de apoyo y confianza, tanto en sí mismo como en el otro.

Locura, vida y muerte

2012-01-28T13:59:00.000+01:00

En algunos casos, como en otros artículos he mencionado la "locura" está presente en la creatividad. Ya lo decía Aristóteles con respecto al "genio y la locura". Si bien ahora los estudiosos de los "trastornos mentales" o al menos algunos sostienen que en las fases críticas de la enfermedad la persona no produce con la misma creatividad. Existe, sin lugar a dudas una vertiente sana de la locura, incluso de la esquizofrénica o la bipolar, por citar dos enfermedades que producen hasta cierto miedo y rechazo. Estas personas tienen una aguda sensibilidad, esta sensibilidad tiene varios frentes, la de vivir con hostilidad ciertos entornos de la vida y la de disfrutar de la belleza con gran encanto. Si se canaliza bien su potencial y se desarrollan en sus facetas creativas pueden conseguir grandes logros, pueden ser personas muy productivas. Esto no significa que no sufran en momentos, y mucho.
Grandes poetas, pintores y gente del arte en general padece problemas psíquicos, de hecho algunos sostienen que la medicación les resta creatividad y vitalidad, otros encuantran un equilibrio con los psicofármacos que ayudan, sin lugar a dudas, además de la psicoterapia, a contener y sostener el malestar que la enfermedad les provoca. Los más rebeldes empleam como recurso la negación de la enfermedad, esto les hace mantener un estilo de vida que mantiene el malestar pero les permite crear con mayor fluidez, "sin tener la cabeza embotada", así mismo existen pintores como Joan Pons que pintan sus alucinaciones, Dalí admiraba a este pintor. La pintura, como la escritura y toda manifestación de arte, incluida como no, la música es una terapia y poco a poco se va investigando y aplicando estas técnicas para que estas terapias expresivas permitan a la persona dibujar su malestar en una partitura, en un lienzo, en un papel, etc.
La locura que lleva a la muerte es aquella que no es tratada, que no es asimilada y que es negada, mecanismo propio y típico de la psicosis. Recuerdo a un gran programador, de los inicios de los juegos de ordenador que padecía esquizofrenía, tenía un buen contrato, tenía amigos, pareja y se acabó suicidando. La esquizofrenia y el trastorno bipolar como otras formas que popularmente se llaman "locura" producen mucho dolor, un increible sufrimiento y una conducta errática que hay que contener y respetar. No soy amigo de los internamientos, a no ser que sean voluntarios, pero si creo que la medicación aumenta la calidad de vida de los pacientes, no obstante no estimo que se pueda obligar a nadie a tomar medicación. Las medidas coercitivas no me parecen demasiado democráticas pero también hay que tener en cuenta el peligro de suicidio de esa persona o el peligro de homicidio entre otras cosas. Estos son ejemplos que se suelen sobredimensionar, ya que los pacientes con este tipo de problemas no producen más casos de violencia que otros, digamos que tienen "mala prensa".

Leopoldo María Panero

2012-01-28T13:35:00.000+01:00

Este poeta maldito, tal vez loco, o así "acreditado" y creativo nos traslada algunos pensamientos, recomiendo su versión de la Metamorfosis de Kafka, hilarante y crítica.
Poeta, narrador y ensayista español nacido en Madrid en 1948.
Hijo del poeta Leopoldo Panero y hermano de Juan Luis Panero, también poeta, mostró desde muy pequeño
su interés por la poesía. A los dieciséis años, fascinado por la izquierda radical, ingresó al entonces prohibido
Partido Comunista, cuya militancia le valió su primera estancia en prisión.
Inició su carrera como poeta de la mano del maestro Pere Gimferrer; sin embargo, su vida fue trastornada por el alcoholismo, la depresión y dos intentos de suicidio antes de cumplir los veintiún años. La esquizofrenia lo mantiene internado por "voluntad propia" en un pabellón psiquiátrico, donde mantiene vivo su interés por la literatura.
Autor de una importante obra, es considerado como uno de los poetas más importantes de España. Su primer libro,«Por el camino de Swan» en 1968, fue el inicio de una cadena de publicaciones, entre las que vale la pena destacar «Así se fundó Carnaby Street» 1970, «En Teoría» 1973, «Narciso en el acorde último de las flautas» 1979, «Dioscuros» 1982, «Poemas del manicomio de Mondragón» 1987 y «Heroína y otros poemas:

Un loco tocado de la maldición del cielo

Un loco tocado de la maldición del cielo
canta humillado en una esquina
sus canciones hablan de ángeles y cosas
que cuestan la vida al ojo humano
la vida se pudre a sus pies como una rosa
y ya cerca de la tumba, pasa junto a él
una princesa.

"Poemas del manicomio de Mondragón"

"No puedo ya ir contigo, Peter. He olvidado volar, y... Wendy se levantó y encendió la luz: él lanzó un grito de dolor... » James Matthew Barrie, Peter Pan.

"Aflorismos" de Castilla del Pino

2012-01-27T22:51:00.001+01:00

Como dicen de la homeopatía, la soledad está muy bien a pequeñas dosis. A dosis altas es tóxica; catectiza los sentimientos.
No hay causa que justifique una guerra. Aun cuando se gane, se pierde mucho más.
Todo demócrata es progresista. Democracia implica perfectibilidad. Ponerle un límite es como vallar un campo: una in-propiedad.
Evitar el error del egocentrismo: uno se sitúa ilusoriamente en un lugar preferente dentro de su contexto, pero es un componente de él, como lo son todos los demás.
Importante: saber lo mejor posible el orden en que transcurrió la propia vida. La vida no puede ser un barullo.
Lo frívolo es la suficiencia de la inmediatez.
El maestro no lo es tanto en la disciplina que enseña, como en la forma en que vive su manera de enseñarla.
La moral es el hilo rojo, el eje de la vida human, y, como tal, debe estar oculta. Todo lo más que se infiera, pero en ningún caso predicarla.

Cognición y Afecto

2012-01-27T13:03:00.000+01:00

El interés creciente por los procesos evolutivos durante la etapa adulta del ciclo vital ha puesto en evidencia la dificultad, anticipada por Kelly, de aislar los proceso cognitivos de los afectivos.
Se ha intentado integrar, después de disociar esos factores en cognitivos y afectivos. La prueba evidente es que son factores que se retroalimentan. La prueba es el rendimiento académico y algunos resultados en pruebas psicométricas por ejemplo, pero en la vida común y corriente hay muchos más ejemplos.
Debido a la educación o instrucción recibida por el adolescente el self se disocia en lo racional y en lo irracional caracterizado por sentimientos profundos y aparentemente indeseables. Según Kramer esta división se evidencia en el mecanismo de proyección de los aspectos no aceptables del self en los otros; la persona no consigue ver la emoción reprimida en sí misma, pero sí en los demás.

Las adicciones y el vacío

2012-01-26T14:48:00.001+01:00

No podemos dejar de ser dependientes
Pero si podemos elegir de qué ser dependientes

Dejar de consumir una sustancia produce un desequilibrio en el organismo y en la psique.
El síndrome de abstinencia tiene que ver con que los neurotransmisores necesitan ("piden") esa sustancia para volver al "equilibrio" anterior. Sin la sustancia tóxica aparecen síntomas de ansiedad, depresión, irritabilidad, etc. Todo esto depende de la sustancia y de la reacción del individuo, con lo cual es idiosincrásico.
Por otro lado está la sensación de falta, de carencia de esa sustancia, para empezar la pérdida del hábito, por ejemplo el consumo se puede haber asociado a la evasión, a la relajación, a la desconexión del estrés laboral o familiar, a olvidar recuerdos que atormentan a la persona y no le dejan dormir en paz, etc. El toxicómano (fea expresión) no es una persona deleznable, tal y como mucha gente transmite o piensa. Es una persona enferma. Y hay que entenderla, escucharla y comprenderla, porque tiene sus motivos y no es un vicio en el sentido en que se le da en estos casos.
Una cuestión curiosa es que cuando una persona deja una sustancia se vuelca en otra para llenar el vacío, para evadirse, para cubrir su angustia, muchas veces sin darse cuenta, sin ser consciente. Las personas de alrededor, especialmente familiares, sufren con esa conducta y poco a poco se va deteriorando el "psiquesoma" de la persona que consume la sustancia. Esto se estudia desde lo que se llama "Patología Dual", es decir la coexistencia de un problema psíquico y una adicción. En la mayoría de los casos esto se puede gestionar en régimen ambulatorio y suelen precisar una cobertura farmacológica especializada además de una psicoterapia para trabajar qué es lo que les lleva al consumo, las raíces del sufrimiento. Es importante detectar este problema en fases precoces para que la droga no se instale como leitmotiv de la vida de la persona, como una "gasolina" para seguir sobre-viviendo. Se ha moralizado mucho el consumo de drogas y tal vez se han tomado medidas todavía vigentes demasiado paternalistas al respecto, pero aquellos que viven de cerca estos problemas saben que las drogas, y hablo desde la marihuana, el alcohol, cocaina o drogas de síntesis, pueden acabar con la persona y la familia.

Aflorismo

2012-01-24T22:28:00.000+01:00

El proyecto en la vida es la única manera de dejar lo menos posible al azar. Castilla del Pino

Supuestos básicos para la elaboración de un modelo conceptual constructivista del duelo

2012-01-24T14:10:00.000+01:00

a) La muerte, como cualquier acontecimiento, puede validar o invalidar las suposiciones que forman la base sobre la cual vivimos, o puede quedar como una experiencia nueva a la cual no podemos dar sentido por falta de construcciones que nos lo permitan.
b) El duelo es un proceso personal, idiosincrásico, íntimo e inextricable de nuestro sentido de quiénes somos.
c) El duelo es un proceso en el que tenemos un papel activo, no una etapa o una serie de etapas por las que pasamos. (Lo que está en contra de los postulados de Elisabeth Kübler-Ross).
d) El duelo es el acto de afirmar o reconstruir un mundo personal de significado que ha sido puesto en cuestión por la pérdida.
e) En el proceso de duelo las emociones y los sentimientos tienen importantes funciones y deben ser entendidos como señales de nuestros esfuerzos por atribuir significado a la experiencia.
f) En cuanto supervivientes de una pérdida, todos construimos y reconstruimos nuestra identidad en negociación con los demás.

Construcciones, narrativas y relaciones: aportaciones constructivistas y construccionistas a la psicoterapia. Compilador: Luis Botella García del Cid. Edebé.

Warhol viene a Zaragoza

2012-01-23T22:27:00.000+01:00

Las 99 piezas que conforman la exposición ‘Andy Warhol. Portraits’, que la Obra Social de Ibercaja inaugurará el próximo jueves en el Patio de la Infanta, han empezado a desembalarse este lunes. El proceso se ha iniciado una vez superado el periodo de aclimatación necesario tras el viaje que trajo las piezas a Zaragoza, el viernes, procedentes del Andy Warhol Museum de Pittsburg.

Las primeras obras desembaladas han sido los retratos de los años 70 y 80 a personajes relevantes o fruto de encargos. Se trata de pinturas sobre lienzo que plasman las imágenes de Truman Capote, Martha Graham, Sylvester Stallone o Marisa Berenson. La operación está siendo dirigida por la conservadora del museo Amber Morgan y la comisaria adjunta para la presentación en España, Lola Duran.

Este conjunto de obras solo ha podido admirarse hasta la fecha en el Museo del que proceden y, tan pronto como termine la exposición, en abril, las piezas regresarán a Estados Unidos. “Con esta muestra -ha dicho la directora de la Obra Social de Ibercaja, Teresa Fernández-, que es única por ofrecer un recorrido completo por el mundo de retrato de Warhol, Ibercaja trae una vez más a esta sala una exposición de gran relevancia internacional. Estamos muy orgullosos de poder mostrarla. Como saben, se abre el jueves y, como además estamos seguros de que va a contar con el respaldo del público, viernes y sábado se podrá ver hasta las 11 de la noche”.

También fotografías

Además de la obra del pintor más solicitado por los artistas, intelectuales y aristócratas americanos de su época, ‘Andy Warhol. Portraits’ incluye una serie de fotografías familiares de Warhol (1928-1987) que ponen de manifiesto que la infancia y la juventud del precursor del “Pop Art” nada tuvieron que ver con la estrella en la que llegó a convertirse, tan rutilante como las que él siempre admiró. Entre estas fotografías se halla la primera que se conserva del artista, una foto de 1932, cuando tenía 3 años, donde posa junto a su madre y su hermano.

Junto a estas piezas y a una amplia representación de lienzos e impresiones conocidas de los años 60, 70 y 80 (Prince, Sylvester Stallone, Jane Fonda, Lizza Minelli, Mao, Gerald Ford, Yves Saint Laurent, Sonia Rikiel, Carolina Herrera, Robert Mapplethorpe, Jean Michel Basquiat, Tenesse Williams o Truman Capote), la exposición incluye polaroids, fotomatones, “Screen prints” y fotografías cosidas.

Entre las 99 piezas se cuentan también autorretratos, que Warhol se hacía con frecuencia y en los cuales se puede apreciar la evolución de uno de los creadores más transgresores del pasado siglo. Además director de cine, fue productor musical y editor (fundó la revista 'Interview'), por citar solo algunas de las facetas de este personaje imprescindible en la sociedad americana del siglo XX y en la historia del arte.

La Obra Social de Ibercaja comienza su calendario de exposiciones de 2012 con un proyecto de indudable interés para el público y con el que desea contribuir al conocimiento y disfrute del mejor arte contemporáneo, así como a la ampliación de las referencias formativas y culturales de los visitantes.

http://www.heraldo.es/noticias/cultura/comienza_desembalaje_exposicion_warhol_173386_308.html

Notas sobre la ansiedad

2012-01-23T15:19:00.001+01:00

La ansiedad dispara mecanismos que pueden sesgar la percepción de la realidad, sin llegar al paroxismo de lo delirante o alucinatorio. Esto significa que la angustia depresiva produce un sentimiento de focalización en el dolor, en lo dañino y en lo malo amplificando su efecto, se hace más intenso el miedo y más poderoso el efecto de lo malsano. La angustia es mental y tiene su correlato en lo físico, la ansiedad, lo que los médicos indagan. En el discurso de una persona está la angustia, en una entrevista estructurada se puede valorar psicométricamente la ansiedad por ejemplo con la STAI o el Hamilton. Sin embargo solo con escuchar y observar a una persona se puede valorar si sufre angustia y la ansiedad y en función del contenido del discurso, del tono, de las interrupciones, de los subrayados, podemos detectar más finamente el sentido de ese sufrimiento.
Alguna vez, hablando con médicos me preguntaban, ¿pero cuál es el desencadenante? Muchas veces hay un precipitante, algo que se haga reactiva la situación emocional pero otras veces no.
Las personas que tienen un sustrato, o un nivel basal alto de ansiedad, o un problema en su manera de gestionar la realidad y su self es más vulnerable a tener problemas de ansiedad y depresión, a tener pequeñas o grandes crisis.

Psicoanálisis y Existencialismo

2012-01-22T20:51:00.000+01:00

El existencialismo y el Psicoanálisis surgieron de la misma situación cultural. Ambos buscan entender la ansiedad, desesperación y enajenación que las personas sienten por sí mismas y por la sociedad.
Durante la última mitad del siglo XIX hubo una tendencia fuerte a darle prioridad a la máquina sobre la persona, pensando en los individuos en términos del sistema industrial para el que trabajaban. Esta segmentación de la cultura tuvo una contraparte psicológica en la represión extrema dentro del individuo. Fue la gran habilidad de Freud la que habló del problema de la represión y ayudó a curarlo. Sin embargo, el asunto era más profundo que la represión neurótica en el individuo. Kierkegaard, Nietzsche y otros precursores de la perspectiva existencialista previeron que las fuerzas de la desintegración estaban destruyendo forma gradual la vida emocional y espiritual internas de la persona y conduciendo a la desesperación y enajenación últimas del yo y de la sociedad.
Ansiedad
Una vez, Freud dijo: "la vida no es fácil".
El Yo está justo en el centro de grandes fuerzas; la realidad, la sociedad, está representada por el Superyó; la biología está representada por el Ello. Cuando estas dos instancias establecen un conflicto sobre el pobre Yo, es comprensible que uno se sienta amenazado, abrumado y en una situación que parece que se le va a caer el cielo encima. Este sentimiento es llamado ansiedad y se considera como una señal del Yo que traduce sobrevivencia y cuando concierne a todo el cuerpo se considera como una señal de que el mismo está en peligro.
Freud habló de tres tipos de ansiedades: la primera es la ansiedad de realidad, la cual puede llamarse en términos coloquiales como miedo. De hecho, Freud habló específicamente de la palabra miedo, pero sus traductores consideraron la palabra como muy mundana. Podríamos entonces decir que si uno está en un pozo lleno de serpientes venenosas, uno experimentará una ansiedad de realidad.
La segunda es la ansiedad moral y se refiere a lo que sentimos cuando el peligro no proviene del mundo externo, sino del mundo social interiorizado del Superyó. Es otra terminología para hablar de la culpa, vergüenza y el miedo al castigo.
La última es la ansiedad neurótica. Esta consiste en el miedo a sentirse abrumado por los impulsos del Ello. Si en alguna ocasión usted ha sentido como si fuésemos a perder el control, su raciocinio o incluso su mente, está experimentando este tipo de ansiedad.
"Neurótico" es la traducción literal del latín que significa nervioso, por tanto podríamos llamar a este tipo de ansiedad, ansiedad nerviosa. Es este el tipo de ansiedad que más interesó a Freud y nosotros le llamamos simple y llanamente ansiedad.

Ahora veamos la corriente filosófica que abriga a este trabajo investigador:

EL EXISTENCIALISMO
El nombre existencialismo proviene del latín exsistere, que significa "sobresalir" o "surgir", y el enfoque existencial se centra en el ser humano, en la forma en que está surgiendo y transformándose.
Movimiento filosófico que resalta el papel crucial de la existencia, de la libertad y la elección individual, que gozó de gran influencia en distintos escritores de los siglos XIX y XX.
Debido a la diversidad de posiciones que se asocian al existencialismo, el término no puede ser definido con precisión. Se pueden identificar, sin embargo, algunos temas comunes a todos los escritores existencialistas. El término en sí mismo sugiere un tema principal: el énfasis puesto en la existencia individual concreta y, en consecuencia, en la subjetividad, la libertad individual y los conflictos de la elección.
La mayoría de los filósofos desde Platón han mantenido que el bien ético más elevado es el mismo para todos: en la medida en que uno se acerca de la perfección moral, se parece a los demás individuos perfectos en el plano moral. El filósofo danés del siglo XIX Sören Kierkegaard, el primer escritor que se calificó de existencialista, reaccionó contra esta tradición al insistir en que el bien más elevado para el individuo es encontrar su propia y única vocación. Como escribió en su diario: "Tengo que encontrar una verdad que sea verdadera para mí la idea por la que pueda vivir o morir".
Otros escritores existencialistas se han hecho eco de la creencia de Kierkegaard de que uno ha de elegir el camino propio sin la ayuda de modelos universales, objetivos. En contra de la idea tradicional de que la elección moral implica un juicio objetivo sobre el bien y el mal, los existencialistas han afirmado que no se puede encontrar ninguna base objetiva, racional, para defender las decisiones morales. El filósofo alemán del siglo XIX Friedrich Nietzsche sostuvo que el individuo tiene que decidir qué situaciones deben ser consideradas como situaciones morales.
Todos los existencialistas han seguido a Kierkegaard al resaltar la importancia de la acción individual apasionada al decidir sobre la moral y la verdad. Han insistido, por tanto, en que la experiencia personal y actuar según las convicciones propias son factores esenciales para llegar a la verdad. Así, la comprensión de una situación por parte de alguien que está comprometido en esa situación es más alta que la del observador indiferente, (objetivo). Este énfasis puesto en la perspectiva del agente individual ha hecho que los existencialistas sean "suspicaces" respecto al razonamiento sistemático. Kierkegaard, Nietzsche y otros escritores existencialistas fueron, de un modo intencionado, no sistemáticos en la exposición de sus filosofías y prefirieron expresarse mediante aforismos, diálogos, parábolas y otras formas literarias. A pesar de su posición antirracionalista de partida, no se puede decir que la mayoría de los existencialistas fueran irracionales en el sentido de negar toda validez al pensamiento racional. Han mantenido que la claridad racional es deseable allí donde sea posible, pero que las materias más importantes de la vida no son accesibles a la razón o a la ciencia. Además, han sostenido que incluso la ciencia no es tan racional como se supone. Nietzsche, por ejemplo, afirmó que la visión científica de un universo ordenado es para la mayoría una ficción práctica, una entelequia.
Tal vez el tema más destacado en la filosofía existencialista es el de la elección. La primera característica del ser humano, según la mayoría de los existencialistas, es la libertad para elegir. Los existencialistas mantienen que los seres humanos no tienen una naturaleza inmutable, o esencia, como tienen otros animales o plantas; cada ser humano hace elecciones que conforman su propia naturaleza. Según la formulación del filósofo francés del siglo XX Jean-Paul Sartre, la existencia precede a la esencia. La elección es, por lo tanto, fundamental en la existencia humana y es ineludible; incluso la negativa a elegir implica ya una elección. La libertad de elección conlleva compromiso y responsabilidad. Los existencialistas han mantenido que, como los individuos son libres de escoger su propio camino, tienen que aceptar el riesgo y la responsabilidad de seguir su compromiso dondequiera que les lleve.
Kierkegaard mantenía que es crucial para el espíritu reconocer que uno tiene miedo no sólo de objetos específicos sino también un sentimiento de aprehensión general, que llamó temor. Lo interpretó como la forma que tenía Dios de pedir a cada individuo un compromiso para adoptar un tipo de vida personal válido. La palabra angustia posee un papel decisivo similar en el trabajo del filósofo alemán del siglo XX Martin Heidegger; la angustia lleva a la confrontación del individuo con la nada y con la imposibilidad de encontrar una justificación última para la elección que la persona tiene que hacer. En la filosofía de Sartre, la palabra náusea se utiliza para el reconocimiento que realiza el individuo de la contingencia del universo, y la palabra angustia para el reconocimiento de la libertad total de elección a la que hace frente el hombre en cada momento.

La actitud Existencial
En el pasado, la filosofía occidental ha buscado por tradición la esencia del ser, los principios y leyes inmutables que se cree gobiernan la existencia. Las matemáticas son la forma más pura de este enfoque. En al Psicología, la actitud esencialista se expresa en el esfuerzo por entender a los seres humanos en términos de fuerzas, impulsos, respeto y libertad. Los existencialistas sostienen que una ley puede ser escrita y aún así no ser real. "Dos unicornios más otros dos unicornio es igual a cuatro unicornios" es una afirmación lógica verdadera pero no habla de nada que sea real.
El existencialismo busca salvar la brecha entre lo que es cierto de manera abstracta y lo que es real de modo existencial.
La actitud existencial puede ser una postura desconcertante que desafía una definición simple.
Los existencialistas sugieren que no hay verdad o realidad para nosotros como seres humanos excepto en la medida en que participamos en ella, somos conscientes de ella y tenemos alguna relación con esta realidad.

"Aflorismos" de Carlos Castilla del Pino

2012-01-22T20:28:00.000+01:00

Competir con uno mismo: ser más y ser mejor de lo que se fue.
La sabiduría está en el buen uso de lo que se sabe, no en la cuantía.
Vivir sin conflicto es imposible; como pretensión, una estupidez. Hay que convertir el conflicto en experiencia que añadir a nuestra construcción biográfica y no en algo que la destruya.
La felicidad no es el sosiego estupidizante sino el desasosiego controlado.
Los verdaderos libros son los que nos forman en alguna etapa de nuestra existencia. Los que se constituyen en componentes de nuestro quién. Tras su lectura puedo decir: quien soy es distinto a quien hasta entonces era.
Cultura es construcción de nuestro ser, hasta entonces mero material.
El amor es una realidad verbal: no existe amor si no se declara.

La naturaleza de una buena relación terapéutica

2012-01-21T17:51:00.000+01:00

"La libertad es la capacidad del hombre de tomar parte en su propio desarrollo. Es nuestra capacidad de moldearnos a nosotros mismos".
"Si no expresas tus ideas originales, si no escuchas a tu propio ser, te habrás traicionado a ti mismo".
Rollo May

Recuerdo cuando comencé a trabajar que me basaba en pre-textos. Esto es, en teorías y seminarios, básicamente en libros y artículos de teoría y técnica psicoanalítica. Esto gratificaba a mi supervisora, que veía como me conducía según los dictámenes de la Asociación Psicoanalítica Internacional. Pero yo me sentía incómodo conmigo mismo. Sentía que la relación con los pacientes era algo así como mecánica. Si fuera psiquiatra, casi me podría haber limitado a prescribir un fármaco e irme. En lugar de interpretar, señalar, confrontar, etc. Poco a poco fui aprendiendo de los pacientes, un buen amigo me dijo un día, sabedor de que había devorado "miles" de artículos y libros de psicoterapia, "deja de leer tanto". Ese mismo amigo poco después me dijo, "tú no necesitas supervisión". Cierto es que llevaba unos cuantos años realizando esa labor propia de quien quiere ser psicoanalista.
Pasó el tiempo y me propuse ser fiel a mí mismo y eso suponía ayudar de corazón a los pacientes, por citar un ejemplo, una de mis primeras pacientes quiso darme un beso, la supervisora lo interpretó como una transferencia erótica. Yo, hice un pequeño movimiento evasivo y ella se sintió mal y no continuó el tratamiento.
Experiencias como esa dentro y fuera del encuadre analítico me han hecho variar el enfoque de mi trabajo, la perspectiva e incluso el modelo. Recientemente, una paciente argentina que ha tenido varias experiencias analíticas en Argentina me dijo: "siento que este es mi espacio", circunstancia que parece un buen indicador, sin duda. Considerando que ella había sido tratada siguiendo los preceptos del psicoanálisis ortodoxo hay que hacer una lectura, cada terapeuta funciona mejor con un tipo de paciente. Por ejemplo, un paciente masoquista puede sentirse más cómodo con un terapeuta rígido, un paciente con carencia de padre puede sentirse con un terapeuta paternalista, un paciente caótico puede sentirse con un terapeuta que permite el caos organizado; es lo que Liberman llamaba "Estilos Complementarios", él no armó una teoría organizada sino que dejó abiertas sus ideas como si de una poesía se tratara. Hugo Bleichmar dijo algo en un seminario en la Universidad Pontificia de Comillas de Madrid que resulta comprensible pero cuestionable porque resta naturalidad y espontaneidad al paciente, viene a colación de la comunicación entre terapeuta y paciente: Bleichmar, también en su obra "Avances en Psicoterapia Psicoanalítica" sostiene que a los pacientes deprimidos hay que hablarles con fuerza y a los pacientes maníacos con un tono más bajo, de forma que sirva como contrapunto. Comento esto porque es tal la precisión que se trata de investigar y transmitir en las investigaciones que se deja de lado la espontaneidad del psicoterapeuta.
Si el terapeuta se tiene que mimetizar para "caer bien" al paciente se está desgastando y lo que es peor está tomando el pelo al paciente. El terapeuta tiene que ser como es, joven, viejo, expresarse como se suele expresar en el trabajo, eso sí, adecuar el lenguaje al interlocutor, que es una señal de cultura, otra cosa sería una pedantería y mostrar naturalmente su interés por ayudar a esa persona a crecer mentalmente. Yo trato de transmitir a los pacientes que son libres y responsables pero que eso también pasa por mantener un contrato terapéutico o mejor expresado, encuadre, que está diseñado para poder ayudarles de una manera eficaz. Entender de verdad, esto es, profundamente a una persona lleva tiempo, la intimidad es algo que muchas personas guardan con extremado recelo, tenemos el ejemplo de grandes científicos como Castilla del Pino que así lo manifiestan en sus "Escritos Póstumos", incluso en el código deontológico se pide respetar una cuota considerable de respeto a la intimidad de la persona.
Cuando transcurre el tiempo y la relación se fortalece, a veces no hace falta tanto tiempo, la persona va abriendo los aspectos de su mundo interno y a partir de allí el papel de la psicoterapia es más eficaz, otras veces, la persona, por miedo o por lo que fuere se mantiene enrocada en una línea de flotación superficial. Hay que respetar a la persona y no pretender curar en poco tiempo, el furor curandis que transmitió Freud con precisión.
Otra cuestión importante es tratar de alimentarse teórica y técnicamente de las orientaciones que mejor encajen con la personalidad del terapeuta, esto es una cuestión de años y experiencia.

Fairbairn

2012-01-21T13:35:00.000+01:00

Fairbairn, Ronald Médico y psicoanalista escocés, destacado precursor y artífice de la teoría de las relaciones de objeto. En Estudios psicoanalíticos de la personalidad (1952) compila buena parte de su pensamiento, donde destaca su estudio de los fenómenos esquizoides. Fairbairn se desvincula de la teoría estructural de Freud, la segunda tópica, a favor de una estructura endopsíquica donde lo primordial es la relación de objeto. Su aportación principal es que la libido busca el objeto, y no el placer o la descarga como plantea Freud. Aunque las teorizaciones de Fairbairn y Winnicott presentan ciertos puntos de contacto, su relación es escasa y ninguno de los dos aborda la comunicación directa o el intercambio teórico de sus ideas; Winnicott comparte los conceptos de búsqueda del objeto y de sentirse real de Fairbairn.
Apunte biográfico
Fairbairn nace el 11 de agosto de 1889 en Edimburgo, donde estudia Teología y Filosofía, antes de orientarse hacia la medicina y el psicoanálisis. Una vez licenciado, trabaja en la clínica hospitalaria y como docente universitario en la Facultad de Medicina de Edimburgo. En 1952 publica Psycoanalytic Studies of the Personality (Estudios psicoanalíticos de la personalidad), donde expone su pensamiento. A partir de 1954 se dedica exclusivamente al psicoanálisis, siendo el único miembro de la Sociedad Británica de Psicoanálisis que ejerce en la capital escocesa. Al permanecer parcialmente aislado, sus novedosas ideas no cristalizan en una escuela de pensamiento. Tras una primera aproximación a Melanie Klein, desarrolla su propio ideario, lo que genera la reticencia del grupo kleiniano. Cuando el 18 de junio de 1958 Fairbairn expone su trabajo On the Nature and Aims of Psycho-Analytical Treatment, donde cuestiona la validez universal del uso de diván y el tiempo fijo de la sesión analítica, Klein abandona la sala junto a sus partidarios y gruñendo: "Psicoanálisis... ¡ja!". Más tarde se incorpora como independiente al middle-group o grupo intermedio, hasta su fallecimiento el 31 de diciembre de 1964.
La aportación decisiva de Fairbairn es su teoría de las relaciones objetales, en la que modifica la metapsicología freudiana al desplazar la sexualidad por las relaciones de objeto. Con este nuevo marco teórico lo central del desarrollo emocional del bebé es la construcción del self. Para Freud, la libido busca el placer o la descarga; para Fairbairn, el yo libidinal busca el objeto, el contacto con otro ser humano. Fairbairn destaca la importancia de que el bebé sea aceptado por los padres –y, por extensión, el paciente por el terapeuta–, para el desarrollo de su autoestima. En cambio, para Winnicott, lo determinante es el factor ambiental: el mundo interno se estructura a partir de la relación primaria de objeto, de la relación del bebé con su madre. El Yo soy (como persona total) es el que busca el objeto. Un concepto esencial de Fairbairn es el de estructura endopsíquica (frente al aparato psíquico de Freud: yo, ello y superyó), en tanto que admite un yo rudimentario en el bebé; y también el de posición esquizoide, cuyo mecanismo predominante es la escisión (del yo y del objeto), que inspira la posición esquizo-paranoide de Melanie Klein. Asimismo, rechaza el término fantasía y propone reemplazarlo por el de realidad psíquica u objeto interno:
En mi opinión, ha llegado para nosotros el momento de remplazar el concepto de fantasía por el concepto de realidad interior poblada por el yo y sus objetos internos. Debiera considerarse tales objetos internos como provistos de una estructura organizada, una identidad propia, una entidad endopsíquica y una actividad tan real dentro del mundo interior como la de cualquier objeto del mundo exterior. A algunos puede parecerles alarmante que se atribuyan tales rasgos a los objetos internos pero, después de todo, no son sino rasgos que Freud ya había atribuido al superyó. La evidencia actual es simplemente que el superyó no es el único objeto interno… [Phyllis Grosskurh, Melanie Klein, Paidós, Barcelona, 1990, p. 259]. En 1941 Fairbairn establece tres tipos de yoes: un yo central y dos periféricos: el yo libidinal y el yo antilibidinal o "saboteador interno", que se unen a los tres tipos de objeto que surgen en relación a la experiencia con la madre (gratificante, seductora o deprivativa): el objeto ideal, el objeto excitante y el objeto rechazante. Reseña de Estudios psicoanalíticos de la personalidad En 1952 Fairbairn publica Psycoanalytic Studies of the Personality (Estudios psicoanalíticos de la personalidad), un libro que compila en orden cronológico diversos trabajos escritos a partir de su experiencia clínica y en el que expone su teoría personal sobre el psiquismo humano. Al año siguiente, Winnicott escribe en colaboración con Masud R. Khan una reseña en el International Journal of Psycho-Analysis sobre el libro de Fairbairn, en la que vierten una crítica acerba por su osadía de considerar su obra más importante que la de Freud y Klein.
Al reseñar esta obra, uno se encuentra en una posición menos afortunada que el lector corriente, ya que Fairbairn formula una afirmación muy definida –que su teoría puede suplantar a la de Freud–, y lo que debe evaluarse y criticarse es esta afirmación. Si Fairbairn está en lo cierto, lo que debemos enseñar a nuestros alumnos no es Freud sino Fairbairn. Si fuera posible dejar de lado esta pretensión, se disfrutaría de los escritos de un analista que cuestiona todo, da prioridad a las pruebas clínicas y no a la teoría aceptada, y no se presenta como un devoto ante el altar. Pero la pretensión existe. Dicho sea de paso, Fairbairn escribe como si aparte de Freud, Abraham y Klein no existiera prácticamente ningún otro teórico del psicoanálisis; para ser completa, la reseña debería incluir, pues, citas de otros autores de los que él parece haber prescindido. No obstante, no será ése nuestro modo de proceder [EP II, 149-150]. Para la dupla crítica, el primer texto, titulado "Factores esquizoides en la personalidad" (1940), es tal vez el más estimulante y gratificante del libro. En su teoría, Fairbairn otorga un lugar central a lo esquizoide ya que en su criterio abarca casi todas las facetas del ser humano: "El fenómeno esquizoide fundamental es la presencia de escisiones en el yo" dice, lo que acredita por el estudio de la estructura formal de los sueños. En su opinión, "el sueño representa, por lo tanto, un fenómeno esquizoide universal". En su nosología establece la siguiente clasificación: Esquizofrenia; personalidad psicopática de tipo esquizoide; carácter esquizoide; y estado esquizoide o episodio esquizoide transitorio.
En otro de los artículos del libro, "El análisis de un paciente con una anormalidad genital" (1931), Fairbairn estudia el fenómeno de la personificación en los sueños del paciente. El camino metodológico que emprende va de las personificaciones a los objetos internos, y de estos a las estructuras endopsíquicas. Apoyándose en Freud, Bleuler y Abraham, considera que si la clínica esquizoide tiene un punto de fijación en la etapa oral, debe haber una íntima conexión entre la escisión del yo y una actitud libidinal de incorporación oral. En la citada recensión, Winnicott y Khan escriben: "Como en muchos otros casos, aquí nos queda la impresión de que el sentido clínico e intuitivo de Fairbairn lo hace avanzar, en tanto que su teoría queda empantanada varios kilómetros atrás" [EP II, 157]. La crítica de Winnicott y Khan a la obra de Fairbairn se resume en los siguientes puntos: uno, la ausencia de una teoría sobre la creatividad primaria y su consideración de que esta no es una propiedad humana sino el resultado del interjuego de introyecciones y proyecciones según el modelo de Melanie Klein; dos, su falta de contacto clínico con bebés y parejas de crianza; y tres, su natural inclinación a permanecer aislado de los grupos psicoanalíticos, lo que debilita su obra al no integrarse con el cuerpo general de la teoría psicoanalítica. Suplantar a Freud y a Klein En el verano de 1954, un año después de la reseña del libro de Fairbairn, Donald Winnicott y Harry Guntrip intercambian misivas a tenor de su interés por relacionar la obra de Fairbairn con otras ideas. En ambas cartas Winnicott le insta a seguir su propio ideario y, aunque reconoce la aportación teórica de su analista, incide en su crítica sobre la inclinación de este a suplantar a Freud y a Klein. En la segunda carta que Winnicott envía a Harry Guntrip, fechada el 13 de agosto de 1954, comenta:
Es verdaderamente notable que Fairbairn se las haya ingeniado para efectuar su positiva contribución manteniéndose desconectado del cuerpo principal de analistas, a raíz de vivir en Edimburgo. Por mi parte, pienso que la desventaja de que se haya mantenido desconectado es que no pudo ver hasta qué punto él desempeña un papel en el desarrollo de la teoría, un proceso que está en curso permanentemente en la Sociedad, pero que se incorpora a la bibliografía diez años después [GE, 145-146]. En la citada reseña, Winnicott y Khan también se muestran muy críticos con su forma de conducirse con la obra de Klein. (Dicho sea de paso, parece vano tratar de correlacionar estas enunciaciones con la obra de Melanie Klein, ya que esta fue expuesta con gran claridad, en tanto que los descubrimientos de Fairbairn parecen entrecruzarse con los de Klein. Sería fácil pedirle a Fairbairn que estudie más detenidamente la obra de Klein antes de citarla, pero por otro lado debemos conceder a cualquier colega el derecho de expresar sus opiniones a su manera, aun cuando su obra corra paralela a la que se lleva a cabo en otras partes. Es una lástima, sin embargo, que se utilicen aquí términos que sugieren la familiaridad con una obra como la de Klein, con respecto a lo que ella denominó las posiciones del desarrollo emocional: la depresiva, la paranoide y la esquizoide, respectivamente) [EP II, 155]. Reconocimiento de Fairbairn Años después, Winnicott modifica su opinión sobre el trabajo de Fairbairn. Harry Guntrip, discípulo de Ronald Fairbairn y analizado por él –y después por Donald Winnicott–, en "Mi experiencia analítica con Fairbairn y Winnicott>" (1975), evoca que Winnicott le facilita una copia de su artículo "La ubicación de la experiencia cultural" (1967) tras escribirlo. Y comenta: "Dijo: “Me doy cuenta de que me encuentro en el territorio del concepto de Fairbairn [1941] sobre la búsqueda del objeto (en oposición a la búsqueda de satisfacción)”. Sentí, entonces, que Winnicott y Fairbairn habían unido sus fuerzas para neutralizar los traumas de mis primeros años". En la conferencia "Posfacio: D.W.W. sobre D.W.W." (1967), reconoce su importante aportación teórica al Psicoanálisis y la deuda de su influencia: Esto me llevaba a la dependencia y a las teorías sobre la adaptación. Me parece interesante que encontrase cada vez más difícil las excavaciones retrospectivas de M. Klein, quien se remontaba más y más hasta los conflictos y procesos del bebé individual. Fue entonces cuando Fairbairn vino una noche a darnos una charla, y fue una clase de velada que trasciende mi comprensión pero que sin duda tuvo tremenda importancia. La cuestión era si la primera introyección es de un objeto bueno o de un objeto malo –la clase de cuestiones para las que yo no sirvo–. Por entonces no entendía qué nos estaba diciendo Fairbairn; más tarde vi que era algo muy importante, relacionado con trascender las satisfacciones y las gratificaciones instintivas para llegar a la idea de búsqueda del objeto. Él y M. Klein tenían mucho en común. Durante años y años yo no me di cuenta [EP II, 341-342]. Al final de su charla, dice: "Ahora sé que Fairbairn ha hecho un aporte tremendo, aunque solo tomemos de él dos cosas. Una es la búsqueda del objeto, que corresponde al ámbito de los fenómenos transicionales, etc., y la otra es eso de sentirse real, en lugar de sentirse irreal" [EP II, 344-345]. Vid. creatividad primaria, Guntrip (Harry), objeto, sentirse real.
Escrito realizado por el colega Javier Lacruz Navas; autor de Winnicott: Vocabulario Esencial. Editor de la Revista Digital El Gesto Espontáneo.

La mente patriarcal, una reflexión de Claudio Naranjo

2012-01-21T13:01:00.001+01:00

La mente patriarcal es responsable de la inequidad, de guerras, de injusticias, de genocidios.

Claudio Naranjo. Doctor en medicina, psiquiatra y autor de más de veinte libros, Claudio Naranjo, que también estudio música, ha profundizado en distintos campos del saber tales como la psicología, la filosofía, la sociología, la antropología y la pedagogía. Sucesor de Fritz Perls, padre de la terapia Gestalt, ha creado el programa SAT de desarrollo personal y profesional a través del autoconocimiento, inicialmente pensado para psicoterapeutas, luego extendido a educadores y recientemente al mundo de la empresa.

Locura-Salud entrañables amigos

2012-01-20T07:34:00.002+01:00

http://www.youtube.com/watch?v=HyzoXweaPEE Canción "Lithium" de Nirvana subtitulada. Litio.
El verdadero equilibrio para tener una salud fuerte es la transición creativa entre la locura sana y la salud mental. Esto resulta paradójico, así nos lo dice Castilla del Pino, así nos lo decía Winnicott, así nos lo han dicho otros, yo estoy de acuerdo. La vida sin una locura creativa y sana se convierte en tediosa, rutinaria, aburrida, fútil y por tanto angustiosa y mortífera. La locura sin preámbulos es angustia, desolación y muerte, así lo decía, por ejemplo, y lo sabía muy bien, como otros muchos a los que no se les da nombre más que en las consultas, Kurt Cobain. Cobain como Janis Joplin se convierten en iconos para estas personas que sufren de problemas psíquicos, de la índole que sean. Buscando alguien en quien identificarse como el lector que lee para nadar entre los personajes.
La transición entre locura y cordura es un movimiento sano, produce una vida viva, siempre que no se lleguen a extremos, sabemos que el aburrimiento de la vida estandarizada puede producir mucho malestar, tanto o más que el dolor de la locura. La locura, dicho sea de paso, es un concepto que utilizo de manera descriptiva. Les invito a leer aunque sea diagonalmente el trabajo sobre la locura de Foucault, las notas al pie y la erudición del autor pueden resultar muy densos, además de la extensión del trabajo. Dos compañeros están preparando un trabajo sobre la Teoría de la Locura. La locura es un concepto que para mí no entraña nada demoníaco ni enfermo, a no ser que nos circunscribamos a un polo médico que no me interesa. Recuerdo a una inteligente adolescente que tal vez haya comentado, que un buen día venía enfadada con una amiga y me dijo cuando le comenté de darle "el alta" que ella no estaba enferma. Esto se puede leer de muchas maneras y les dejo el trabajo a los psicoanalistas y a los lectores legos también. Pero en una primera lectura, sin hacer interpretaciones profundas e inteligentes le dije que ese vocablo es herencia de la medicina, que la psicología es una disciplina joven y que ella no estaba enferma.
Sin embargo hay tantas personas que sufren y no pueden disfrutar de su locura, es allí donde cobra sentido el término trastorno, terrible. Fruto de una industria de laboratorio y de la medicina que se ha erigido en una posición de poder que ha construido unos límites para decir quien está sano y quien no y claro está que hay falsos positivos y falsos negativos. Las personas tienen derecho a elegir libremente su tratamiento. Esto no es "Alguien voló sobre el nido del cuco", película que sensibilizó a la Antipsiquiatría.
Pero bien, seamos un poco sensatos, existen muchas personas que no se medican, otras que ni tan siquiera van al psicoterapeuta y pasan por la vida con una engorrosa existencia o a veces no. No es tajante la aseveración, pero lo más normal es que haya una cuota de sufrimiento. Estos días estoy hablando un poco de Kurt Cobain, padre del Grunge, un hombre que si no recuerdo mal si suicidó con un tiro en la cabeza y que tenía antecedentes en la familia de problemas psíquicos. Él es un icono, se han escrito biografías, muchas jóvenes y muchos jóvenes le han idolatrado, me han contado que hubo mucha gente que lloró el día de su fallecimiento. Lo mismo que con Janis Joplin o con la reciente Amy Winehouse.
Kurt Cobain tenía un Trastorno Bipolar, es una enfermedad que es un auténtico incordio, no hay paz, sobre todo si se trata de un ciclador rápido como he podido leer. Oscilando entre la manía y la depresión rápidamente, si a esto le sumamos las drogas combinamos un cóctel deastroso para la estabilidad de Kurt Cobain. El resultado ya lo hemos mencionado.
Pero el resultado no solo es ese, también dejó un buen legado de pensamientos profundos, de canciones, de aforismos contundentes y en definitiva fue una persona creativa.
Con esto enlazo el tema de la locura y la salud, probablemente si Kurt Cobain hubiera tomado su "Lithium" y no hubiera tomado drogas, hubiera llevado una vida ordenada, dormido sus horas, la música le hubiera ayudado a sacar esa angustia que se traduce en sus letras como vital y existencial. Y es que no hay ansiedad sin angustia vital. El cuerpo es un correlato de lo que el sujeto vive en el mundo.

Verdadero y falso self según algunas ideas

2012-01-20T05:43:00.000+01:00

Sobre Winnicott: el self verdadero se manifiesta en el gesto espontáneo y la idea personal. Es primario, mientras que el self falso es reactivo a los estímulos externos. Los individuos regidos por un self falso necesitan ser atacados por la realidad externa para poder llenar su vida con las reacciones ante tales ataques.

Decía Kurt Cobain: "Si tratas de ser alguien que no eres serás un desperdicio de la persona que eres"
Decía Carlos Castilla del Pino en su actual "Aflorismos": "No nos esforcemos por no ser locos. Somos y dejamos de serlo, muchas veces en la vida. Lo que hemos de evitar es instalarnos en la locura o en la normalidad".

Claudio Naranjo, Entrevista

2012-01-20T05:23:00.000+01:00

Les dejo un artículo de una entrevista a Claudio Naranjo, discípulo de Fritz Perls y revolucionario de la educación. Un tipo intrigante e interesante.

Patrocinado por
Claudio Naranjo, médico y doctor en EducaciónVictor-M Amela, Ima Sanchís, Lluís Amiguet
"Ocúpate del reino del corazón, y lo demás te llegará"
17/01/2012 - 01:03

Foto: Àlex García
Víctor - M. Amela

Es un señor plácido de cándidas barbas y verbo cálido que ha dedicado su vida a estudiar la anatomía de la psique. Eso lo llevó a ser el pionero de la integración psicoespiritual mediante el Instituto SAT, que aplica el eneagrama para profundizar en el autoconocimiento de la personalidad. Lo que, a su vez, le ha llevado a promover una educación transformadora desde la Fundación Claudio Naranjo (fundacionclaudionaranjo.com), con propuestas convergentes con las que formula el filósofo y profesor José Antonio Marina. También publica libros como El eneagrama de la sociedad.Males del mundo, males del alma (La Llave) y da charlas (como este jueves en Granollers: www.espaipertu.com).

Qué es el eneagrama?

Una herramienta de autoconocimiento, la más completa.

¿En qué consiste?

Es un mapa de las nueve pasiones que conforman tu personalidad: te ayuda a conocerlas, y así identificar cuál de ellas te domina.

¿Cuáles son esas nueve pasiones?

Ira, orgullo, vanidad, envidia, avaricia, cobardía, gula, lujuria y pereza.

Suenan a los pecados capitales.

Los griegos ya enumeraron casi todas esas pasiones, llamadas luego pecados por el cristianismo, y que son a su vez los nueve eneatipos del eneagrama.

¿Y una de esas pasiones me domina?

Siempre hay una dominante sobre las demás: identifica cuál es la tuya, y así podrás trabajarte para equilibrarla con las demás.

¿Con qué fin?

Dejar de actuar reactivamente, con automatismos, como una máquina: ante cada situación serás capaz de actuar con conciencia.

¿Cuál es su pasión dominante?

La avaricia.

¿Sí?

He temido siempre quedarme sin nada: temeroso de la precariedad de mis recursos, me ha costado invertir en mis capacidades, he desconfiado de mí... Y eso me ha dejado en el filo del vivir, una vida por vivir.

¿No ha podido dominar esa avaricia?

Ya sí, pero ha sido difícil. Ya lo dijo Churchill: "El hombre se tropieza con la verdad..., pero se levanta y sigue su camino".

¿De dónde proviene el eneagrama?

De un esoterismo cristiano de Asia Central, que divulgó por Europa una especie de Sócrates ruso de principios del siglo XX, Gurdjieff. Y de él lo aprendió Óscar Ichazo, que me lo enseñó en el desierto de Arica.

¿Cómo fue usted a parar al desierto?

Era 1970, y yo pasaba el peor momento de mi vida... Y me retiré durante seis meses.

¿Qué le había sucedido?

Mi segunda esposa tuvo un accidente de automóvil y murió mi hijo de once años.

Sobreponerse debió de ser duro...

Yo tenía 37 años y me tendía en su camita y pasaba horas y horas llorando. Un día entendí que era llanto por lo que no había podido quererle. Sentí su presencia y dejé de llorar.

¿Y qué aprendió en el desierto?

Yo era médico psiquiatra. Vi que la medicina farmacológica abordaba síntomas, pero no la raíz del problema del paciente: la dejé para ejercer como psicoterapeuta.

¿Es muy malo que mande una pasión?

Lo malo es que en ese caso tu vida será más pequeña, automatizada, dilapidarás energías..., pudiendo vivir más plenamente.

¿Qué automatismo le hizo ser médico?

A los seis años vi la luna llena y le pregunté a mi madre qué era eso. Me dijo que era un cuerpo celeste, como lo eran las estrellas, los planetas..., y me habló de la gravedad... y experimenté un intenso placer ante ese vislumbre de conocimiento... Y ya busqué repetir ese gozo, y eso me llevó a la ciencia.

Pero luego dejó la ciencia.

Cuando sentí que la filosofía y la psicología afrontaban mejor el dolor de la infelicidad.

¿Cuál ha sido su momento más feliz?

A los 20 años tuve una relación erótica con una conocida de 40 años, y sentí tanta alegría... ¡El mundo era bello! Sentí la alegría normal del vivir, y ahí fui consciente de que yo no había estado vivo hasta entonces.

¿Ha llegado a conocerse perfectamente a sí mismo?

En el centro de la cebolla, si vas quitando capas y capas, no hay semilla, ¡no hay nada!

¿Qué significa esto?

Que lo único que hay son los demás. Antes yo me recluía en mi torre de marfil, pero hoy veo los problemas del mundo...

¿Cuáles son?

Todos derivan de una estructura patriarcal profunda, de modo que todos se diluirían si educásemos a los niños de otra manera.

¿Cómo, exactamente?

Integrando intelecto, cuerpo, emociones y espíritu, para ser más amorosos, más libres: más sabios. Pero para eso es decisivo primero que eduquemos a los educadores.

¿Tenemos una educación no amorosa?

Demasiado intelectual, institucional, individualista, patriarcal y poco humanística. Nuestra sociedad sigue siendo machista y depredadora. Ya decía Cicerón: "Cada senador es sabio..., pero el Senado es un idiota".

¿Solución?

Integrar intelecto, amor e instinto, nuestros tres cerebros. Abrazarlos a los tres de verdad: por ahora, el intelecto ha eclipsado el amor y ha demonizado el instinto.

¿Debo dejarme llevar por mi instinto?

Si te arrastra, no eres libre: se trata de aliarte con tu instinto.

¿Qué pasión domina hoy al mundo?

La vanidad. Se expresa en la pulsión por el éxito económico, la supremacía tecnológica, la confusión entre valor y precio...

¿Hacia dónde se encamina el mundo?

Muchos son los llamados..., pero muchos son también los sordos. Hay una pulsión de transformación cierta, pero pasa por encender la luz y ver en tu propia oscuridad.

Y si lograse encenderla, ¿qué veré?

Sabrás que todo es pulsátil, que todo late... Si buscas el yo, acabarás topándote con la ausencia de yo: lo transformador es sentir el ser. Si eso sucede, tendrás días peores o mejores..., pero recordarás el sabor del ser.

¿Un consejo definitivo?

Ocúpate del reino del corazón, y el resto te llegará por añadidura.

Devenir Enamorado

2012-01-19T12:53:00.000+01:00

Devenir Enamorado [1]

Por Liliana Palazzini
Psicóloga egresada de la Universidad Nacional de Rosario. Psicoanalista,
Ex Miembro Activo de la Sociedad Psicoanalítica del Sur (Bs. As.)
Publicaciones:
- Movilidad, encierros, errancias: avatares del devenir adolescente; en: Adolescencias: trayectorias turbulentas. M. C. Rother Hornstein (Compiladora). Paidós, Buenos Aires, 2006
- “Una foto color sepia…”: organización y desorganización en la tramitación adolescente.; en: Adolescencias: trayectorias turbulentas. M. C. Rother Hornstein (Compiladora). Paidós, Buenos Aires, 2006
lilianapalazzini@cablenet.com.ar

En términos pulsionales poder amar, nos dice Piera Aulagnier (1979), -refiriéndose al amor logrado/maduro-, exige una catectización privilegiada del Yo del otro, este sentido de “exigencia” marca un trabajo que no se pude dar por sentado desde los principios de la genitalidad sino que el amor en sí necesita un recorrido para plasmarse desde la ilusión de fusión como marca inicial de la vida, hasta la adquisición del sentido de alteridad, tan difícil como esquivo. Es necesario subrayar que este pasaje es harto problemático y, a veces, imposible. Amar exige el reconocimiento de otro diferente, nunca del todo accesible ni cognoscible por lo cual la felicidad es sólo un estado de moratoria fugaz, de olvido relativo y breve de la diferencia, de la que el inconsciente no sabe nada de nada. En la madurez, el sentido de alteridad y de extrañeza radical del otro, de ajenidad del otro, es más tolerado aunque nunca se alcanza definitivamente –es la roca viva como diría Joice Mc. Dougall-, y cuando se alcanza es un sentido que se instala y se desinstala permanentemente, durante toda la vida. Es que la noción de un “otro” como objeto separado de uno mismo nace de la frustración y… la abolición de las diferencias es la condición misma de la felicidad (Joyce Mc Dougall, 1998).

Si nos remontamos a los inicios de la vida humana sabemos que la dependencia es absoluta, se establece una fusión primordial con el objeto materno que deja la marca de un estado de completud que no puede ser olvidado en la medida que no alcanza el estatuto de recuerdo. Compone un resto vivencial siempre actuante o siempre viviente que opera con carácter de brújula en el orden del deseo, esto es la tendencia a la búsqueda del encuentro con la vivencia primordial en la medida en que el placer experimentado instala la esperanza de hallarlo en el futuro. Por ello Freud decía que encontrar el objeto era en realidad, re-encontrarlo, no obstante sabemos que no hay mera repetición sino capacidad de creación de nuevas posibilidades en cada anudamiento amoroso.

Me he referido anteriormente a la pubertad como activador pulsional con el consecuente despertar del interés amoroso, también al carácter de extrañeza del Yo frente a la metamorfosis que anuncia la genitalización del cuerpo. En cambio, en la adolescencia se reconoce la pertenencia de la transformación acontecida y el enlace amoroso sigue su incesante vaivén entre ilusión y posibilidad, entre fantasía y realidad.

En la adolescencia el estado amoroso consolida la salida del primer amor parental de la infancia, de tal modo que produce una fisura en la ligadura histórica con los objetos primordiales de amor [2]. Es por eso que los padres muchas veces se deprimen, se angustian o rivalizan con los primeros “noviazgos” de los hijos; los padres entran en un duelo ante el desprendimiento puesto en evidencia. Más allá de lo deseable que sea este desprendimiento -en tanto aleja al adolescente de la posibilidad de asumir una posición discapacitante para la vida-, tanto padres como hijos son sensiblemente tocados, ya por la pena, ya por la culpa.

Digamos que el estado amoroso en la adolescencia es más bien el de enamoramiento que el del amor y, a fin de diferenciarlos, podemos decir que el amor es simetría en un enlace en el que cada uno de los miembros de la pareja… es reconocido por el otro como fuente de placer privilegiado y también como detentador de un poder de sufrimiento igualmente privilegiado (Piera Aulagnier, 1979). Paridad que no está exenta de ilusión ni de idealización, que son los componentes propios del ejercicio de toda seducción. Pero estos componentes no lo degradan a falsedad, sino que señalan el espacio fantasmático en que el amor se despliega. No obstante, el amor implica el establecimiento de un vínculo con otro-diferente-de-mí con el que se puede proyectar o compartir.

En el enamoramiento, en cambio, lidera el carácter narcisista del vínculo en donde el otro como tal queda diluido, cuando aparece con sus diferencias produce ruptura, fisura, rasgaduras, bastante insoportables. En la adolescencia, enamoramiento y dolor están más que nunca enlazados y es posible ver en la clínica la intensidad del sufrimiento en los estallidos y descompensaciones que provocan las rupturas.

El tránsito amoroso de este período guarda un doble enlace: con las primeras experiencias que constituyeron las envolturas libidinales del Yo, como lo señala Laplanche, es decir con el narcisismo y con la tramitación edípica enlazada a posteriori. Si la triangulación edípica, que instala la interdicción y la falta, no se alcanza lo suficiente, la búsqueda de fusión con el otro será un anhelo privilegiado. La fusión no reconoce diferencia y es del orden de lo pasional, aquello que se rompe sólo con mucho ruido como peleas violentas, golpes o muerte. El tránsito por el Edipo en cambio, deja como saldo la noción de incompletud, lo inacabado, la falta, la aceptación de lo imposible y desde allí un hueco destinado a otro, otro que suplante el objeto incestuoso, otro habilitado que alivie el anhelo amoroso. La fantasmática emergente, diferente a la de fusión, es la de complementariedad, que implica ilusión de completud -esto nunca se pierde como anhelo- y que será la encargada de tejer la trama novelada del amor: lo que a mi me falta, el otro me lo da y entonces no me falta nada… así se cierra un circuito por el que ingresa narcisismo al Yo. Pero, como dijimos, esto es una ilusión y -por lo tanto- el puntapié inicial de malos entendidos, espejismos y frustraciones.

En los inicios entonces, el amor es enamoramiento y el enamoramiento es un modo de enamorarse del estado “estar enamorado” más que de otro, esta es la clave del romanticismo que sostiene el sufrimiento ligado al estado amoroso (Denis de Rougemont, 1978). Sufrimiento hecho de desencuentros continuos, de obstáculos siempre renovados, de todo aquello que las novelas de la media tarde se han encargado de ejemplificar con maestría.

Otro aspecto que requiere atención en la actualidad son las particularidades culturales que han impregnado los modos de relación y por tanto los modos del encuentro amoroso, me refiero a pautas constituidas por excesos de distinta índole, por ejemplo: el consumo alcohólico (la noche comienza con “la previa”), la presencia (al alcance de la mano) de las distintas drogas, impensable años atrás, el insólito consumo de “Viagra”, la fugacidad de los contactos como el “touch and go”, lo impersonal del erotismo como “la transa” y también –aunque más temprano en edad- la necesidad de librarse de la virginidad cual verdadera urgencia que exige un partenaire como instrumento de ejecución. [3]

Necesitamos ahondar en los interrogantes que abren estas nuevas modalidades, preguntarnos si acaso no son múltiples ropajes con los que se afronta la angustia, el miedo, las inhibiciones, las represiones; también formas de desmentida que anulan la noción de riesgo. La sensación que activa el riesgo cuando no hay soportes adultos, cuando el estado o la ley dejan de ser garantes sociales del derecho a ser joven es la de catástrofe para el psiquismo.

La sexualidad humana siempre ha sido esencialmente traumática pero la orientación del deseo en un mundo lleno de inseguridades es la tarea más complicada que enfrenta la juventud. En este atravesamiento se reactiva uno de los temores capitales del ser humano: el temor a no ser amado, que se desplaza desde el escenario histórico y singular al espacio social y cultural. El enlace con el otro pierde su noción de pasaje para ser una caída sin red ante lo cual los actos que se esgrimen tienen un alto carácter anestésico.

Vale subrayar que lo que conmueve en los inicios de la genitalidad no es tanto el enigma de la diferencia sexual anatómica como planteaba Freud –sobre eso hoy se sabe casi todo-, lo que conmueve es lo enigmático acerca de la perdurabilidad del amor y por lo tanto de los vínculos. Lo que conmueve es la noción de un futuro incierto y en tanto tal, angustiante. Eso, que produce un exceso, de orden casi traumático, se tramita también vía exceso. La tensión se lleva especialmente al campo de la sexualidad porque es aquello que implica la rueda del tiempo y en la sucesión de generaciones la sexualidad alude a la muerte y al recambio generacional. Se desata el despropósito y el desparpajo como denuncia del desorden establecido en las condiciones de la cultura posmoderna. Estamos, como dice Isabel Lucioni (2000), ante una especie de orgía de desconocimiento del otro, de ruptura de los acuerdos básicos que sostienen la diferencia generacional y el grito desgarrado de la juventud muchas veces está compuesto por transgresiones bizarras.

El Superyo de hoy da cuenta de la caída de los contratos sociales constitutivos del sujeto y lejos queda de la perspectiva freudiana de restricción y severidad propia de su tiempo. Esta instancia se anuda a la construcción de ideales y, sobre todo, al sostenimiento de una ética. Los ideales plasmados desde el entramado cultural son la matriz necesaria para la constitución subjetiva. Recordemos que… Al conjunto de regulaciones que restringe la libertad pulsional de los individuos, para sujetarlos a la configuración de un colectivo social, se lo llama derecho; y su parte fundamental, lógicamente anterior a todo código escrito, es la ética. (I. Lucioni, 2000).

Entonces podemos sostener que estas modalidades intersubjetivas hechas de actuaciones y excesos son, además, verdaderas construcciones sociales en respuesta a la general claudicación del Superyo cultural, (en esta etapa de capitalismo global y cibernético). Las modas, las usanzas, son conjuros frente al miedo porque crecer no siempre conlleva una promesa de bienestar, más bien se presenta como una amenaza de pérdida de los reaseguros que tanto ha costado construir.

Un Dios que ya no ampara

2012-01-18T14:39:00.002+01:00

Cortometraje de Miguel Mena, escritor y periodista entre otras cosas.
Les dejo el cortometraje que fue nominado a los Goya y otros premios nacionales e internacionales: http://fibabc.abc.es/videos/dios-ampara-1909.html

Hay mucha emoción en este vídeo, muchas anécdotas y simbología, metáforas y juegos. Por ejemplo, una madre comenta que una madre, cuando su hija se acercaba a su hija le decía "no le toques", "que no le va a pegar nada" dice ella. Los afectados, los padres, que son los conscientes de la enfermedad se plantean qué pasó cuando nacieron sus hijos, dónde estaba Dios, "les dejó un ángel" pero dónde estaba Dios.

Unos apuntes sobre Kurt Cobain

2012-01-18T14:30:00.000+01:00

Su bipolaridad fué concomitante con abuso de sustancias, alcoholismo y uso de heroína, que empleaba para calmar un grave dolor de origen gástrico. La dinámica mental de Cobain, el máximo exponente del grunge, es patente en sus letras, de donde parece inferirse que era un paciente de ciclado rápido.

En Smells like teen spirit, emblemática del grunge, se encuentra la fase depresiva en la expresión:

Oh yeah, I guess it makes me smile
I found it hard, it's hard to find
Oh well, whatever, nevermind

En Lithium interpreta los efectos de los medicamentos en el trastorno bipolar:

I'm so lonely and that's ok
I shaved my head and I'm not sad, and just maybe
I'm to blame for all I've heard and I'm not sure.
I'm so excited. I can't wait to meet you there.
And I don't care.

En Polly, lanza un llamado como el individuo que nunca recibió tratamiento:

Want some help...please myself.

http://www.youtube.com/watch?v=hTWKbfoikeg&ob=av2e
Vídeo de Smells Like Teen Spirit.
http://www.youtube.com/watch?v=B2vjD5v-PsM
El mismo vídeo con subtítulos en español.

Aflorismos de Carlos Castilla del Pino

2012-01-17T22:54:00.001+01:00

[250]
La segura manera de errrar: creer en la certeza. En la realidad todo es incierto, hasta la misma realidad.
[251]
Solo el aburrido puede anhelar la muerte.
[252]
Todo el que desea vivir se divierte, aunque sufra. Ésa es la paradoja -aparente- del enfermo que se aferra inútilmente a vivir.
[253]
Quien cree estar en lo cierto, delira. Sólo los delirantes están seguros, es más, absolutamente seguros (de aquello sobre lo que precisamente deliran).

Lithium (Litio) Canción de Nirvana

2012-01-17T22:42:00.000+01:00

I'm so happy
because today I have found my friends
They're in my head
I'm so ugly,
but that's okay,
cause so are you...
We've broken our mirrors
Sunday morning
is every day for all I care...
And I'm not scared
Light my candle in a daze...
Cause I've found god.

Hey, hey, hey.
I'm so lonely that's okey
I shaved my head...
And I'm not so sad
And just maybe
I'm to blame for all I've heard...
But I'm not sure
I'm so exited
I can't wait to meet you there
But I don't care
I'm so horny, but that's okay
My will is good

Hey, hey, hey.
I like it, I'm not gonna crack
I Miss you, I'm not gonna crack
I love you , I'm not gonna crack
I kill you, I'm not gonna crack.

Estoy tan contento
porque hoy he encontrado a mis amigos.
Están en mi cabeza
Soy tan feo,
pero está bien ,
porque también lo eres tu...
Hemos roto nuestros espejos
Domingo por la mañana
es todos los días por lo que a mi respecta.
Y no estoy asustado
Enciende mi vela ofuscada
Porque he encontrado a dios.

Hey, hey, hey.
Soy tan solitario, esta bien
me afeité la cabeza
Y no estoy triste
Y quizá sólo
me han de culpar por todo lo que he oído
Pero no estoy seguro
Estoy tan emocionado
No puedo esperar para conocerte allí
Pero no importa
Estoy excitado, pero está bien
Mi voluntad es buena.

Hey, hey, hey.
me gusta, no voy a crujir
te extraño, no voy a crujir
te amo, no voy a crujir
te mato , no voy a crujir

TENGO MIEDO DE MORIR AHORA PORQUE NO QUIERO DEJAR A MI
MUJER NI A MI HIJA"

"ADMIRO A LA GENTE QUE VIVE SIN PROBLEMAS, QUE MIRA EL MUNDO CON DESPREOCUPACIÓN. A DIFERENCIA DE ELLOS, YO SUFRO MÁS DE LA
CUENTA".

"NO QUIERO QUE MI HIJA CREZCA PARA QUE ALGÚN DÍA SEA MALTRATADA POR SUS COMPAÑEROS DEL COLEGIO...NO QUIERO QUE
LA GENTE LE DIGA EN LA CALLE QUE SUS PADRES ERAN UN DESASTRE"

" USANDO UN VESTIDO PUEDO DEMOSTRAR QUE PUEDO SER TAN FEMENINO COMO QUIERO. SOY UN HETEROSEXUAL...GRAN COSA. PERO SI FUERA
UN HOMOSEXUAL, TAMPOCO ME IMPORTARÍA."

"SI ODIAS A LAS MUJERES Y SI ODIAS A LOS HOMOSEXUALES, NO VENGAS A NUESTROS CONCIERTOS"

"ES MEJOR QUEMARSE QUE DISOLVERSE LENTAMENTE"

"LAS ESTRELLAS ESTÁN AHI, SOLO DEBES MIRARLAS"

"SOY UNA PERSONA DEMASIADO VERSATIL, SOMETIDA A CAMBIOS DE HUMOR Y CARENTE DE PASIÓN. "

“NECESITO VOLVER A SENTIRME ALGO VELADO PARA SENTIR EL ENTUSIASMO QUE SENTÍA DE NIÑO"

CREO QUE PUEDO, SE QUE PUEDO

"ARME NIRVANA PORQUE NO PODÍA HACER NINGUNA OTRA COSA QUE NO FUERA TENER UN GRUPO DE ROCK, NI SIQUIERA ME GUSTABA EL
DEPORTE, ASI QUE UNA BANDA ERA EL ÚLTIMO RESORTE PARA PODER TENER ALGUNA OPORTUNIDAD A NIVEL SOCIAL"

"ABERDEEN ERA UNA CIUDAD TOTALMENTE AISLADA, UN LUGAR QUE PONÍA LOS PELOS DE PUNTA, SOLOTENÍAS QUE SALIR DE AHI PARA
QUE SE TE ABRIERAN LOS OJOS, LA GENTE ERA TAN CUADRADA,
¿CÓMO NO IBAMOS A SER DIFERENTES A ELLOS?"

"CUANDO TENÍA 9 AÑOS SENTÍ QUE PODÍA LLEGAR A SER UNA ESTRELLA DE ROCK, UN AUSTRONAUTA O EL PRESIDENTE."

"SOÑABA CON SER UN MÚSICO POP DESDE LOS 12 AÑOS PENSE QUE SERÍA MI PAGA POR TODAS LAS BROMAS QUE LES HACÍA A MIS NOVIAS TODO
EL TIEMPO"

"TOMÓ AÑOS PARA DARME CUENTA DE QUE EL DIVORCIO DE MIS PADRES NO HABÍA SIDO MI CULPA"

"TOCAR FRENTE A UN MANOJO DE GENTE QUE REACCIONE BIEN ES LA MEJOR COSA EN EL MUNDO"

"TODAS MIS LETRAS HAN SIDO PEDAZOS DE POESÍA Y LOS PEDAZOS DE POESÍA SE TOMAN DE POEMAS QUE COMÚNMENTE NO TIENEN SIGNIFICADO
EN PRIMER TÉRMINO"

"NO ME HE SIENTO EMOCIONADO AL ESCUCHAR, NI AL CREAR MÚSICA CONJUNTAMENTE, COMO AL ESCRIBIR ALGO REALMENTE BUENO DESDE HACE
MUCHOS AÑOS."

"SER EL NÚMERO 1 EN EL CHART, ES LO MISMO QUE SER EL NÚMERO 16,SOLO QUE MÁS PERSONAS TE BESAN EL CULO"

"SIEMPRE TRATAMOS DE CONSUMAR ALGO NUEVO CON CADA CANCIÓN Y SIEMPRE NOS ATRAJO LA IDEA DE QUE CADA CANCIÓN SONARA COMO SI
LA HUBIERA COMPUESTO UN GRUPO DIFERENTE"

"EN MI ESPIRITU SOY GAY, PODRÍA SER HOMOSEXUAL, PERO ME SIENTO MAS ATRAIDO POR COURTNEY QUE POR CUALQUIER OTRA PERSONA EN
EL MUNDO"

"PIENSO QUE LA JUVENTUD SOLO DURA HASTA LOS 27 AÑOS, A PARTIR DE ESE MOMENTO JUNTO A LA JUVENTUD SE VA LA VIDA TAMBIÉN"

"SOY PEOR EN LO QUE MEJOR HAGO Y POR ESO ME SIENTO BENDITO"

"BAJO EL EFECTO DE LAS DROGAS NO TE IMPORTA NADA, SOLO QUIERES AISLARTE DEL MUNDO Y CONSEGUIR UNA PAZ INTERIOR QUE NO SE CONSIGUE
EN ESTADO NORMAL"

" LAS DROGAS DESTRUYEN TU MEMORIA Y TU PROPIO RESPETO. NO SON BUENAS PERO NO PIENSO IR AHORA PREDICANDO CONTRA ELLAS."

"MIS CANCIONES SIEMPRE HAN CONTENIDO TEMAS FRUSTANTES,
RELACIONES QUE HE TENIDO EN MI VIDA".

"RESPETO A LAS PERSONAS QUE PROMUEVEN LO QUE SIENTEN
SEXUALMENTE"

" LA DROGA ES UNA PARTE DE MI VIDA DE LA QUE NO ESTOY NADA ORGULLOSO. ES TAN PODEROSA COMO EL DIABLO "

"ME ODIO A MI MISMO Y QUIERO MORIR"

"NO SE DONDE VOY, NO SE, SOLO SE QUE AQUÍ NO PUEDO ESTAR"

"PREFIERO SER EL PEOR DE LOS MEJORES QUE EL MEJOR DE LOS PEORES"

"ME SIENTO COMO UNA MARIONETA INSENSIBLE ANTES DE SALIR AL ESCENARIO. EL HECHO ES QUE NO PUEDO MENTIR A NINGUNO DE USTEDES,
PUES NO SERÍA JUSTO NI PARA USTEDES NI PARA MI"

"OBSERVO A ALGUNOS HOMBRES MUY MACHOS QUE REACCIONAN ANTE EL SEXO Y EL PODER DE LA MISMAMANERA. ME GUSTARÍA VER A ESAS ALMAS
PERDIDAS COLGADAS DE SUS TESTÍCULOS CON PÁGINAS DE UN
MANIFIESTO PEGADAS A SUS CUERPOS"

"ME SIENTO COMO SI LA GENTE QUISIERA QUE MURIERA, PORQUE ASÍ SE CUMPLIRÍA LA CLÁSICAHISTORIA DEL ROCK´N ROLL"

"MIS PRIMERAS CANCIONES ESTABAN LLENAS DE RABIA, A MEDIDA QUE PASABA EL TIEMPO FUERON ADQUIRIENDO UN TONO MÁS OPTIMISTA Y
POCO A POCO FUERON VIRANDO HACIA EL POP, SOBRE TODO A MEDIDA QUE YO ME IBA SINTIENDO MÁS FELIZ"

"CUANDO ERA CHICO SOÑABA CON SER LO QUE HAGO AHORA, Y AHORA QUE CUMPLI MI SUEÑO ME DOY CUENTA DE QUE NO ES TAN FACIL NI
TAN LINDO COMO PENSABA"

"YO ERA AGRESIVO, BÁSICAMENTE. ELEGÍ VIVIR LA VIDA DE UN RECLUTA SOLITARIO. NO CONVIVI CON NADIE PORQUE NO PODÍA SOPORTAR
LA ESTUPIDEZ."

"SIEMPRE QUISE SER ÉL (LENNON). ESTABA TAN ENAMORADO DE LOS BEATTLES, VESTÍA COMO JOHN LENNON Y FINGÍA TOCAR LA GUITARRA Y
TENER MINI-CONCIERTOS DE LOS BEATTLES PARA MI FAMILIA"

"ERA TAL EL AISLAMINETO DE ABERDEEN QUE EL PRIMER DISCO PUNK QUE ESCUCHÉ FUE EL SANDINISTA DE THE CLASH, ESTO ERA MÁS PESADO
QUE LOS BEATTLES. PENSÉ, JESUCRISTO, SI ESTO ES EL PUNK NO QUIERO CONOCERLO"

"SER EL #1 EN EL CHART ES COMO SER EL # 16, SOLO QUE AHORA MÁS GENTE BESA TU CULO"

"SI VOY A SUICIDARME, LO HARÉ POR UNA BUENA RAZÓN EN LUGAR DE POR UN ESTÚPIDO PROBLEMA ESTOMACAL. ASÍ QUE DECIDÍ TOMAR DE
TODO , EN EXCESO Y AL MISMO TIEMPO"

"OJALÁ HUBIERA TOMADO CLASES SOBRE CÓMO SER UNA ESTRELLA DE ROCK. ME PUDE HABER PREPARADO PARA ESTO"

"SI NO HUBIERAMOS ARMADO ESTE GRUPO, SUPONGO QUE ESTARÍAMOS HACIENDO LO QUE EL RESTO DE LA GENTE HACE EN EL SITIO DONDE CRECIMOS;
TALAR ARBOLES, BEBER, TENER SEXO, HABLAR DE SEXO Y BEBER UN POCO MAS"

"ME SIENTO INSACIADO PERO CON GANAS DE VIVIR"

"MI MEMORIA EXISTE, MI RECUERDO VIVIRÁ SIEMPRE Y MI MÚSICA EN LA GLORIA SERÁ LA SALVACIÓN DEL MALDITO INFIERNO DONDE HABITAMOS"

"ESTOY ARREPENTIDO DE HABER HECHO EL UNPLUGGED, CAMBIAMOS TODO NUESTRO ESTILO POR UNOS CUANTOS DÓLARES, SI PUDIESE VOLVER
AL PASADO INTENTARÍA CAMBIAR MUCHAS COSAS, ENTRE ELLAS EL UNPLUGGED"

"NO CULPO AL TIPICO PUNK ROCKER DE 17 AÑOS QUE ME LLAMA VENDIDO, PERO VERA
QUE CUANDO CREZCA HAY MAS COSAS QUE VIVIR DE SU INTEGRIDAD PUNK."

Conoce a alguien por lo que lee

2012-01-17T12:48:00.000+01:00

Personalmente, aunque sea algo popular en Europa, les recomiendo la trilogía de Millenium. Que disfruten del artículo.

Paula Delgado Labrandero elconfindencial.com

La lectura forma parte de nuestra vida y, del mismo modo, parece que nuestra personalidad está intrínsecamente ligada a lo que leemos. El psicólogo inglés Keith Oatley asegura que podemos juzgar a una persona por lo que lee. “Cuando voy a casa de alguien miro los libros que tiene para saber cómo es”, confiesa. Varios de sus experimentos le avalan.

La lectura transforma nuestra personalidad.
Como publica The Sunday Times, el psicólogo inglés determina que la literatura, en primera instancia, altera nuestro carácter y emociones. Y con el tiempo, transforma nuestra propia personalidad.

Para demostrarlo registró los hábitos de lectura de 94 personas y posteriormente evaluó su percepción emocional y cognición social. Oatley determinó que los participantes que habían leído más ficción habían sabido diferenciar mejor los aspectos emocionales de diferentes individuos.

La literatura llega a la conciencia del lector

El psicólogo inglés apunta que las personas que leen ficción son más sociables que el resto y adoptan una concepción más exacta de los sentimientos. La escritora Marta Sanz Pastor, autora de Black, black, black (editorial Anagrama) y finalista del premio Nadal en 2006, considera, como Oatley, que estos lectores “pueden desarrollar una sensibilidad más solidaria, son más conscientes de los demás”, apostilla.

La escritora, amparándose en su experiencia, apunta que la literatura no es un medio de comunicación inofensivo. “Tiene una parte que llega a la conciencia del lector y a su confianza”. En este sentido se muestra clara, es consciente del poder y los peligros que tiene la palabra. “Los escritores sabemos que lo que escribimos puede influir en la conciencia del lector y tenemos que asumir nuestras responsabilidades”.

Sanz Pastor hace examen de conciencia e incide en la necesidad de asumir lo que se escribe. “Cuando tomamos la palabra educamos, creemos que tenemos algo que decir pero sin caer en la ingenuidad, no hay que pensar en que lo que escribas va a poder cambiar las conciencias del mundo, no somos sacerdotes visionarios”, aclara.

El lector se siente identificado con el protagonista

A todos nos ha marcado un libro, ha conseguido cambiar nuestra particular percepción de la vida. Tal vez nos ha hecho más sensibles o ha endurecido nuestro carácter. Los escáneres cerebrales demuestran que el lector interioriza los sentimientos y acciones que experimenta un personaje. Por este motivo, Oatley cree que determinados aspectos de nuestra personalidad han sido previamente formados por un libro. “Cuando leemos algo que ha hecho un protagonista nuestro cerebro responde como si nosotros hubiéramos interpretado la misma acción”, asegura.

El lector interioriza los sentimientos que experimenta el personaje
La autora de Black, black, black recuerda que Sigmund Freud ya lo vaticinó. “Dijo que los textos literarios y los personajes despertaban en el lector diferentes acciones como la identificación con el personaje o no querer reconocerte en él”. La escritora cree que los seres humanos, “además de estar construidos por los textos literarios, lo estamos por las noticias, por el miedo a pagar la hipoteca…”. En este sentido es precavida y asegura que hay que otorgar a la lectura el lugar que le corresponde, “ni más ni menos”, matiza.

Oatley hizo un test de personalidad estándar a un grupo de estudiantes antes de que leyeran el cuento La señora del perrito, de Anton Chejov. Su propósito: demostrar su influencia. El resultado fue claro. Todos se mostraron más comprensivos después de la lectura. “El acto solitario de leer un libro es, de hecho, un ejercicio de interacción humana”, concluye.

Leemos lo que más nos conviene

¿Pero realmente leemos lo que nos gusta o nos gusta lo que leemos? Guillermo Souce, doctor en psicología y profesor de la universidad Carlos III de Madrid, explica que nuestras elecciones marcan cómo somos y qué hacemos. “Existe un proceso de selección previa. Nuestra personalidad lleva a que seleccionemos lo que vemos o leemos y a su vez nos influye, es un proceso bidireccional”, especifica.

Existe un proceso de selección previa en lo que leemos
¿Sabemos diferenciarlo? “Cada vez se cuestiona más qué es la realidad. Nuestro cerebro selecciona lo que le interesa, modificamos parte de la información y a veces la completamos con lo que leemos”. El profesor apunta a que interpretamos la realidad de manera distinta en función de nuestros referentes sociales y actitudes. “La realidad se ve modificada en función de las cosas que solemos leer o ver”, justifica.

Cuanto más artística es la pieza, más cambia al lector, apunta Oatley. "El hemisferio creativo de nuestro cerebro está relacionado directamente con nuestras emociones, atendemos más a una información que a otra. Si lo que leemos tiene contenido emocional va a cambiarnos más. Es una información que no se nos olvida, lo que nos llega emocionalmente se nos queda pero lo deformaremos e interpretaremos en nuestro propio beneficio”, aclara Souce.

Aflorismos

2012-01-16T23:09:00.000+01:00

[241]
La simpatía deriva de la seguridad en sí mismo. Eso permite no tenerse en cuenta y pensar ante todo en el otro.
[242]
Ante la discusión: lo primero, ¿tiene sentido o no lo tiene?; y lo segundo, ¿es nuestro interlocutor un discutidor que merezca la pena? Si no se dan estas dos condiciones, hay una tercera cosa que hacer: no discutir.
[243]
Uno es quien es, no lo que es. Lo primero es lo que importa, lo definitivo; lo segundo, accidental y perecedero. Invertir el valor de ambos es, además de un error, un riesgo.
[244]
El valor de la obra de arte está en lo que nos descubre cada vez que la miramos. El arte es un método para descubrir lo inagotable del objeto representado.
[245]
La belleza como atributo de la obra de arte: una falacia. ¿Dónde está la belleza de El perro semihundido de Goya? ¿Quién dejará, sin embargo, de califarla de obra de arte?
[246]
El artista destaca lo oculto en el objeto.

El perro semihundido

Winnicott y los padres, por Paula Larotonda

2012-01-14T15:27:00.000+01:00

Les dejo con un texto interesante de una autora estudiosa de Winnicott, el artículo está en una página amiga, Espacio Potencial. Explica un poco de historia del psicoanálisis infantil para justificar la praxis de Winnicott y del analista actual. Puede dar sentido, si se lee con detenimiento para entender por qué en psicoterapia psicoanalítica se atienden a las variables de la familia. También, entre otras muchas cosas, se hace referencia a las disensiones y progresos que hubo en el seno de los psicoanalistas. Es un artículo verdaderamente bueno y que está en conexión con otro que escribí más abajo. Un beso.

La obra entera de Donald Winnicott está llena de referencias al papel que jugaron en ella las familias de sus pequeños pacientes. En su consultorio, DWW colocaba el escritorio en el otro extremo de la puerta, de este modo observaba cómo un chico era sostenido-traído por un adulto a una consulta terapéutica y sin duda ya allí comenzaba su tarea.
Se cuenta que una vez uno de estos niños se soltó de la mano de su madre y entró en el consultorio diciendo: "Doctor, mi mamá se queja de un dolor en mi panza..." DWW intuiría así -a partir de ese gesto y de ese enunciado- el pedido que ese niño le hacía, para separarse del sufrimiento de su madre y apropiarse del suyo propio.

Winnicott y los padres

por Paula Larotonda

Winnicott tenía entrevistas con los padres, con los abuelos, con cualquier otro integrante de la familia que fuera significativo para el niño; tomaba notas de lo que los niños y los adultos hablaban en la sala de espera -antes y después de las consultas-; enviaba y recibía cartas de sus pacientes y de sus padres en los intervalos entre consultas (1); en suma, le otorgaba una gran importancia al vínculo de confiabilidad que se pudiera establecer entre el terapeuta y los padres de los chicos que llegaban a su consulta.

I.
A través de la historia del pensamiento psicoanalítico, una de las tantas cuestiones que ha despertado controversias fue la pregunta por el lugar que ocupan los padres en el tratamiento psicoanalítico de un chico y por la función que un analista les adjudica en dicho tratamiento. Distintas teorías han debatido y tomado posición respecto de este tema que está sostenido por una pregunta más abarcativa: ¿cómo se forma un sujeto, como se constituye un aparato psíquico?. Al respecto, en otras entregas (2) propuse que el sujeto se constituye en una tópica intersubjetiva, es decir que se va construyendo en interdependencia con los otros integrantes de la estructura familiar. Así, el funcionamiento de un aparato psíquico se da en el encuentro entre lo inter y lo intrasubjetivo, lo cual derivará de un modo particular de pensar la inclusión de los padres en los tratamientos que piden para sus niños.

II.
Propongo así un recorrido en el que la primera referencia que propongo es la famosa polémica entre Anna Freud y Melanie Klein sobre la clínica de niños, discusión que dividió a la Sociedad Psicoanalítica de Londres en los años 30, en base a la pregunta por si era pertinente o no analizar psicoanalíticamente a un chico.
Anna consideraba que los chicos no podían desarrollar una neurosis de transferencia, ya que -decía- sus objetos primarios -sus padres- eran aún objetos de amor en la vida real (y no en la imaginación como en los adultos). Había tomado de su precedesora y maestra , Hermine von Hug-Hellmuth, la idea de que era imposible psicoanalizar a un niño, dado que "...el niño se halla inmerso en experiencias reales que están provocando su neurosis...". De esto deriva que, si no es posible analizar a un chico, por la presencia actual de sus padres en tanto objetos primarios de amor, los padres eran para Anna la dificultad misma para el trabajo analítico con sus chicos.
Por otra parte Anna había heredado de su padre la idea de un superyó -como instancia del psiquismo- formado recién a posteriori del tránsito por el Complejo de Edipo, que se despliega entre los 3 y 5 años. Esto incidiría negativamente en la posibilidad de llevar a cabo un tratamiento con los niños, ya que estos aún tenían un superyó debil, lo cual la inducía a pensar que si se exploraba a fondo el complejo de Edipo y se estimulaban las pulsiones reprimidas, estas quedarían indomeniadas cuando el chico se liberara de la neurosis y como consecuencia, ese niño no se adaptaría satisfactoriamente a las exigencias educacionales y a las de las personas que lo rodeaban.
Asimismo -y consecuente con lo planteado- ella pensaba que el análisis de los sentimientos hostiles del chico con respecto a sus padres arruinaba la relación entre ellos y finalmente, al estar éste vinculado emocionalmente tanto al analista como a los padres, se convertía en objeto de una disputa.

Para Melanie Klein, en cambio, un chico analizado psicoanalíticamente se adaptaba mejor a su medio y dicho análisis ejercía una influencia favorable en las relaciones padres-chicos, aliviando y resolviendo los sentimientos negativos entre los chicos y padres, hermanos, etc.
Melanie le respondería a Anna que los chicos sí podrían establecer una transferencia con el terapeuta, del mismo modo que los adultos, toda vez que se utilizara el método analítico, es decir, que se evitara toda medida educacional y que también se tuviera en cuenta los impulsos hostiles dirigidos al analista.
Sin embargo en su práctica, MK intentaba mantener a los padres alejados del análisis de sus hijos, ya que -sostenía- aquellos poseían sus propios complejos que los podían llevar a perturbar el tratamiento. Este modo de pensar la clínica psicoanalítica es solidario con pensar a un aparato psíquico constituido desde los orígenes, un sujeto funcionando con un aparato rudimentario en el que los padres son, desde el vamos, imagos de objetos buenos o malos, que el bebé proyecta e introyecta, más allá de que frustren o gratifiquen "de hecho", ya que lo que cuenta es el bagaje genético.

En resumen: Con Anna, el peso de la teoría estará puesto del lado de la realidad, habrá casi un esceso de realidad (podríamos preguntarnos la realidad de quién?). Con Melanie, a su vez, el acento estará puesto en las fantasías ya que el análisis de dirigirá a los contenidos de la fantasía. En ambos casos, en los tratamientos de chicos, los padres quedarán fuera del consultorio.

III.
En los años 50 y 60 respectivamente, Francoise Dolto y Maud Mannoni -las dos, discípulas de Lacan- , pondrán el acento en la importancia de tomar en cuenta el discurso familiar en los tratamientos psicoanalíticos con niños. Habíamos visto anteriormente que en tanto Anna se proponía como educadora de sus pacientes, Melanie, atenta a las producciones fantasmáticas de sus pacientes, casi no se ocupaba de los efectos del discurso familiar sobre los mismos. El proceder de F. Dolto, en cambio, se ordena alrededor del contexto cotidiano que el niño expresa a través del dibujo y del propio discurso. Es por esto que recupera la lengua hablada por los pequeños, dirigiéndose a ellos desde el universo simbólico que proponen, en contraposición a la ráfaga interpretativa kleiniana.
Francoise no tratará al niño aislado, sino que interrogará ante todo la dinámica familiar. A partir de esta corriente de pensamiento se abonará la idea de que el niño es síntoma de sus padres, y en tal sentido se propondrá escuchar a los padres y al niño. Tampoco dudará en dar consejos a los padres y hasta a los maestros; sin embargo -a pesar de mantenerse atenta a una situación global- Doltó no se ubicará como terapeuta familiar sino como analista del joven paciente, es decir que tratará al niño como sujeto autónomo, posicionado en relación a un deseo propio que lo habita.

Maud Manonni, por su parte, nos indica que el síntoma por el que los padres consultan siempre recubre otra motivación que permanece oculta. El analista, entonces, no debe tomar al pie de la letra la demanda de los padres, para poder develar la neurosis familiar de la que el niño con su síntoma es el soporte.
Ella sostiene que muchos padres utilizan las consultas de sus hijos para ir al analista. En definitiva, va a ocuparse de la palabra de los padres y en particular de la madre, ya que piensa que la posición que el padre tenga para el niño, dependerá del lugar que aquel ocupe en el discurso materno.

IV.
Hasta aquí, entonces, se considera que la teoría kleiniana, tomando lo intrapsíquico y lo filogenético como base de la constitución subjetiva, deja fuera de consideración el papel del Otro en la fundación del Inconciente del sujeto-infans y en la estructuracion de la fantasía. De este modo cabría preguntarse cómo incluir la historia del sujeto.
Por su parte, la teoría lacaniana y lo intersubjetivo: La fundación de la subjetividad adviene del campo del Otro, es decir que el sujeto a devenir está ya determinado por el el lugar que ocupe en el deseo de la madre y por la forma en que el padre ejerza la castración sobre ambos.
Dos teorías opuestas, el riesgo de dos condenas similares: el fatalismo de lo innato y el fatalismo de la preexistencia del orden simbólico. ¿Cómo salir de estos impasses?
Un intento es el de Jean Laplanche, que, a partir de su ruptura con Lacan cuestiona la legalidad del discurso materno en la fundación del inconciente del niño. Para él existen entrecruzamientos en el proceso de constitución del aparato psíquico: "El deseo de la madre incide en el campo del niño, pero se modifica, se metaboliza. Lo que funda el Inconciente es un resto no metabolizado." (3)
De este modo existiría una superposición entre la dinámica psíquica del niño y la de sus padres.

V.
Para Winnicott, la incipiente vida de un sujeto se va desplegando en relación estrecha con aquellos que lo cuidan, en principio la madre o quien cumple su función, le proporciona un soporte que posibilita la constitución de su aparato psíquico. Por esto DWW concedió mucho valor a esta relación madre-infans. Y propuso que un niño atraviesa un proceso de maduración propia que el medio ambiente debe facilitar. Así, a cada etapa del desarrollo anímico del niño, corresponderá un cierto aporte del medio que lo sostiene.
Cuando un chico era llevado a una consulta psicoterapéutica, DWW pensaba que ese desarrollo emocional se hallaba obstaculizado por alguna razón. Como no consideraba al niño un ser aislado -sino más bien en relación a un núcleo familiar-, entonces esperaba de la familia la ayuda necesaria tanto para encontrar las posibles razones del obstáculo a dicho desarrollo, como para armar una estrategia para que el proceso siguiera su curso. Asimismo, los cambios que se produjeran -como consecuencia del tratamiento- no serían eficaces si el medio no acompañara dichos cambios.
Es por esto que DWW destacó la necesidad de contar con padres sensibles y confiables y que a su vez, depositen su confianza en el terapeuta.
Asimismo observó que, en algunos casos, el síntoma del niño reflejaba la problemática de alguno de los padres o de ambos y en otros casos el niño era de hecho el miembro enfermo del grupo y quien necesitaba tratamiento.

VI.
Se plantea entonces un modelo de consultas terapéuticas en la que el rol de los padres es el de posibilitar, en definitiva, la tarea del psicoanalista, en el sentido de un trabajo en común. Así, entre Freud y el padre de Hans, llevaron a cabo la primera psicoterapia psicoanalítica infantil, el famoso caso Hans, en los arbores del pricoanálisis.
Ahora bien, a partir de estas ideas, derivan otros interrogantes: ¿Qué autoriza a tomar a un chico en un tratamiento?¿Cuándo, en qué momento incluirlo? ¿Es suficiente la angustia de los padres para iniciar un tratamiento con un chico? ¿El pedido de un colegio es lo justo? ¿Se debe tomar en consulta a un chico sin el consentimiento de uno de los padres?...Recibimos los más variados pedidos de tratamiento, sea que el chico está celoso de su hermanito, o que está disperso en el colegio, etc. Y creo que más allá de la pregunta por la pertinencia, me parece que habría que cuestionarse si un tratamiento es util para un chico, sobre la base de este tipo de demandas.
Por mi parte suelo tomar a los padres en entrevistas, la cantidad que sea necesario para que funcionen como un tiempo lógico de comprender lo que puede estar sucediendo con su hijo. Si tal sucede, intento buscar con la ayuda de ellos las estrategias para encontrar la solución del conflicto. En los casos en los que decido incluir al niño, lo hago al modo Winnicott de consultas terapéuticas: entrevistas de "contacto" con el paciente y con su sufrimiento, que posibilitan -en el mejor de los casos- un diagnóstico y una estrategia posible a ser compartida con los padres, quienes serán los que llevaran a cabo el posterior trabajo. Considero que sin la ayuda de los padres, no hay tratamiento posible para el niño y que -como decía DWW- si el niño debe volver a insertarse en un medio enfermo, no se debería iniciar un tratamiento.

VII
Hace un tiempo, una pareja me consultó por su única hija de 3 años, Eugenia. La pequeña se había chupado el dedo pulgar desde que ellos podían recordarlo. Sin embargo, de a poco se le habían ido sumando algunos otros hechos que hicieron que finalmente, estos padres muy angustiados, se acercaran a mi consultorio.
A principio de ese mismo año, cierto día a la hora del baño, la madre le encontró a Eugenia la vagina muy irritada, le preguntó a la nena qué le había sucedido y ésta le respondió que en el jardín de infantes, un compañerito le había "metido un palo". A partir de esto, la madre acude al colegio, expone el problema, espera durante unos días una respuesta de la directora, pasan los días, nadie le sabe decir qué ha sucedido...finalmente, deciden cambiarla de jardín. Sigue sobrevolando la duda, me preguntan: "¿es posible que haya sido solo una fantasía de la nena?".
La madre relata que desde bebe, Eugenia, al tiempo que le chupaba la teta, se incorporaba y buscaba una posición más erguida para refregarse contra sus piernas, conducta que aún mantiene, "como un perrito", habiéndose agregado un toqueteo de sus propias tetillas. Al tiempo de la consulta, Eugenia se masturba compulsivamente, delante de cualquiera y de todos, pero sobre todo, delante de la madre, a la que -en tono provocativo- le pide: "mirame", cuando lo hace. Parece estar dedicado a ella. En efecto, la relación madre-hija es de una economía afectiva muy densa. Relatan que los caprichos más tontos pueden terminar en escándalo solo si la madre está presente, escándalos que -en la intimidad o bien en la calle- tienen la característica que nadie los puede parar, pueden durar horas de llantos y gritos y se aplacan cuando finalmente Eugenia somete a su madre, la doblega en su intención.
Por las noches, Eugenia no consigue dormir de corrido en su cama, una y otra vez se pasa a la cama de los padres. La sóla idea de implementar estrategias un poco más efectivas para que esto deje de suceder, como cerrar la puerta con llave, es rechazada por insoportable... por violenta.
Así fue esta primera entrevista, conmovedora, intensa. Ellos se quedaron avergonzados, yo no supe qué decir. Nadie se dio cuenta de que se iban sin pagar.
Ya en la segunda entrevista relatan algunas situaciones que ponen a Eugenia ansiosa, excitada. Y el papá comenta que considera que su esposa, la mamá de la niña, no debería mostrarle a su hijita que casi siempre le duele la cabeza o la espalda "o alguna otra parte, casi todos los días...", porque le parece que esto pone nerviosa a la pequeña.
Sin entender aún de qué se trataba, digo algo parecido a: "Eugenia muestra aquello que debería hacer en la intimidad (refiriéndome a la masturbación) y vos (dirigiéndome a la madre) también mostrás algo que deberías ocultar...(Les pregunto a ambos): ¿qué se les ocurre con mostrar y ocultar?."
Ambos se miraron y comenzaron a hablar con tono de confesión y alivio: Eugenia había sido concebida la única vez que esta pareja había tenido relaciones sexuales luego que se casaron, hacía cinco años. Seguían juntos -según dijeron- por esta hija, y porque aún se querían y respetaban, sin embargo, ella no quiso ni quería tener más acercamientos sexuales, ni con él ni con nadie. Durante este tiempo él tampoco había estado con otra mujer, se masturbaba. De esto, que ni siquiera entendían, no habían hablado nunca hasta este momento, ni entre ellos mismos, ni con otra persona.
Esta segunda entrevista no fue menos conmovedora e intensa que la anterior. Se despidieron agradeciendo profundamente.
Las pocas entrevistas que siguieron estuvieron destinadas a armar juntos una estrategia que incluyó la decisión de comenzar un tratamiento individual para cada uno, la posibilidad de una separación, y mi indicación de que sólo cuando ellos hubieran ordenado esta situación, si fuera necesario, volverían a consultarme por Eugenia.

VIII
Me parece que preguntarnos por el lugar de los padres es aludir a una tópica, a un espacio... Winnicott decía que un análisis se daba en la superposición de dos áreas de juego, dos zonas virtuales, dos espacios psíquicos que debían superponerse: analista y paciente compartiendo el juego del análisis. Creo que en la clínica con chicos se superponen tres areas de juego: analista, padres y chico, lo cual es solidario de la asunción -por parte de los adultos- de una posición de no-saber: en el caso de los padres, para no pretender educar en vez de criar a sus hijos; en el caso del analista, para no culpabilizar a los padres de aquello por lo que son simplemente responsables. En fin, para que todos puedan jugar, como hacen los chicos...

(1) Por ejemplo su paradigmático caso Piggle: una niña de 2 años y medio al momento de la consulta. Este tratamiento se desarrollaba bajo el método "on demand", es decir, las entrevistas se sucedían a pedido de Piggle, esta familia no vivía en Londres, por lo que a menudo Piggle le envía dibujos a Winnicott y sus padres le informan acerca de la salud de la pequeña. En la primera carta, la madre le informa : "(Piggle) Fue amamantada hasta los nueve meses. Tenía un gran sentido del equilibrio: rara vez se cayó....desde los primero tiempos evidenció sentimientos muy apasionados hacia su padre....tuvo una hermanita a los veintiun meses, yo consideraba que era demasiado pronto. Y tanto esto como nuestra ansiedad al respecto, parece haber dado lugar a un gran cambio en ella..." (Aquí DWW hace una llamada y acota "no supe hasta mucho mas tarde que la propia madre había pasado por la experiencia de tener un hermano a esa misma edad")
(2) Propongo la lectura de: "Winnicott en el espejo" y "Siendo tiene que empezar a ser", en la cocina de espaciopotencial.com.ar
(3) Laplanche, J., El inconciente y el Ello.... "El deseo de la madre está presente en la manera en que se ocupa del niño; pero este deseo no está allí develado, sino vehiculizado y oculto a la vez en los cuidados, las maniobras, las actitudes. De manera mas esquemática, está simbolizado por el pecho, o al menos será retomado en el inconciente en la forma de cierto número de elementos representativos, como lo es el pecho. Pueden ver ustedes en qué sentido es demasiado fácil y se va demasiado rápido cuando se dice que el inconciente es el discurso del Otro. El inconciente del niño no es directamente el discurso del Otro, ni tampoco el deseo del Otro. Entre el comportamiento significante, cargado de sexualidad (lo que se pretende olvidar), entre este comportamiento-discurso-deseo de la madre y la representación inconciente del sujeto, no hay continuidad ni tampoco pura y simple interiorización. El niño no interioriza el deseo de la madre. Él no conoce el fantasma materno (...) el niño no se desliza del mismo modo en el fantasma parental. Entre estos dos "fenómenos de sentido" (empleo aquí el término en su acepción más amplia) que son, por un lado, el comportamiento significativo del adulto y en especial de la madre, y el inconciente en vías de constitución, del niño, hay un momento esencial que se debe llamar de descualificación. El inconciente no es el discurso-deseo del Otro, es el resultado de un metabolismo extraño que, como todo metabolismo, lleva consigo descomposición y recomposición; y no por nada hablamos aquí, frecuentemente, de incorporación, porque la incorporación se asemeja a su modelo metabólico mas de lo que piensa habitualmente. En la incorporación existe, del mismo modo, esta descomposición-recomposición (...) el "mensaje" descualificado no vehiculiza nada salvo su energía."

¿Alguien sabe qué es el amor?

2012-01-14T15:17:00.000+01:00

Seguro que mucha gente lo sabe, no obstante teorizar sobre el amor me parece un poco descabellado. Existe mucha literatura al respecto, desde libros como el de Osho, hasta Erich Fromm con su célebre "El arte de amar", Jung escribió un pequeño opúsculo también en relación al amor verdaderamente hermoso y clarificador. En fin, leer sobre el amor y pensar sobre el amor amansa. Si no se tiene quizá provoque angustia, el amor tiene una relación con la felicidad en una dimensión que voy a explicar. Así como la felicidad no es un estado constante sino que aparece a ráfagas, de forma que ese conglomerado de emociones dejan a la persona en una nube, el amor también tiene sus fases, sus ciclos, sus instantes. Como la felicidad, el amor se tiene que alimentar día a día, hay que trabajar el amor, tal y como hay que trabajar por la felicidad. El amor y la felicidad no siempre vienen solos, en muchas ocasiones requiere una búsqueda. Esa búsqueda está DENTRO de uno mismo, en base a una serie de preguntas en relación a la identidad, a quién es una persona, eso no lo puede decir un texto jamás. Es un proceso de indagación, exploración y metabolización que requiere pausa, tiempo y paciencia. Con el amor y la felicidad, indisolublemente unidos, se puede llegar a construir una realidad más agradable, con mayor bienestar y curar muchas heridas. Sobre esto último, el escritor-psiquiatra Boris Cyrulnik escribió "El amor que nos cura", un ensayo apoyado en experiencias propias y ajenas que dan sentido al amor como una forma, también, de salir de un estado y, me atrevería a decir a un ser con malestar.
Reflexionar sobre el amor es hermoso, pero nadie tiene la llave del otro, puede acompañarle en el proceso de búsqueda y en ese tránsito se pueden recorrer los vericuetos de los problemas que dificultan el acceso al amor y la felicidad.

La influencia de los padres en la génesis de los trastornos mentales

2012-01-14T00:01:00.000+01:00

Éste es un tema para un largo debate. Existe un acuerdo validado en la praxis, según el cual, y allí entran los distintos modelos psicológicos, los padres influyen en el desarrollo de los hijos. Evidentemente no suele haber problema cuando se trata de un hijo o hija exitoso, sereno, calmado, reflexivo y sosegado.
Cuando presenta algún tipo de problema psicológico, que se clasifican como trastornos mentales, los padres tienen otra óptica. Su narcisismo se ve dañado. Su identidad se ve en cuestión y su desempeño realizado la mayor parte de las veces con esmero se ve en entredicho.
Por esta razón los padres no suelen o no quieren participar de buena gana en el tratamiento de los hijos. Cada escuela propone un enfoque, por citar dos ejemplos, la sistémica propone un tratamiento familiar, el psicoanálisis propone un tratamiento individual, hace muy poco que emergió el psicoanálisis vincular de la mano del recién fallecido Berenstein y Janine Puget entre otros.
Los cognitivistas hablarían de modelos cognitivos de aprendizaje social, los sistémicos de pautas de comunicación y formas de relación, dando énfasis a la paradoja, los conductistas hablarían de un sistema de refuerzos y castigos, los psicoanalista son los que más profundamente han trabajado este tema considerando múltiples variables. Aunque existen psicoanalistas deterministas.
En el siglo XXI sabemos que el individuo no solo tiene personalidad, que es el temperamento (lo biológico) y carácter (lo psicosocial), sino también una identidad, un self, una mismidad o como quieran entenderlo.
Para entender a una persona es útil y necesario conocer a su familia o tener datos de su familia, y lo más importante, los sentimientos, actitudes y conductas que están relacionadas.
Lo del Caso Schreber es algo exagerado que sirve como ejemplo (citado en el post anterior titulado paranoia). Los padres son personas, y no ven con objetividad a su hijo o hija, le ven desde el prisma del amor y de sus propias problemáticas no resueltas. Aquí entra una anécota de un paciente que decía que cuándo íbamos a entrar a hablar de sus abuelos. Él era un médico orgánico ajeno al mundo "psi" centrado en lo biológico.
Si cuesta trabajo para médicos, imagínense para personas ajenas a la medicina, ahora piensen en unos padres que ven sufrir a su hijo. Culparles es sádico y además no sirve para nada. Se puede y debe trabajar con ello para que poco a poco vayan tomando conciencia y tal vez, aunque solo sea escuchado su soliloquio se den cuenta de que, por ejemplo, les ha pasado lo mismo con otro hermano. Esto se ve en personas, por citar un ejemplo de nuestra época, a aquellas personas que les enviaron a estudiar a un internado. Se criaron en el orden y la disciplina pero con un déficit de cariño.
Con respecto a trabajar con un paciente seré breve, el hecho de que sus padres hayan podido influir en su problema por diversas causas, por ejemplo, por falta de atención, agresiones o aspectos más sutiles como la obliteración del gesto espontáneo y la imposición de un modelo ideal de conducta, no es razón suficiente, ni es operativo ni humano echar la culpa a los padres, más aún cuando la persona es adulta y tiene que aprender a vivir de manera independiente. Tal vez ese haya sido un error del psicoanálisis anterior.

Paranoia

2012-01-13T22:59:00.001+01:00

El padre de Schreber, el célebre caso de paranoia descrito por Sigmund Freud fue debido a que su padre fue un Dr. Spock decimonónico. El padre escribió libros que se llegaron a reeditar más de cuarenta veces y decía cosas como ésta:

Soul Murder
Cada deseo prohibido, aunque no se trate de algo perjudicial para el niño, debe ser permanente e infatigablemente reprimido mediante una negativa tajante. Y no basta con el rechazo del deseo, es necesario cerciorarse de que el niño acepta ese rechazo serenamente. Hay que asegurarse de que esa aceptación serena se convierte en un hábito y, en el caso de que sea necesario, recurrir a alguna palabra dura o incluso una amenaza. Y esta regla no tiene excepción alguna [...] Ésta es la única forma de conseguir que el niño adquiera el imperioso y saludable hábito de la subordinación y el control de la voluntad.

La única salida posible que se le "ofrece" al niño de menos de dos años es la claudicación porque tiene una doble restricción, soportar y no quejarse.
Son muchas las distorsiones de la atención que pueden derivarse del doble imperativo de ocultar los sentimientos y el hecho mismo de que los hemos ocultado. Pero el estilo defensivo paranoico -un estilo que se inicia con un padre que exige que su hijo reprima la negación de su reacción ante el abuso de los padres- brinda una soluciónb fácil a este dilema. El niño no puede mostrar enojo ni permitir que su padre contribuya a despertarlo. Entonces, para protegerse de sus padres, se ve obligado a enajenar el sentimiento de rabia que le provoca el abuso de los padres. Y las tácticas de distorsión de la atención resultan decisivas para ocultar estos sentimientos.
Quien se ha visto obligado a reprimir la ira, tiene miedo de lo que podría ocurrir si llegara a perder su dominio. Porque, en tal caso, los sentimientos podrían llegar a desbordarse y la rabia podría llevarle a perder el control. Por ello se ve impelido a encontrar una forma de disfrazar la rabia y, en consecuencia, reprimir todo sentimiento asociado, ya que cualquier asomo de espontaneidad constituye la amenaza de una erupción de deseos que pueden llegar a superar todo posible control.

Sobre el amor

2012-01-13T07:30:00.002+01:00

La mayor declaración de amor es la que no se hace; el hombre que siente mucho, habla poco.
Platón
El amor depara dos máximas adversidades de opuesto signo: amar a quien no nos ama y ser amados por quien no podemos amar.
Alejandro Dolina
Ten en cuenta que el gran amor y los grandes logros requieren grandes riesgos.
Dalai Lama
Escribir es como hacer el amor. No te preocupes por el orgasmo, preocúpate del proceso.
Isabel Allende

El amor es una fuente "necesaria", el proceso de búsqueda es bien distinto. Si se convierte en un leitmotiv para encontrar la alegría o la felicidad estamos ante un autoengaño.
El amor es generosidad, es dar y recibir, sin exageraciones. Para amar primero hay que amarse a uno mismo, lo suficiente, sin grandiosidades. Esto sería un narcisismo maligno que utilizaría a la otra persona. El amor surge de manera espontánea cuando la persona se encuentra con cierta predisposición. El equilibrio psíquico es fundamental para que pueda cuajar el amor. Es algo que no se puede cosificar, es algo que no se puede reducir. Estoy pensando en un "aflorismo" de Carlos Castilla del Pino; él viene a decir que existen lenguajes confusos cuando el pensamiento puede ser limpio y claro, cuando la dificultad de transmitir lo que se quiere decir es difícil o inabarcable por la razón. Para eso están las novelas. Por ello muchas personas viven apasionantes relatos novelescos de amor con los que se identifican y gozan de lo que es amar, la novela da vida, enseña y se convierte en un bagaje que te puede situar en una situación de déjà vu. La novela es una escuela de la vida, luego hay que salir de lo que ayer, una persona me decía como "miedo" para poder conseguir unirse a alguien.
Desde luego que la biografía es importante para entender a la persona, si no se hace una lectura longitudinal no podemos entender a la persona solo transversalmente, eso sería quedarnos en poca cosa, en no poder aprehender su mismidad y es hermoso el poder verse reconocido, aceptado y validado por otro que trata de que sigas luchando por construir un proyecto vital que te satisfaga. El amor suele ser uno de esos destinos y son muchas las razones para que así sea.
En un ambiente "psi" se tiende a psicologizar el amor con "florituras" referentes al narcisismo, uno de los mayores aportes del psicoanálisis y digno de estudio. No obstante el amor es algo que queda relatado en obras como la poesía, la novela y películas.
Sí que es necesario recalcar que para amar generosamente hay que tener una cuota digna de amor propio, estabilidad y capacidad para pensar, sentir e intepretar la realidad de una manera agradable.
Construir un mundo hostil, como un disco que me regalaron titulado "Hello, mundo cruel", recuerdo de memoria, esa persona en un dibujo exponía un gran ojo acechando, escrutando y mirando, es el valioso utillaje de lo proyectivo. Todo ello juega como "game" en contra del amor, no es un "playing", es un formateado del amor, una pérdida de sentido del amor, de su naturalidad, espontaneidad y encanto. Hay que atreverse a amar, cuando aparezca la persona apropiada.
Y ya que hablaba de un grupo de música les dejo con Amaral, grupo zaragozano que acaba de publicar su último disco "Hacia lo Salvaje". Esta canción es de discos anteriores, se titula "Cómo Hablar".

Si volviera a nacer, si empezara de nuevo,
volvería a buscarte en mi nave del tiempo.
Es el destino quien nos lleva y nos guia,
nos separa y nos une a traves de la vida.
Nos dijimos adios y pasaron los años,
volvimos a vernos una noche de sábado,
otro país, otra ciudad, otra vida,
pero la misma mirada felina.
A veces te mataria, y otras en cambio te quiero comer,
ojillos de agua marina.

Como hablar, si cada parte de mi mente es tuya
y si no encuentro la palabra exacta, como hablar.
Como decirte que me has ganado poquito a poco
tu que llegaste por casualidad, como hablar.
Como un pajaro de fuego que se muere en tus manos,
un trozo de hielo desecho en los labios,
la radio sigue sonando, la guerra ha acabado,
pero las hogueras no se han apagado aun.

Como hablar, si cada parte de mi mente es tuya,
y si no encuentro la palabra exacta, como hablar.
Como decirte que me has ganado poquito a poco,
tu que llegaste por casualidad, como hablar.
A veces te mataria y otras en cambio te quiero comer,
me estas quitando la vida, como hablar...

Aislamiento, Amor y Soledad según Osho

2012-01-13T06:27:00.000+01:00

La soledad significa pureza. La soledad significa que solo estás tú y nadie más. La soledad significa que eres oro puro; únicamente oro y nada más, solo tú. El amor te hace solitario. Desaparecerá el aislamiento pero surgirá la soledad.
El aislamiento es un estado en el que te sientes enfermo contigo mismo, aburrido de ti mismo, cansado de ti mismo, y quieres ir a alguna otra parte, olvidarte de ti y relacionarte con otra persona. La soledad es cuando estás emocionado por el simple hecho de ser tú mismo. No necesitas ir a ninguna parte. Ha desaparecido la necesidad, te bastas a ti mismo. Sin embargo, ahora surge algo nuevo en tu ser. Tienes tanto que no puede contenerlo. Tienes que compartir, tienes que dar. Y sea quien sea aquel que acepte tu regalo, sentirás agradecimiento hacia él.
Los amantes se sienten agradecidos de que su amor haya sido aceptado. Lo agradecen porque estaban demasiado llenos de energía y necesitaban otra persona sobre quien derramar esa energía. Cuando la flor eclosiona y exhala su fragancia a los vientos, da gracias a los vientos. La fragancia se estaba haciendo cada vez más pesada para la flor. Se estaba convirtiendo en una carga. Es como si una mujer estuviera emabarazada y después de nueve meses el niño no hubiera nacido, se estuviera retrasando. Ahora se siente muy cargada: quiere compartir el niño con el mundo[...]
Existen dos tipos de amor. Uno es el amor que aparece cuando te sientes aislado: te acercas a la otra persona por necesidad. El otro tipo de amor surge cuando no te sientes aislado sino solo. En el primer caso lo haces por obtener algo a cambio; en el segundo lo haces para dar algo. Aquel que da es un emperador.
Osho: "Aprender a amar. Enamorarse conscientemente y relacionarse sin miedos."

Osho (1931-1990) ha sido descrito por el Sunday Times de Londres como "uno de los artífices del siglo XX" y por el Sunday Mid-Day (India) como una de las diez personas (junto a Gandhi, Nehru y Buda) que ha cambiado el destino de la India. En una sociedad donde tantas visiones religiosas e ideológicas tradicionales parecen irremediablemente pasadas de moda, la singularidad de Osho consiste en que no nos ofrece soluciones, sino herramientas para que las personas las encuentren por sí mismas.

2012-01-12T14:21:00.000+01:00

Talento y nobleza: ésos son los dos rasgos de la belleza interior, los que al final se "traslucen". Carlos Castilla del Pino

La Esperanza en un Hospital

2012-01-12T13:01:00.000+01:00

Una persona mayor, de unos 90 años está en el hospital por un cáncer de ovarios que se ha extendido. Las defensas están bajas y aparecen infecciones en la piel.
Al principio todo comenzó con una infección de orina y líquido "en la pancha". Poco a poco esa persona autónoma ha ido perdiendo facultades, desde la memoria hasta otras habilidades que le requieren un esfuerzo. El primer ingreso le desorientó y la vida que hace consiste en estar tumbada durmiendo durante la noche y con las piernas levantadas durante el día como consejo médico. No se aclara con la medicación, tampoco con las cremas y pomadas para las piernas. Ha perdido memoria pero un buen día su nieta apareció en la habitación del hospital y le dio de comer, su nieto había hablado con él solo hacía un rato, en la habitación también estaban sus hijos con sus parejas. Ella ese día estaba radiante, los días consecutivos parecía mostrar una mejoría, ella sentía menos dolor y estaba con más ganas de hablar e incluso hacía chistes. El apoyo emocional del enfermo oncológico es fundamental para que sus defensas estén a tono, ya que no se puede hablar a estas alturas de cuerpo y mente sino de "psiquesoma". Como ejemplo, su marido, de 86 años, menor que ella, se hacía cargo de una casa de payés, le cuidaba, preparaba la comida y hacía lo que necesitaba la señora. El abuelo cayó enfermo por el frio, por ver a su mujer tan enferma y por no poder ver el final del tunel, ahora están los dos hospitalizados pero las llamadas y la asistencia y compañía de enfermeras y sobre todo familiares les ayuda a vivirlo de un modo menos confuso y duro.

2012-01-11T22:02:00.000+01:00

"La auténtica libertad se recupera cuando se vive con esperanza"
Rodrigo Córdoba Sanz

Sobre el TLP y otras formas de padeceres

2012-01-11T20:28:00.000+01:00

Existe ultimamente mucha bibliografía sobre el TLP, al resultar pacientes que tradicionalmente se han considerado "difíciles" por los problemas de contratransferencia se han planteado muchas hipótesis al respecto. Actualmente Kernberg, Gunderson, Rubio Larrosa y Dolores Mosquera son los más leídos en España junto a otros.
Pero el sufrimiento y la incomprensión que han tenido históricamente estos pacientes la sufren día a día pacientes que son introducidos en un lecho de Procrusto, ya sea nosológico o terapéutico donde no pueden mostrarse de manera genuina. Su gesto espontáneo queda abolido y lo que digan o hagan está bajo el tamizado de la psico(pato)logía. Es la escuela más férrea de la psiquiatría y de algunos psicólogos.
La profesionalización de la Psicoterapia ha ayudado a muchos profesionales a formarse de manera integradora siguiendo un trazado de estudios donde se han incluido varios modelos de pensamiento de esta ciencia "psi". Otros se decantan más por un modelo único, a mi parecer perdiendo parte de la riqueza que tiene desarrollar un sistema comprehensivo de integración de conocimientos teóricos y técnicos.
Conocidas las teorías y las técnicas hay que conocer a la persona, sea TLP o no, probablemente lo leído o escuchado en congresos no ayuda, lo que ayuda es el oficio, la experiencia y la sensibilidad que no traspase lo que Dolores Mosquera menciona en relación a la Teoría de la Mente, esto es, la capacidad de interpretar el rostro del otro, sus gestos, sus expresiones, sin confundirse con ellas. Esto es propio de algunos TLPs y de otros pacientes.
Es cierto que estos pacientes (TLP) sufren mucho la disforia, la inestabilidad, las crisis disociativas, la ira, la autodestrucción o heteroagresividad, el control de los impulsos, las adicciones como evasión y olvido tóxico, así como pseudoanestesia de sus problemas emocionales. También es cierto que tienen una clara dependencia y que se solapan con lo que Jorge Castelló Blasco denomina dependencia emocional.
Vicente Rubio Larrosa intenta darle una dimensión más amplia a este trastorno, él está intentando transmitir a través de su nomenclatura de Trastorno Global de la Personalidad, que los otros trastornos de personalidad son variantes. En una comunicación personal él reveló lo que ha dicho en otros contextos, el hecho de que se pueden crear tres clusters, uno que gravite en torno al TLP, otro que gravite en torno a lo esquizotípico y otro que gravite en torno a lo ansioso. Sería un cambio menor pero probablemente los diagnósticos serían más certeros si los criterios están bien definidos.
No obstante lo importante no es solo saber qué le pasa a una persona sino ayudarla y hay que considerar si un diangóstico es operativo y funcional para una psicoterapia, ya Paul Watzlawick y otros psicoterapeutas consideraban que esto no era así, que en la psicoterapia el diagnóstico estorba, es decir, estamos para resolver problemas y añadiría yo (no para crearlos). La persona en un análisis o psicoterapia de orientación analítica puede ir comprendiendo y elaborando qué le pasa sin necesidad de que se le ponga una etiqueta. En la psicoterapia humanista no cabe un diagnóstico y los diagnósticos decimonónicos de los psicoanalistas los veo muy lejanos, nostálgicos pero útiles para los que siguen empleando los criterios de la IPA. En fin, centrémonos en ayudar y comprender. Las personas practicamente vienen diagnosticadas a la consulta con la emergencia de las nuevas tecnologías o por el contacto con un psiquiatra biológico. Les dejo con los fundamentos de la Psicoterapia según la FEAP, hay que matizar que esta Federación ha tenido escisiones de grupos de Psicoterapeutas cualificados.:
¿Qué es Psicoterapia?
La psicoterapia es un tratamiento científico, de naturaleza psicológica que, a partir de manifestaciones psíquicas o físicas del malestar humano, promueve el logro de cambios o modificaciones en el comportamiento, la salud física y psíquica, la integración de la identidad psicológica y el bienestar de las personas o grupos tales como la pareja o la familia.

¿Cuándo acudir a un Psicoterapeuta?
Cuando sea indicado por un profesional de la salud, del ámbito educativo, social u otros.
Ejemplos de motivos de consulta:
Problemas de comportamiento o adaptación, fatiga crónica, problemas con el sueño, con la alimentación, con el rendimiento escolar o profesional, consumo de drogas, tristeza prolongada, sentimientos de soledad, depresión, ansiedad generalizada, insatisfacción sexual, miedo inmotivado, problemas en la pareja, en la familia, en el trabajo, conflictos en situaciones propias del ciclo vital, situaciones de crisis, duelos y perdidas afectivas, situaciones de violencia y agresividad, trastornos de la personalidad, cambios en el estado de ánimo, así como cualquier otra situación que provoque malestar, angustia, miedo o sufrimiento. También cuando percibimos una sensación de malestar o de insatisfacción inmotivada, de forma persistente, aunque muchas veces, la causa que los motive no sea evidente.

¿Qué es un Psicoterapeuta?
Es un profesional de la salud, principalmente psicólogo o médico, que puede abordar los diferentes trastornos psicopatologicos. Profesional que ha realizado una formación específica en el área de la Psicoterapia, y en una institución reconocida con programas de formación acreditados, que cumplen parámetros de rigor y de calidad.

Modalidades de Psicoterapia
Existen modalidades psicoterapéuticas en función de la orientación y en función del marco teórico. También modalidades que pueden ser aplicadas a diferentes sectores de edad y con distintos abordajes: psicoterapias individuales, psicoterapias de pareja y familia, psicoterapias de grupo, psicoterapias de niños y adolescentes, etc.

¿Qué significa FEAP?
La FEAP, Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas agrupa a asociaciones de psicoterapeutas, a fin de promover el desarrollo científico y profesional de la psicoterapia en el Estado Español.
La FEAP esta integrada en la actualidad en organizaciones de ámbito internacional como son la European Association for Psychotherapy (EAP), de la que es representante en España y el Word Council for Psychotherapy (WCP), al tiempo que mantiene relaciones estables con la Federación Latinoamericana de Psicoterapia.

La FEAP tiene como objetivos:
Garantizar la formación de los profesionales para una práctica de calidad en Psicoterapia, su acreditación en el Estado Español, así como promover un adecuado nivel de servicios a los usuarios.

Impulsar la investigación en psicoterapia: Promover e impulsar un mejor conocimiento por otros profesionales de la salud de los beneficios y características de las prestaciones psicoterapéuticas, así como facilitar el conocimiento de su práctica y características a la población, administraciones públicas, asociaciones e instituciones privadas.

¿Cuál es la Formación de un profesional de la psicoterapia?
Ante la ausencia de una titulación oficial de psicoterapeuta FEAP propone:
1- Haber realizado un mínimo de tres años en el postgrado universitario dedicado a la formación teórica, técnica y clínica en Psicoterapia.
2- Haber realizado al menos dos años de práctica profesional debidamente supervisada con psicoterapeutas expertos.
3-Haber realizado actividades clínicas prácticas en instituciones públicas o privadas de Salud Mental.

¿Cómo elegir al Psicoterapeuta adecuado?
Usted puede consultar el registro de psicoterapeutas acreditados en la web de la FEAP, www.feap.es.
Se tiene pleno derecho a solicitar los títulos universitarios y acreditaciones que dan cuenta de la formación y experiencia del psicoterapeuta elegido.

Tras las primeras entrevistas de consulta se puede establecer un acuerdo terapéutico en el que se especifiquen diferentes parámetros, tales como: honorarios, objetivos, intervalos entre sesiones, duración de las mismas, etc.

Federación Española de asociaciones de psicoterapeutas, Guía para el usuario de la psicoterapia

Instituto Argentino para el Estudio de los Desórdenes de Personalidad

2012-01-11T19:42:00.000+01:00

¿Qué es un desorden de Personalidad?

Agradecemos a TARA APD (Asociación para el Avance en el Tratamiento y la Investigación en Desórdenes de la Personalidad) de Estados Unidos, el permiso para publicar su material. Informaremos acerca de uno de los desórdenes de Personalidad más frecuentes el Desorden Borderline o Límite de la Personalidad, pero mucha de esta información es útil y puede ser referida a cualquier otro desorden grave de la personalidad.

¿Qué es un desorden de Personalidad?
El desorden de personalidad incluye aquellos aspectos del pensamiento, el humor y la conducta de una persona que afectan su relación con los demás.
Las diferencias en el estilo de la personalidad (rasgos) agregan color y variedad a las relaciones, pero pueden volverse demasiado extremas, inflexibles y no adaptadas. Estos rasgos pueden desmejorar significativamente la habilidad de las personas para su funcionamiento. Cuando una persona no es capaz de conducirse constructivamente con las otras personas, o no es capaz de adaptarse a las demandas de cambio del medio, se dice que esa persona tiene un desorden de personalidad.

¿Qué es un Desorden Borderline o Límite de la Personalidad (DBP)?
El DBP es un desorden en el que la persona es incapaz para regular las emociones o controlar los impulsos. Su conducta puede ser vista como una forma no adaptada de enfrentarse con un dolor emocional constante.
El DSM - IV, que es el manual usado para diagnosticar todos los desórdenes mentales, describe al DBP en el Eje II, como a un desorden de impulsividad y alteración de la regulación emocional, incluyendo por lo menos 5 de los rasgos que siguen:

1. Esfuerzos francos para evitar el abandono, llegando a extremos de impedir que alguien parta (en situaciones extremas, acechando al otro.)
2. Frecuentes relaciones interpersonales conflictivas, inestables y tormentosas. Pensamiento del tipo: "¡Todo o nada!" (blanco o negro). Dificultad para ver los "grises" en las situaciones o compromisos.
3. Imagen de sí mismo inestable, cambiando del sentimiento de confianza en sí mismo, a sentimientos de que es malo o no existe.
4. Actos de auto-daño tales como abuso de substancias, crisis de ingesta de alimentos, bulimia y anorexia, gastos desmedidos, juego, manejo irresponsable de vehículos (ira o rabia en el camino) o conductas que pueden llevar a consecuencias serias.
5. Frecuentes pensamientos, amenazas, e intentos suicidas, o auto-agresivos; conductas de auto-mutilación como cortarse o quemarse.
6. Intensa inestabilidad emocional, ansiedad y humor rápidamente cambiantes.
7. Sentimientos crónicos de vacío, tristeza o depresión.
8. Ira intensa, inapropiada, que puede llevar a peleas o a destrucción de la propiedad (Ej. Violencia doméstica)
9. Estrés relacionado con síntomas disociativos tales como paranoia (estados persecutorios); sentimientos como de pérdida de contacto con la realidad; sentimientos de ser victimizado; incapacidad de aceptar responsabilidades.

- El DBP es extremadamente doloroso para los pacientes, para aquellos con los que viven o para la sociedad.

- Las personas con DBP experimentan emociones intensas y son muy vulnerables. Ellos están entre las personas que usan los Servicios de Salud en forma más intensiva y extensiva.

¿Cuál es la frecuencia del DBP?
Se estima que el DBP afecta al 2-3% de la población general, es el 11% de los pacientes ambulatorios y el 20% de los pacientes psiquiátricos internados. Cerca del 8-9% de las personas con este desorden mueren por suicidio.
El DBP empeora la evolución y complica el tratamiento de cualquier otro desorden psiquiátrico asociado, como la Depresión Mayor, el Desorden Bipolar (maníaco-depresivo), los Desórdenes de la alimentación y el abuso de substancias.

- El DBP es difícil de diagnosticar, es a menudo erróneamente diagnosticado como un desorden Esquizotípico o Esquizoafectivo, Depresión o Desorden Bipolar o Desorden Antisocial de la Personalidad.

- El DBP juega un rol mayor en muchos de los problemas de salud mental tales como abuso de substancias, violencia doméstica, juego, cleptomanía, adicción al sexo, VIH, vagabundeo, abuso de niños, y suicidio adolescente y adulto. Un número significativo de personas con DBP se encuentran en medios forenses (prisiones o cárceles). Aquellos con DBP son usuarios frecuentes de los servicios de Salud Mental debido a las visitas frecuentes a los servicios de Emergencias, o la hospitalización por intentos de suicidio. Las personas con DBP son difíciles de tratar, frustran a los clínicos y son "grandes repetidores" en el Sistema de Salud Mental.

¿Por qué las personas desarrollan DBP?
Las últimas investigaciones indican que el DBP es un desorden, biológicamente basado, del sistema de regulación emocional, que puede ser debido a factores genéticos, medioambientales, o a la combinación de estos factores. Las "vulnerabilidades" biológicas aumentan el riesgo de desarrollar un DBP, dados ciertos factores del desarrollo, tales como estrés prenatal, infecciones, déficit nutricional o acontecimientos estresantes en el desarrollo familiar temprano. Otros miembros de la familia pueden a menudo tener problemas de adicción, depresión mayor o enfermedad bipolar.
La Serotonina es un mensajero químico (neurotransmisor) del cerebro, que tiene importancia para la regulación del humor y la agresividad, los impulsos y la conducta suicida. La anormalidad en la función de la Serotonina en el cerebro, parece estar relacionada con la disminución de la capacidad para el control de los impulsos y aumenta el riesgo, en forma sostenida, para el suicidio.
La Dopamina es un neurotransmisor del cerebro que está involucrado en la regulación de la conciencia del medio ambiente y de otros procesos elevados de la información. Una función anormal de dopamina en el cerebro puede estar involucrada con las dificultades para relacionarse con otras personas, con el aislamiento social y a veces, con una distorsión de la percepción del mundo.
Es frecuente encontrar la presencia de situaciones traumáticas severas, en etapas tempranas de la vida, como negligencia, abuso y abandono, por parte de padres o cuidadores. Tenen antecedentes de padecimientos de enfermedad mental grave y crónica en los padres.

¿Cómo se trata el DBP?
La medicación puede reducir los síntomas de depresión, ansiedad, irritabilidad y pensamientos paranoides. No existe una medicación única para el DBP. La mejoría de los síntomas puede obtenerse cuando se controla estrechamente la medicación, ante el cambio constante de la sintomatología del DBP. Estudios recientes de investigación han demostrado la eficacia de la terapia psicosociales como la cognitivo conductal individual, junto a psico-educación y el entrenamiento en las habilidades que enseñan a regular las emociones, a tolerar el sufrimiento, a mejorar las relaciones interpersonales y la conciencia. Esto, combinado con un manejo cuidadoso de la medicación, puede permitir que el paciente alcance progresos significativos. Cuando se les enseña habilidades para regular sus emociones y tolerar el sufrimiento, el DBP puede estar mejor. Las psicoterapias tradicionales, un proceso a largo plazo, tienes resultados inciertos.
Es imperioso que las personas con DBP sean motivadas para cambiar el sentido de las conductas que lo caracterizaron toda su vida, y sean capaces de tolerar sentimientos incómodos durante el tratamiento, cuando nuevos problemas y habilidades para la comunicación son aprendidos.

¿Por qué el DBP estigmatiza tanto?
Los pacientes con DBP son habitualmente los paciente más estigmatizados del Sistema de Salud Mental. Muchos clínicos no tratan pacientes con DBP. "¿Por qué los psiquiatras y psicólogos tienen tanto encono contra la gente que ellos llaman desordenados mentales?. Aparentemente el gran pecado que un paciente con DBP puede cometer, es tener una respuesta pobre a los tratamientos. Lo que es considerado tan erróneo en esas almas desafortunadas, es que ellas son las que tienen que demostrar la habilidad para conseguir una mejor respuesta al tratamiento y no los profesionales que los asisten Estos pacientes no permiten muchas veces sentirse bien al profesional tratante. Con notables excepciones, nosotros simplemente tenemos que dar ayuda a personas que desesperadamente necesitan de nuestro mejor trabajo para ayudarlos.

¿Qué pueden hacer las familias?
Reconocer los signos y síntomas no siempre es fácil. A veces los síntomas no se ven o son mal comprendidos. Las personas con DBP pueden a menudo ser consideradas manipuladoras o buscadoras de atención. Ellos a menudo pueden actuar "como si" estuvieran bien. Las personas con DBP necesitan que se valide y reconozca el dolor contra el que luchan permanentemente en su vida, así como hallar compasión hacia ellos, y que no se los culpe o juzgue indebidamente.
Siempre tomar con seriedad las afirmaciones o amenazas suicidas.
Alertar a un profesional de la salud tan pronto como sea posible.
No dejar de valorar la educación familiar. Los familiares tiene que aprender todo lo que puedan acerca del DBP, así se logrará un tratamiento adecuado parta sus seres queridos.
Las familias informadas son más capaces de conducirse con la estigmatización encontrada a veces en la sociedad y algunos profesionales de la salud mental.

¿Dónde poder conseguir más información sobre DBP?
El Instituto Argentino para el Estudio de la Personalidad y sus Desórdenes (IAEPD) se fundó en el 2000 en respuesta al hecho de que las personas con DBP tenían poca o ninguna información disponible en cuanto a la etiología o el tratamiento de DBP. (IAEPD) eleva la conciencia acerca de DBP.

INFORMES: www.iaepd.com.ar divulgación@iaepd.com.ar; iaepd@iaepd.com.ar
_____________________________________________________________________

Hechos acerca del DBP.

- El DBP alcanza al menos, al 2% de la población general
- El DBP comprende el 20% de la población psiquiátrica internada.
- El DBP alcanza al 11% de los pacientes no internados del sistema de Salud Mental.
- Como comparación el DBP afecta a un 50% más de personas que la enfermedad de Alzheimer y tanto como Esquizofrenia y Bipolares Combinados (2,25%)
- Se estima que el 10% de los DBP se suicidan.
- Aproximadamente el 20% de los hombres golpeadores tiene BPD.
- Los hombres con DBP son enviados a menudo a la cárcel o a prisión por crisis violentas resultantes de la incapacidad biológica para controlar la impulsividad.
- El DBP generalmente se asocia a depresión, anorexia-bulimia, droga y otros problemas derivados de la impulsividad (embriaguez, o conducción irresponsable, juego, adicción al sexo, cleptomanía)
- Los DBP han remplazado a los esquizofrénicos en la "puerta giratoria" del tratamiento psiquiátrico.
- Los padres de DBP han remplazado a las madres "esquizofrenógenas" y las madres "caja de hielo" de los chicos autistas, como el grupo familiar que ahora es culpado por la enfermedad psiquiátrica.
- El tratamiento está disponible. Debe incluir un cuidadoso monitoreo psicofarmacológico, para la reducción de síntomas y terapia integrativas incluyendo cognitivo conductal, psicoeducación y entrenamiento de habilidades.

DBP y abuso de substancias.

- Entre el 21 y 67 % de las personas con DBP reúnen también criterios para abuso de substancias.
- De la población mentalmente enferma asociada al abuso de substancias, del 50 al 67 % reúnen criterios de DBP.
- El tratamiento para abuso de substancias que no considera la unión crítica con el DBP, tiene un alto riesgo de fallar.

TLP según Dolores Mosquera.

2012-01-11T19:24:00.001+01:00

Los pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad presentan muchas dificultades en su funcionamiento diario; muchos tienen historias traumáticas que no se tienen en cuenta si solo se exploran los criterios del DSM-IV-TR. Lo importante es explicar la interrelación de los criterios del DSM y algunos de los aspectos que pueden causar o "activar" la manifestación de los síntomas en los pacientes relacionales más graves. Entender los criterios del DSM de manera aislada es simplista y poco clarificador. En la práctica clínica se puede observar como estos criterios se "alimentan" entre ellos.
El trauma temprano afecta al desarrollo del niño y futuro adulto generando un profundo impacto en cómo se relacionará con los demás. Uno de los aspectos que dificulta el manejo de las personas con TLP es la contratransferencia. Si comprendemos la interrelación que existe entre los criterios del DSM, podremos entender la problemática de base que se manifiestan mediante los síntomas.
Tienen el documento completo en la revista digital de mi Sociedad Científica: http://www.psicociencias.com/revista/revista.php

El solitario que no quiere serlo

2012-01-10T14:42:00.000+01:00

Existen personas que se acomodan en una vida solitaria, con cierto aislamiento. Pero siempre hay una tendencia social y una necesidad a encontrar algo más fuera. Dice Castilla que la intimidad es el primer núcleo de soledad. Él vivía entre libros y dando clases, seminarios y ejerciendo su práctica psiquiátrica. Él es un hombre que sabe mucho de soledad, desde su propia carne.
El solitario que no quiere serlo es el que llega a una situación de desarraigo por problemas familiares, sociales, personales y en buena medida en base a las circunstancias que le han tocado vivir. Este tipo de personas están enfadados con el mundo, frustrados consigo mismo y el hecho de que pocas personas les hayan validado, apoyado y amado deja una huella indeleleble en su psiquismo que se inserta en su identidad y autoconcepto. El vivir no es cosa fácil para muchas personas. Todos conocemos personas luchadores, que con situaciones difíciles han podido (y pueden) remontar para construir una nueva perspectiva del horizonte y una nueva visión de sí mismos. Una cuestión fundamental es que esa soledad produce cierto deterioro emocional, cierto desgaste y rompe los eslabones de la confianza. Así pues se desarrollan distintas patologías muy heterogéneas, en función de los atributos del sujeto singular que impiden desarrollar esa construcción de un nuevo proyecto vital o existencial. Dar un nuevo sentido a los mimbres de la persona, resignificar la historia del individuo y no victimizar son pasos esenciales para que esa persona pueda conseguir un objetivo que tal vez no esté claro ni definido. La nebulosa de su futuro y la oscuridad de su pasado tiñen de pesimismo y melancolía a la persona dejando que sus potenciales de salud se vean reducidos a casi, podríamos decir, entretenimientos para sentirse puntualmente vivo.
Pero esa sensación anhelada de que el día de hoy va a ser un día lleno de atractivos y vida resulta utópico. Hay que transmitir una esperanza real a esa persona y proyectarla hacia delante trabajando sus heridas, las intepretaciones de la realidad y reestructurando la manera de pensar. El plano de los sentimientos es algo que se va construyendo progresivamente en consulta porque estas personas han sido vilipendiadas y un profesional no deja de ser un posible "hacedor de daño". Por ello hay que desarrollar una alianza de trabajo fuerte y un vínculo emocional potente para ir situando dentro de esa urdimbre afectiva los fantasmas.

"Aflorismos" sobre la escritura y la belleza

2012-01-09T22:32:00.001+01:00

[173]
Escribir compromete porque es acción. No así el hablar, pese a que también lo es (pero de otro tipo).
[178]
La cultura es un instrumento para ver y para estar en el mundo; además, entretenimiento.
[179]
En arte o hay continuidad, es decir, futuro, o no es arte. El arte es vía de conocimiento y debe llevarnos más allá del presente, aunque en principio no se sepa dónde.
[181]
Si no quieres dejar huella, no escribas; escribir deja, cuando menos, rastro.
[184]
Hay siempre una constante de soledad en el ser humano: su intimidad
[187]
No hay una sola respuesta para cualquier pregunta que realmente importe al hombre.
[190]
Hablar puede ser hablarse, pero escribir es siempre escribir-le.
[193]
Hay bellezas de fuera y de dentro. Las de dentro acaban por emerger y embellecer lo de fuera; y además persisten. Las de fuera, como no son nada, son perecederas.
[194]
El gran logro: la interpretación del rostro.

Carlos Castilla del Pino: "Aflorismos". Tusquets. Barcelona,2011.

¿Qué es la palabra fantasma?

2012-01-09T14:48:00.001+01:00

Fantasma

Alemán: Phantasie. Francés: Fantasme. Inglés: Fantasy o phantasy. Término utilizado por Sigmund Freud, primero en el sentido corriente que tiene en lengua alemana (fantasía o imaginación), y después como concepto técnico, a partir de 1897. Correlativo de la elaboración de la noción de realidad psíquica y del abandono de la teoría de la seducción, designa la vida imaginaria del sujeto y el modo en que éste se representa a sí mismo en su historia o la historia de sus orígenes: se habla entonces de fantasma originario. En francés, la palabra fantasme fue creada por los primeros traductores de la obra freudiana, con un sentido técnico no relacionado con la palabra fantaisie. Deriva del griego phantasma (aparición; en latín se convirtió en fantasma) y del adjetivo fantasmatique, en otro tiempo cercano por su significación afantomatique (fantástico). La escuela kleiniana creó el término phantasy (phantasme) junto al de fantasy. Valiéndose de algunas declaraciones someras de Freud al respecto, la historia oficial durante mucho tiempo validó la idea de un abandono definitivo de la teoría de la seducción en 1897, por imposición de los hechos, en favor de una teoría del fantasma. No obstante, desde los Estudios sobre la histeria, Freud y Josef Breuer abordaron las manifestaciones fantasmáticas de las histéricas, y Breuer, más aún que Freud, al presentar el caso "Anna O." (Bertha Pappenheim), privilegia el registro de la imaginación, el de los fantasmas de su paciente, sin atribuir mucha importancia a los acontecimientos vividos. Varias cartas de Freud a Wilhelm Fliess atestiguan por otra parte la evolución de Freud acerca de esta cuestión. Por ejemplo, el 2 de mayo de 1897 observa que, si la estructura de la histeria está constituida por la reproducción de ciertas escenas, a veces, para llegar a ellas, es necesario pasar "por fantasmas interpuestos". En el Manuscrito M, del 25 de mayo, hay todo un párrafo dedicado a los fantasmas, considerados desde el punto de vista de su formación y su papel, y esto en términos cercanos a los que empleaba para hablar de los sueños. Este aspecto encontró su confirmación unos días más tarde en el Manuscrito N, donde el proceso de formación de los sueños se evoca como modelo de la formación de los fantasmas y los síntomas. En 1964, desde una perspectiva inspirada por esa tradición de la historia de las ciencias para la cual Alexandre Koyré (1892-1964), Gaston Bachelard (1884-1962) y Georges Canguilhem (1904-1995) ganaron sus títulos de nobleza, Jean Laplanche y Jean Bertrand Pontalis emprendieron la exploración de los fundamentos epistemológicos de ese momento clave del descubrimiento del psicoanálisis.
Releyendo la teoría de la seducción, estos autores demostraron que, más allá del registro empírico del trauma, para Freud se trataba ya de exponer la observación clínica de la represión y su acción privilegiada sobre la sexualidad. El abandono de la teoría de la seducción, lejos de abrirse automáticamente a una concepción acabada del desarrollo psicosexual, dejaba por el contrario a Freud un tanto desamparado. Él no lograba vincular la sexualidad infantil, el Edipo y el fantasma. Entonces, en los Tres ensayos de teoría sexual, y más aún en el artículo titulado "La sexualidad en la etiología de las neurosis", existió el riesgo de que Freud volviera a un anclaje biológico de la sexualidad. Para salir de esa aporía de oposiciones inconciliables -lo psíquico o lo biológico, lo real o lo imaginario, lo interior o lo exterior-, cuya persistencia implicaba la disolución silenciosa del registro del fantasma, Freud introdujo el concepto de realidad psíquica. La explicitación de ese concepto, sobre todo en La interpretación de los sueños, lo llevó a distinguir entre la realidad material, realidad exterior nunca alcanzable como tal, la realidad de lo que él llama Ios pensamientos de transición y ligazón", el registro de la psicología, por una parte, y por la otra la realidad psíquica propiamente dicha, núcleo irreductible del psiquismo, registro de los deseos inconscientes, de los cuales el fantasma es "la expresión última y más verdadera". "Vuelvo a pensamientos que he desarrollado en otros lados [en la parte teórica de La interpretación de los sueños]", escribe Freud en 1911, para introducir este concepto de realidad psíquica, lo cual le permite ampliar su concepción de la actividad psíquica más allá del eje exclusivo placer/displacer, y definir, junto a la represión, la noción discriminatoria de acto de juicio, distinguiendo, como "creación de fantasmas", la parte de la actividad psíquica que sigue siendo independiente del principio de realidad, sólo sometida al principio de placer. La partición que se organiza en el curso de la fase del autoerotismo entre pulsiones sexuales y pulsiones de autoconservación da testimonio del vínculo entre las pulsionos sexuales y el fantasma: "l_a prolongada persistencia del autoerotismo hace posible que la satisfacción fantasmática ligada al objeto sexual, inmediata y más fácil de obtener, se mantenga durante tanto tiempo, en lugar de la satisfacción real, pero que exige esfuerzos y aplazamientos". Más allá de las cuestiones de ortografía, para Freud sólo existe un solo concepto de fantasma.
Desde este punto de vista, la oposición kleiniana, sostenida y desarrollada por Susan Isaacs, entre phantasine (phantasy) inconsciente y fantasma (fantasy) consciente, es totalmente contradictoria con el pensamiento freudiano. En 1905, en los Tres ensayos de teoría sexual, el fantasma es postulado como correspondiente a las tres localizaciones de la actividad psíquica -consciente, preconsciente e inconsciente-, sea cual fuere la estructura psicopatológica considerada. Sin embargo, Freud distingue entre los fantasmas conscientes, los ensueños diurnos y las novelas que el sujeto se cuenta a sí mismo, y también ciertas formas de creación literaria, por un lado, y por el otro los fantasmas inconscientes, ensueños subliminales, prefiguración de los síntomas histéricos, concebidos no obstante en vinculación estrecha con los fantasmas conscientes. Estos dos registros de la actividad fantasmática se vuelven a encontrar en el proceso del sueño: el fantasma consciente participa de ese reordenamiento del contenido manifiesto del sueño que constituye la elaboración secundaria, y el fantasma inconsciente está inscrito en el origen de la formación del sueño. En 1915, en su artículo metapsicológico dedicado al inconsciente, Freud da una definición del fantasma que confirma sus concepciones precedentes: el fantasma es allí caracterizado por su movilidad; está presente como lugar y momento de pasaje desde un registro de la actividad psíquica a otro, y aparece entonces como irreductible a uno solo de esos registros, el consciente o el inconsciente. Ese mismo año, en oportunidad de un artículo dedicado a un caso de paranoia que parece contradecir la teoría psicoanalítica, Freud introduce el concepto de fantasma originario: "La observación del comercio amoroso entre los padres es una pieza que pocas veces falta en el tesoro de los fantasmas inconscientes que el análisis permite descubrir en todos los neuróticos, y verosímilmente en todos los hijos de hombres. A estas formaciones fantasmáticas, la de la observación del comercio sexual entre los padres, la de la seducción, la de la castración, y otras, yo las denomino fantasmas originarios..." De tal modo, Freud vuelve a una concepción bidimensional nunca abandonada y ya descubierta a propósito de los sueños típicos y de la simbólica de los sueños. Freud busca un origen para la historia individual del sujeto. Persigue, bajo otra forma, lo que estaba en cuestión a través de la teoría de seducción o la teoría del trauma. Pero al mismo tiempo examina la validez de un origen anterior al sujeto individual: un origen de la historia global de la especie humana.
Este fantasma de los orígenes, cuya búsqueda es omnipresente tanto en Tótem y tabú, en 1912, como en 1939 en Moisés y la religión monoteísta, lo lleva a retomar, suscribiéndola, la hipótesis filogenética atribuida a Ernst Heinrich Haeckel. La importancia de esta hipótesis, discutible y discutida, llega a su punto culminante con este texto metapsicológico, su "fantasía filogenética", hallada y editada por primera vez por llse Grubrich-Simitis, que ve en ella el intento teórico de integrar el origen traumático de la patología en el modelo fantasmático y pulsional. Además de la perspectiva kleiniana que, al privilegiar en la cura la realidad psíquica en detrimento de cualquier forma de realidad material, hace de la fantasía (phantasme) el lugar de intervención único del trabajo analítico, el concepto de fantasma ha sido objeto de un trabajo teórico esencial en la obra de Jacques Lacan. De manera general, Lacan adopta el concepto freudiano de fantasma, pero subraya muy pronto la función defensiva. En el seminario de los años 1956-1957, el fantasma es asimilado a lo que en adelante denomina una "detención en la irnagen", un modo de impedir que surja un episodio traumático. Imagen coagulada, modo de defensa contra la castración, el fantasma es no obstante inscrito por Lacan (diferencia fundamental con la perspectiva kleiniana) en el marco de una estructura significante, de modo que no se lo podría reducir al registro de lo imaginario. Más allá de la diversidad de los fantasmas de cada sujeto, Lacan postula la existencia de una estructura teórica general, el fantasma fundamental, cuyo "atravesamiento,´ por el paciente marca la eficacia del análisis, materializada en un reordenamiento de las defensas y una modificación de su relación con el goce. Desde la primera formulación, en 1957, del grafo del deseo, Lacan elaboró un matema de lo que él llama la lógica del fantasma. Se trata de dar cuenta de la sujeción originaria del sujeto al Otro, relación que traduce una pregunta imposible de responder: ¿Qué quieres? (Che vuoi?). El matema $ O a expresa la relación genérica, de forma variable pero nunca simétrica, entre el sujeto del inconsciente, sujeto barrado, dividido por el significante que lo constituye, y el objeto (pequeño) a, objeto inaprehensible del deseo que remite a una falta, a un vacío en el Otro. En su seminario de los años 1966-1967, Lacan desarrollará esta lógica del fantasma, expresión última de la lógica del deseo. También en ese momento Lacan da un giro decisivo en su trabajo hacia la formalización lógica y matemática del inconsciente.

Fantasmas y amor

2012-01-09T14:43:00.000+01:00

Voy a poner dos citas, suficiente para pensar, de Carlos Castilla del Pino. Aflorismos. Pensamientos Póstumos. Tusquets.

[158]
Al nombrar señalamos a un objeto que ya no está, al objeto nombrado, que ya no es no-objeto, solo un nombre. Cuando hablamos con alguien, atendemos a lo nombrado, no al objeto que dice nombrar (que cualquiera sabe cuál es). Hablar es entender los fantasmas del otro (en el supuesto de quien habla entienda los propios).

[160]
Amar es acortar distancias con el objeto amado: ése es su riesgo.

Casualidades

2012-01-09T14:38:00.000+01:00

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Según Einstein, "siempre hay un salto en la consciencia, aquello que algunos llaman intuición". (Corbis)

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4 Comentarios
Héctor G. Barnés 08/01/2012 (06:00h)
Somos seres ultra racionales. Intentamos controlar toda la serie de variables que nos rodean, con el objetivo de no dejar nada a la suerte. Eliminamos la incertidumbre informándonos de la mejor manera posible, previendo posibles acontecimientos, guardándonos ante aquello que pueda desestabilizar nuestra vida. Tenemos todo bajo control, y sin embargo, en un momento determinado, todo se viene abajo: una coincidencia insospechada aparece y nos lleva a preguntarnos si no seremos marionetas en manos de un plan predefinido. Soñamos con un acontecimiento y eso se convierte en realidad a la mañana siguiente, pensamos en una persona y ésta reaparece en nuestra vida, escuchamos la misma canción en varios ambientes después de años sin saber de ella. ¿Qué ocurre?

Muchas veces, percibimos este tipo de acontecimientos de forma negativa. Sigmund Freud defendía que una de las expresiones de Lo Siniestro era precisamente esa: "el factor de la repetición involuntaria es el que nos hace parecer siniestro lo que en otras circunstancias sería inocente, imponiéndonos así la idea de lo nefasto, de lo ineludible, donde en otro caso sólo habríamos hablado de «casualidad». Por ejemplo, seguramente es una vivencia indiferente si en el guardarropas nos dan, al entregar nuestro sombrero, un número determinado -digamos, el 62- o si nos hallamos con que nuestro camarote del barco lleva ese número. Tal impresión cambia si ambos hechos, indiferentes en sí, se aproximan, al punto que el número 62 se encuentra varias veces en un mismo día", narraba el psicoanalista. "Se considera esto «siniestro», y quien no esté acorazado contra la superstición, se encontrará tentado a atribuir un sentido misterioso a este obstinado retorno del mismo número".

Inventando explicaciones

Para empezar, debemos recordar que, como seres humanos, tendemos a dar significado a todo, y que cuanto más inclusivo sea este sentido que otorgamos a lo sucedido, mejor. Lo aleatorio nos perturba, puesto que escapa a cualquier explicación. En El cisne negro. El impacto de lo altamente improbable, Nassim Nicholas Taleb habla de aquellos acontecimientos caracterizados por su rareza, su impacto y su imprevisibilidad. Taleb apunta que "pese a esa naturaleza, inventamos explicaciones de su existencia después del hecho, con lo que se hace explicable y predecible. Actuamos como si fuéramos capaces de predecir los hechos, o peor aún, como si pudiésemos cambiar el curso de la historia". Por ello, perseguimos el significado que late detrás de la pura coincidencia o los eventos imprevisibles.

Fredrich Schiller afirmaba que "no existen las casualidades. Lo que nos parecen meros accidentes emerge siempre de la fuente más profunda del destino". A lo largo del siglo XX, diversas disciplinas como el psicoanálisis se preocuparon por explicar ese concepto que antiguamente había tomado la forma del destino (ya escrito, y por lo tanto, determinista) o Dios (creador de un plan que tiene en estas casualidades una de sus manifestaciones más claras), sustituyéndolo por una instancia que ya no emergía de lo ultraterrenal, sino del propio interior del hombre.

Muchas casualidades son tomadas como una muestra del plan que el universo guarda para nosotros
Carl Jung hablaría de la sincronicidad para explicar aquellos eventos que resultan significativos en su casualidad. Jung afirmaba que "todo depende de cómo miremos a las cosas, no lo que estas sean en sí". Ello quiere decir que el significado de los elementos se encuentra en la subjetividad del observador, no en la objetividad del mundo. Si soñamos con un escarabajo verde, y a la mañana siguiente nos encontramos con uno de ellos, como ocurrió con uno de los pacientes del suizo, tenderemos a pensar que alguna clase de sobrenatural poder nos ha hecho prever la presencia de este, cuando lo más probable es que sea la presencia del insecto en el sueño lo que nos haya hecho reparar en el escarabajo en nuestra vigilia. Si no hubiésemos soñado con el mismo, nuestra atención no se habría detenido en dicho animal. Sin embargo, Jung no llegó a resolver el problema de si dichas conexiones se establecen desde la propia psique, o desde una instancia externa.

Esta deriva ha terminado conformando, a finales del siglo XX, un retorno a lo espiritual. Muchas de estas sincronicidades son explicadas como expresión de algo más profundo. Partiendo de Jung, David Richo expone en The Power of Coincidence. How Life Show Us What We Need to Know el significado que dichas casualidades pueden tener, como muestras del plan que el universo guarda para nosotros. "La sincronicidad se basa en un significado que trasciende la razón, no en una creencia irracional. La superstición se mantiene a través de la ignorancia de las reglas de la naturaleza o por la falsa fe en la magia o el azar. La sincronicidad se ha mantenido por una gran sabiduría sobre la correlación entre una coincidencia y lo espiritual que subyace bajo ella", se defiende Richo. Hemos dado la vuelta para volver al mismo sitio: el plan maestro detrás de lo azaroso.

Explicando lo inexplicable

La ciencia se ha preocupado por explicar de dónde surge la aleatoriedad. Por ejemplo, a través de los fractales. A grandes rasgos, la teoría expuesta por Benoit B. Mandelbrot defiende que no existen en la naturaleza elementos sin forma, o lo que es lo mismo, sin ningún orden. Es decir, que gozan de una complejidad tan alta que a simple vista parecen carecer de explicación, cuando lo que ocurre es que simplemente son infinitamente más difíciles de describir que los elementos euclidianos, como el triángulo o el cuadrado regulares. La teoría del caos surge de dicho principio: ciertos resultados son totalmente imprevisibles puesto que, por mucho que el científico se esfuerce por controlar todos los factores, siempre existirán variables desconocidas que escaparán a todo control. Aplicado a nuestra vida diaria, siempre existirá un pequeño porcentaje de incertidumbre para el que tenemos que encontrarnos preparados.

Steven P. Novella, neurólogo estadounidense de la Universidad de Yale y célebre por obras divulgativas como La guía del Universo para escépticos, enunció lo que se ha dado en llamar la ‘falacia de la lotería’. "En una lotería en la que seis millones y medio de personas tienen un boleto, las posibilidades de ganar son muy pequeñas", apunta Novella. "Pero ello mismo implica que una persona va a ganar con toda seguridad". Novella empleó dicha explicación para contradecir el biocentrismo de Deepak Chopra y Robert Lanza, lo que él considera como pseudociencia, una mala interpretación de las leyes de la causalidad. Dice Novella, frente a la teoría de Chopra y Lanza (que nuestro medio ambiente parece tan favorable a nosotros que necesariamente debe estar diseñado expresamente para el ser humano), que es precisamente al contrario: que fue precisamente la casualidad de encontrar tantos factores favorables para la aparición de la vida lo que provocó la aparición de esta. El ser humano es aquel que, entre millones de posibilidades, consiguió el boleto premiado. Y sin embargo, la teoría biocentrista muestra cómo intentamos proporcionar un sentido más profundo a cualquier circunstancia de nuestra vida.

El azar a nuestro favor

La primera vez que la palabra ‘serendipia’ aparece en la vida humana es en 1754, de mano del escritor inglés Horace Walpole, a partir de la adaptación un cuento tradicional persa llamado "Los tres príncipes de Serendip". En el mismo, sus protagonistas siempre solucionaban sus problemas a través de la casualidad, y hoy en día, el término suele emplearse para referirse a aquellos hallazgos o descubrimientos obtenidos de forma imprevista. Incluso una comedia romántica, dirigida por Peter Chelsom y protagonizada por John Cusack y Kate Beckinsale, ha llegado a titularse bajo el nombre de Serendipity. En ella, una pareja se encontraba por casualidad y a partir de ese breve encuentro, establecían una relación que se prolongaba en el tiempo. No es, en este caso, mera coincidencia, ya que gran parte de los melodramas se basan precisamente en la idea que el azar puede jugar en nuestras vidas.

Louis Pasteur decía que "el azar favorece a la mente preparada", mientras que Albert Einstein llegaba a afirmar que "el intelecto no tiene nada que ver con el camino al descubrimiento. Siempre hay un salto en la consciencia, aquello que algunos llaman intuición, en el que la solución llega a ti sin saber cómo ni por qué". Paul McCartney cuenta cómo vino a su mente la idea de Yesterday. Una noche, durante el sueño, la melodía comenzó a sonar en su cabeza. Aún medio dormido, pero excitado por el hallazgo, se levantó rápidamente y escribió una canción bajo el nombre de Scrambled Eggs con el objetivo de conservar la idea musical. Se puede pensar que el azar jugó un importante papel en la composición de uno de los grandes temas de la música popular, pero a pesar de lo que la historia puede sugerir, podemos llegar al acuerdo de que no surgió de la nada.

Un paraguas y una máquina de coser

La forma con la que tratamos en el día a día con lo imprevisto influye igualmente en los resultados que obtenemos. Utilizamos la razón para reducir el número de aquellas variables que no podemos controlar. No dejamos nada al azar. Pero en ciertas ocasiones, la improbabilidad puede jugar un papel importante. Un reciente estudio publicado por Allen Edward y Nigel Ford se preguntaba por la importancia de la serendipia a la hora de buscar información. "La serendipia suele producirse generalmente entre los investigadores más interdisciplinares, suele afectar en un alto grado la forma en que la investigación se produce, y se han percibido ciertas actitudes que intentan favorecer la aparición de estas coincidencias", concluían. "Un factor importante es el cultivo de una mente abierta y la decisión consciente de establecer una estrategia para pararse un segundo y echar un vistazo de conjunto, algo que favorece la aparición de estas serendipias". Dicho de otra forma: favorecemos la relación de hechos aparentemente inconexos, pero significativos, a través de nuestros propios métodos.

Lautréamont describía el movimiento surrealista como "el encuentro fortuito de un paraguas y una máquina de coser sobre una mesa de disección". Uniendo dos conceptos que aparentemente no tenían ninguna conexión lógica, los surrealistas obtenían un significado totalmente nuevo que la razón no habría garantizado. Así es como debe funcionar nuestra mente si queremos superar la barrera de lo convencional: abrazando lo inesperado como parte constitutiva de nuestros procedimientos, dejando un pequeño porcentaje abierto a lo imprevisible. Sólo así superaremos la línea que separa el trabajo bien hecho del trabajo genial.

http://www.elconfidencial.com/alma-corazon-vida/2012/01/08/casualidades-el-plan-que-se-esconde-detras-del-azar-90419/

El avatar de un psicoanalista

2012-01-08T19:17:00.000+01:00

Desde que la practica psicoanalítica viene siendo
ejercida ya por un número considerable de personas,
las cuales cambian entre si sus impresiones, hemos
observado que ningún psicoanalítico llega más allá
de cuanto se lo permite sus propios complejos y
resistencias, razón por la cual exigimos que todo
principiante inicie su actividad con un autoanálisis
y vaya haciéndolo cada vez más profundo, según vaya
ampliando su experiencia en el tratamiento de enfermos.
Aquel que no consiga llevar a cabo semejante autoanálisis
puede estar seguro de no poseer tampoco la capacidad
de tratar enfermos.

. Sigmund Freud
Nurembrerg 1910

Esta cuestión es algo que diferencia a los profesionales de la psicoterapia dinámica de otras formas de psicología y psiquiatría. El psicoterapeuta de orientación psicoanalítica o el psicoanalista han pasado y pasan de vez en cuando por un análisis que les ayude a que sus problemas. El humano es un ser "conflictuado", si se me permite decir así, y la ayuda de otro profesional es fundamental para trabajar de una manera correcta.
No solo por validar la salud mental del analista si no por el enfoque sin puntos ciegos del analista hacia sus pacientes. Esta es una diferencia muy interesante ya que el nivel de comprensión que se alcanza en un análisis didáctico de la psique es mucho mayor de lo que muestra cualquier libro. De esto se dio cuenta el maestro y abuelo Freud, quien como saben, se autoanalizó a través de sus sueños, lapsus, actos fallidos, etc. y consiguió dejar un legado importantísimo de trabajo personal. Como anécdota decir que el propio Freud no era un ser perfecto, él estaba también "conflictuado" y tal vez por ello, Jung, en un viaje a EEUU para un ciclo de conferencias junto a Ferenczi analizó a Freud y él cortó la relación con Jung por considerar que estaba atacando su autoridad. Ese fue el principio de la escisión entre el trabajo de Jung y Freud, quienes llegaron a ser muy amigos.
También el propio Jung en su libro biográfico escribe que pasó por etapas de enfermedad.
Este trabajo es muy tóxico porque se está en contacto con material muy sensible, delicado y peligroso si no se gestiona emocionalmente bien. Por ello el psicoterapeuta tiene esa previa formación para que sus problemas no le impidan ver con claridad la situación del paciente.
Ferenczi también terminó su vida aquejado de una supuesta enfermedad mental a criterio de Freud y sus allegados. Por esta razón está institucionalizado el análisis didáctico y el autoanálisis posterior como profilaxis y aprendizaje.

El miedo a la soledad

2012-01-08T18:11:00.001+01:00

No es infrecuente la sensación de vacío, tedio y hastío existencial que se produce cuando una persona está sola. La solución mágica suele ser buscar una pareja, y así ir encadenando una relación con otra. Desde luego que ese apoyo sostiene a la persona y le hace sentirse escuchada, querida, deseada, valorada, amada... Sin embargo en todo esto hay una trampa, la persona que tiene arraigado el sentimiento de soledad, se siente sola aunque esté con otra persona, de forma que la pareja se convierte en una "cosmética" u "ortopedia" del yo.
Si hacemos un análisis longitudinal, esto es, biográfico, podemos encontrar carencias en etapas sensibles del crecimiento, la infancia.
La persona que tiene miedo a la soledad se ve en un mundo inaccesible, incomprensible y tiene la vivencia de considerarse con pocos recursos.
Entiendo que esto es un problema del sentido de la existencia. Vidas alienadas que perturban al individuo, vidas mecánicas, sin brillo, sin un sentido.
Por todo lo anterior existe la posibilidad nada remota de que la persona tenga como leitmotiv la búsqueda de alguien de quien depender.
Este tipo de personas presentan crisis cuando sufren una pérdida y el trabajo consiste en ampliar el espectro para contemplar el sostén de su existencia, el sentido de su vida, el proyecto existencial. No es tan fácil como esto, desde luego, porque existen en estas personas serios problemas emocionales que dificultan el afrontar la vida de otro modo, por lo que hay que trabajar las dos facetas, la emocional y la existencial, evidentemente unidas.
Cabe destacar que aquí se ha mencionado un posible "recurso" de la persona, la búsqueda de una persona que le proporcione cariño, dicho así resulta absurdo puesto que es un determinante genético, una condición antropológica y social el hecho de estar en pareja y tener descendencia. Pero quería mencionar la faceta de llenar un vacío con una pareja, esto es distinto.

Un pensamiento

2012-01-07T20:47:00.001+01:00

A lo largo de los aflorismos de Castilla del Pino estoy metabolizando una suculenta ración de sabiduría. Castilla deja claros sus aforismos que hacen emerger en el lector una nueva manera de acercarse a la realidad, al otro, a sí mismo, a la novela que tanto disfrutaba él, la poesía, el arte, la psiquiatría, la psicología, las relaciones humanas y muchas ideas que organiza con precisión y con un tinte poético muy valioso.

Hoy, pensando un poquito he caído en la cuenta de algo que está en el fuero interno de mucha gente, se trata de mostrar afecto de manera incondicional, el altruismo y esto me ha hecho derivar en la idea de pensar en el otro, en sus cirunstancias, en su manera de ser, de pensar, de sentir. De ahí podemos extraer una frase que sería algo así como: "No esperes que te traten mejor a ti de lo que tratas a los otros". Sería una forma de ecuación ética como hoja de ruta. Un saludo. R.C.S.

Más para pensar

2012-01-07T17:34:00.000+01:00

En el principio no era el verbo, sino el callar., el mero mirar, oír... Se hizo el silencio.
Los motivos son siempre personales (está la emoción por medio); las razones, compartibles.
"Yo, en tu lugar..." "No, tú no estás en mi lugar, te lo imaginas"
Construir realidades confortables para uno.
Respetar al otro es respetarse. No hay manera de sentirse digno faltándole al respeto a alguien. Porque el otro soy yo, no por consideraciones morales sino porque, de hecho, ese otro es el que me hace ser. En suma, el otro no es ni siquiera mi prój(X)imo; soy, en parte, yo.
Diferenciar entre quién se es y qué se es. Lo segundo es accesorio y, como tal, perecedero.
Lo que nos figuramos que es la realidad es la realidad. Si no, ¿dónde está la otra?

Contrapsicología y Sentido Común

2012-01-07T16:28:00.000+01:00

Bajo mi punto de vista la antipsiquiatría y la contrapsicología han sido y son necesarias, desde un punto de vista histórico y de revolución de valores terapéuticos, sociales y culturales.
Si focalizamos en la praxis, hay que destacar que hay muchas formas de contrapsicología, esto no significa hacer las cosas mal, significa tener una actividad centrada en el paciente y no tanto en los dogmas de fe de las escuelas, asociaciones o universidades. Son varias las corrientes psicológicas que se pueden unir a este movimiento, desde el humanismo, la gestalt, el psicodrama, la psicosíntesis y en definitiva las psicoterapias dinámicas incluyendo algunas ramas del psicoanálisis.
Por ejemplo, dentro del psicoanálisis existe una clara "fe" en la teoría de algunos autores que pasan a ser una forma de "gurús" o seres omniscientes que dirigen la técnica del terapeuta. Podríamos hablar de los lacanianos, quienes, en alguna ocasión, con sus intervenciones desconyuntan al paciente.
Por otro lado, la psicología congnitivo-conductual no tiene en cuenta el plano que hace único al ser humano, sus fantasías y sentimientos. Lo "cosifica" como un corolario de signos, síntomas, pensamientos y conductas. Esto resulta estremecedor.
Lo que sucede en los hospitales es todavía más delicado, como se menciona en el post de abajo los psiquiatras prueban medicaciones con los pacientes, esto creo que está fuera de toda ética. Creo que hay que emplear más el sentido común en nuestra labor y centrarnos en el paciente. Darle el carácter que merece como persona que solicita ayuda, sin necesidad de introducirlo en un lecho de Procrusto nosológico o medicamentoso. Tampoco se puede atender a una persona a nivel de psicoterapia si no quiere o viene obligada por otra persona o profesional, eso está abocado al fracaso.
Los principios de la antipsiquiatría y la contrapsicología son de reinvindicar que el paciente tiene unos derechos que trascienden lo que el establishment dicta. Por ello, en carácter ambulatorio es el paciente el que elige la persona con quien quiere ser atendido. Eso dignifica la profesión y creo que la persona que pide ayuda merece y necesita una atención que tal vez esté fuera de reglas teóricas o técnicas. Lo primero es no hacer daño y lo segundo es amoldarse a las necesidades del paciente con unos límites firmes y flexibles.
Dudo mucho que en un hospital o en un servicio sanitario estandarizado con un protocolo rígido se pueda conseguir esas propuestas.

Un movimiento rebelde

2012-01-06T23:18:00.000+01:00

«¿Qué es un hombre rebelde? Un hombre que dice no. Pero negar no es renunciar: es también un hombre que dice sí desde su primer movimiento. (...) El rebelde (es decir, el que se vuelve o revuelve contra algo) da media vuelta. Marchaba bajo el látigo del amo y he aquí que hace frente. Opone lo que es preferible a lo que no lo es.»
Albert Camus - El hombre rebelde.

Antipsiquiatría es un término que acuñó el terapeuta y filósofo revolucionario David G. Cooper en los años sesenta en Inglaterra, y remite a un movimiento que se inició en esa época poniendo en cuestión a la psiquiatría fundamentalmente pero también a la psicología, al trabajo social, a la pedagogía, a la educación, a la criminología, ... hegemónicas- y desde dentro de estas disciplinas. Una puesta en cuestión fundamentalmente del pretendido carácter terapéutico del hacer hegemónico de tales disciplinas. Terapia proviene etimológicamente del griego de la palabra therapeueien y su significado es servir y/o cuidar.

El movimiento antipsiquiátrico tuvo su mayor incidencia en el campo de la salud mental, dado que los que lo impulsaron en su inicio eran- y son los que siguen vivos- mayoritariamente psiquiatras: gentes como el ya nombrado Cooper, o como Ronald D. Laing, Franco Basaglia, E. González Duro, J. Berke, Ramón García, Morton Schatzman, Onésimo González, Thomas S. Szasz, Guillermo Rendueles, Aaron Esterson, ... aunque también con la participación de gentes que habían pasado por el ser etiquetadas como esquizofrénicas, como Mary Barnes o sociólogos como Irving Goffman y filósofos como Jean Paul Sartre o Michel Foucault... La lista es larga y estoy seguro de haber omitido muchos nombres.

La situación concreta en la que surgió y posteriormente se desarrolló el movimiento antipsiquiátrico era favorable, en la medida en que se producía en pleno desarrollo intelectual y teórico-político por parte de las fuerzas progresistas- de lo que es exponente aportaciones como las de Marcuse, Althusser, Marta Harnecker,...- al calor de la ofensiva de intento de cambio social por parte de los de abajo: Es la época del Vietcong, de la revolución cubana, del Che en Bolivia, de los Tupamaros en Uruguay, del Ejercito Revolucionarios del Pueblo en Argentina, del mayo francés y el llamado mayo rampante italiano, de Allende en Chile, del movimiento antinuclear y pacifista en USA y de los Panteras Negras, de la lucha contra el consejo de guerra de Burgos en el estado español, de la revolución de los claveles en Portugal, ... y la antipsiquiatría como parte de ese movimiento logró avances considerables.

Uno de esos avances, tal vez el más conocido, es la oposición a los manicomios en tanto que son instituciones totales, es decir, instituciones de control de la totalidad de la vida de las personas que en ellas son retenidas. Oposición de la que fue ejemplo, en los setenta, el desmantelamiento del manicomio de Trieste en el norte de Italia, con Basaglia y sus compañeros/as forzándolo, o las experiencias de comunas terapéuticas en Inglaterra tanto dentro de la red pública- como Villa 21- o fuera de ella -como Kingsey Hall.

La Antipsiquiatría en el estado español, como dice el amigo Ramón García en su libro: Historia de una ruptura, el ayer y el hoy de la psiquiatría española, «pasó por un túnel», el mismo «túnel» por el que durante mucho tiempo han pasado en general los movimientos de crítica resistiendo el machaque, cuyo inicio podemos situar a finales de la década de los ochenta, por parte de esa apisonadora que se pretendía ser «el fin de la historia» y que se ha adjetivado con precisión como el pensamiento único, impulsado por la globalización del capital en su actual forma neo-liberal y que en el estado español aplicó primero el PSOE y ahora está haciéndolo el PP.

Es importante señalar que la antipsiquiatría no es un «modelo», como puede serlo el psicoanálisis en lo psicológico, o la escuela libre en lo educacional, ... en la antipsiquiatría conviven diversos modelos- desde el psicoanálisis fenomenológico existencial, al humanismo radical, lo sistémico, o la contraescuela (contrauniversidad, por ejemplo, que dijera Cooper), entre otros ...- más con un argamasa común: oponerse a la perversión que implica la utilización de todo un arsenal de disciplinas pretendidamente terapéuticas o/y de conocimiento para sostener el statu quo.

En efecto, en lo teórico y sintetizando mucho, podríamos decir que lo que la antipsiquiatría plantea, sociológicamente hablando, es un análisis de las pretendidas ciencias de la salud mental, del trabajo social, de la educación, ... como aparatos de control social en cuanto a sus paradigmas mayoritarios de análisis e intervención, y en ese sentido la antipsiquiatría hizo suya la siguiente tesis:

La contemporaneidad occidental hija de la revolución burguesa del siglo XVIII, cambió las relaciones entre explotadores y explotados, o si se prefiere entre poder y súbditos, ahora ciudadanos. Pasando de centrar el peso de la dominación social desde el control físico de los cuerpos- con los castigos torturantes medievales y las ejecuciones públicas ejemplarizantes como representación máxima- al intento de control de las mentes con la educación universal y obligatoria, la pedagogía, la psiquiatría, el trabajo social, la psicología, la criminología... , en tanto que substitutivos más sofisticados de la más burda y por ello más inefectiva religión que era la que jugaba ese papel en la llamada edad media. Lo que antes era pecado ahora será enfermedad mental, antisociabilidad, fracaso escolar, ...

Esto no quiere decir que la contemporaneidad occidental no ejerza control físico sobre los cuerpos de sus ciudadanos. Lo sigue haciendo y brutalmente por cierto, como por ejemplo hace unos meses ocurrió en Goteborg y hace pocos días en Barcelona y después en Génova, donde las policías sueca, española e italiana son responsables primeras y directas respectivamente de un tiro por la espalda a un manifestante antiglobalización, de la perdida de un ojo de un compañero del movimiento de okupación por un balazo de goma, del asesinato de Carlo Giuliani, de asaltos brutales a centros de prensa y de agresiones a los/as detenidos/as en las comisarías. Hechos que han puesto de nuevo sobre la mesa el necesario debate social, que en nuestras ciudades plantean algunas pintadas callejeras y consignas gritadas en manifestaciones, al respecto de si la policía lejos de proteger a la ciudadanía lo que hace en realidad es torturar y asesinar.

La tesis de la antipsiquiatría a la que me he referido, no pretende pues y obviamente que la violencia física no siga siendo una de las formas con la que los poderosos mantienen ese su poder a través de la agresión física, con la eliminación o daño que genera a los que la reciben directamente y el miedo que produce en ellos y los demás, creación de miedo que es en último término uno de los objetivos centrales de la represión- como señala con claridad el interesante trabajo al respecto de algunas formas de abordar el cuidado terapéutico de las personas que son o han sido objeto de la represión y que recogen CM. Beristain y F. Riera en su libro: Afirmación y resistencia, la comunidad como apoyo. Sino que esa tesis de la antipsiquiatría que he planteado, subraya que esos métodos de la brutalidad; de la represión pura y dura, de los golpes y vejaciones en las comisarías- es decir, torturas-, de los balazos de goma en el ojo y de los tiros por la espalda o en la frente- es decir, intentos de asesinato y asesinato consumado- y de los asaltos militares, «a la chilena», a centros de prensa libre; plantea que esos métodos precisan crear ideología, y concretamente ideología favorable al sistema, también para que se justifique su violencia, tanto la coyuntural de la que son fenomenos los hechos comentados, como la estructural de las desigualdades sociales, guerras.... Como al parecer decía Napoleón, uno de los mayores especialistas en la historia en represión: « la bayoneta sirve, pero no para sentarse encima de ella ». Si el sistema tuviera que sostenerse sólo o fundamentalmente por la pura represión y explotación física sobre su ciudadanía, entonces ese sistema estaría acabado.

En el crear ideología favorable al sistema capitalista, occidental le llaman otros, efectivamente las llamadas ciencias de la salud mental y las de la educación y lo social, juegan un papel muy importante- junto a los llamados medios de información: TV, radio, prensa, internet.

Una de las formas de crear ideología del sistema es negar racionalidad a cualquier otra forma de ver las cosas que no sea la del propio sistema, es decir, forzar la existencia del pensamiento único al que ya antes hice referencia.

Declarar algo como no racional es lógicamente situarlo en lo irracional y eso en el ser humano, en occidente, en general se asocia a locura en tanto que enfermedad mental o a antisociabilidad. Podríamos decir pues, que el sistema tiene una fuerte tendencia a situar como enfermedad mental y conducta antisocial aquello que no puede digerir.

Pondré dos ejemplos de esto:

El DSM-IV, el manual por excelencia que utilizan en la actualidad para diagnosticar patologías mentales y conductuales la mayoría de los psiquiatras y psicólogos, considera como uno de los síntomas a tomar en cuenta para diagnosticar lo que se llama una conducta antisocial lo siguiente- cito de memoria: Irresponsabilidad consistente indicada por fallos en mantener una conducta de trabajo consistente o en cumplir obligaciones financieras. Más claro el agua, se considera uno de los síntomas a tomar en cuenta para diagnosticar lo que se considera una conducta patológica, la transgresión de un valor mercantil cual es el trabajo en el capitalismo y cual es el dinero.

El otro ejemplo es la información que una persona que tiene relación con la psiquiatría como paciente relataba hace poco: Un psiquiatra en una visita ambulatoria le corroboraba una mejoría manifiesta pero le advertía que podía ser contraproducente el vivir con la gente y en la casa en la que habita. La persona en cuestión es okupa. Se le venía pues a decir que las costumbres de vida de la okupación y las relaciones que genera, eran contraproducentes para su salud mental, siendo más escandaloso el hecho al tratarse concretamente de una casa cuyos habitantes han ayudado en mucho a la persona, y se han hecho cargo de cuidarla en situaciones en las que era necesario, digamos que los prejuicios del psiquiatra en este caso le impidieron ni siquiera intentar informarse al respecto. Sobre esto quiero añadir que, y según informa el sociólogo Ignasi Pons, profesor de la universidad de Barcelona, en Canadá se ha constatado que en las casas okupadas las recuperaciones de personas que han pasado por lo que se llaman episodios psicóticos son más rápidas y más sólidas que en los hospitales o en otros entornos, posiblemente, a mi parecer, por lo comunitario de la relación y el respeto a la decisión de soledad en algunos momentos y el respeto a la diferencia que en estas casas impera.

Antipsiquiatría es oposición a ver y tratar la salud mental desde la óptica de los valores del satatu quo y a la violencia que eso implica contra la diferencia.

En la actualidad y en salud mental tal violencia toma efectivamente, formas variadas, dos más de ellas, las cuales me parece importante también señalar, son las siguientes:

La primera, la persistencia aun en muchos lugares de los manicomios- en el estado español en Catalunya y aquí en Euskadi, por ejemplo, perviven y en manos de instituciones religiosas algunos de ellos, combinado, por lo menos en Catalunya, con una tendencia a privatizar la estructura manicomial, a otorgarla, con nombres como el de Residencias Asistidas, a entidades privadas que gestionan tales residencias cual negocios.

La segunda es la vía mayoritaria en la que se sitúa la llamada red de asistencia en salud mental de una hipermedicalización, ya no sólo de las llamadas enfermedades mentales, sino que incluso de la vida cotidiana- con lo que se ha dado por llamar «medicación cosmética»: Prozacs y demás mercancías medicamentosas de este tipo. Un par de datos al respecto:

En el estado español, según datos del Ministerio de Sanidad, el gasto en hipnóticos, sedantes, tranquilizantes, psicoestimulantes y neurolépticos pasó de una facturación de 27.594 millones de pts. en 1993 a 70.801 millones de pts. en 1997 y a 89.472 millones de pts. en 1998.

Y, como señalaba el amigo Onésimo González en una carta-artículo en marzo de este año corriente: « ... en lo que se refiere a las relaciones entre la industria y la administración ( al margen de las relaciones de los laboratorios con los prescriptores, principal problema ético de la profesión - la de psiquiatra quiere decir el autor- en este momento histórico), es evidente que los investigadores de los centros públicos trabajan en los temas que marcan las empresas y que los intereses comerciales prevalecen sobre los científicos en los ensayos clínicos de los hospitales. Hasta el New England Journal of Medicina ha tenido que pedir perdón, recientemente, tras admitir que algunos de sus expertos estaban directamente asociados a los grandes laboratorios farmacéuticos, cuyos productos se encargaban de comentar en las páginas de la revista... ». La carta-artículo fue en princípio aceptada para su edición por parte de la revista en cuestión - «Archivos de Psiquiatría»- comunicándoselo al autor pero posteriormente rechazada para su publicación por parte de la revista de marras si no era modificada, a propuesta del «experto» de la misma que se encargó de su supervisión y esta previsto que sea publicada en la revista de la «A.E.N.- Asociación Española de Neuropsiquiatría.». Remito a los/as interesados en el tema de la medicación neuroléptica y sus usos actuales, a la lectura de dicha carta-artículo y también a la del trabajo de Guillermo Rendueles editado en « El Rayo Que No Cesa » nº 2.: Que son, es decir, como se usan los psicofármacos. Manual de supervivencia.

Esta hipermedicalización de los trastornos mentales, y también de la vida cotidiana como dije, en crecimiento isomórfico al de los ingresos de las multinacionales farmacéuticas, produce a su vez el abandono de la utilización de recursos terapéuticos, probados como útiles, como son la terapia individual de escucha, las terapias de grupo, el psicodrama ... y produce a su vez una situación que suele impedir el poder encontrar medios materiales y económicos para desarrollar prácticas e investigar en técnicas terapéuticas como, por ejemplo, las prácticas de constitución de grupos de apoyo mutuo o las de terapia de red. Prácticas que en muchos terrenos, entre ellos y por ejemplo, en el de la escucha de voces- las llamadas alucinaciones auditivas-, parecen también dar resultados.- Sobre estos temas remito a los interesados/as a « El Rayo Que No Cesa » nº 3 y concretamente a los trabajos recogidos en éste con el título: Al respecto del fenómeno de las alucinaciones auditivas: Especial Escucha de voces. Hearing Voices Network y al artículo editado en « Lapsus » nº 1: Práctica de psicoterapia en red, de José Giráldez y Javier Toret (Asociación de Intervención Psicosocial Devenires).

Quiero dejar claro que la antipsiquiatría no se opone, ni lo hace la contrapsicología, a una utilización terapéutica de los medicamentos, sobre la base del principio inalienable del derecho de la persona receptora a decidir si quiere o no tomarlos, es decir, sobre la base del respeto al no del otro/a, y con una dosificación cuidada. Pero si se opone abiertamente a la sobremedicación, al negocio y a la utilización de los neurolépticos y psicotropos en general, como único recurso y/o cual camisas de fuerza químicas o cual «cosméticos» psíquicos.

Digamos finalmente con respecto a la antipsiquiatría, que esta se sitúa en una visión que podemos caracterizar como socio-existencial de la llamada enfermedad mental- siendo este último concepto a distinguir del de enfermedad cerebral en el que se incluirían aquellas enfermedades con clara causa somática, ya sea de origen traumático, genético o infeccioso y añadiendo que hasta en estas últimas, como está claramente establecido, los factores sociales y biográficos y de posibilidad o no de realización del deseo, influyen en mucho, en algunos casos en su surgir o no y en todos en como cursa la enfermedad (ver a este respecto los trabajos del neurólogo Oliver Sacks, por ejemplo). Es decir, la antipsiquiatría se sitúa en el mirar hacia la estructura social, en lo micro y en lo macro, y hacia lo biográfico y el deseo de cada cual, para encontrar una visión comprensiva del sufrimiento emocional, incluido lo que llamamos locura, y en la busqueda de una salida positiva a este, vale decir una salida terapéutica.

En cuanto a la contrapsicología su existencia, con tal nombre, es más reciente, su nacimiento se puede fechar en 1995 con la creación de un colectivo, en Barcelona, que se llamó Esquicie y que, cumplida su tarea, disolvimos en enero del 2000 para continuar con la elaboración de la revista, de profundización teórica, divulgación de practicas terapéuticas y de denuncia que es el El Rayo Que No Cesa, cuyo primer número recogió los trabajos de un seminario de antipsiquiatría y contrapsicología que el ya disuelto y antes nombrado colectivo Esquicie había organizado en 1998.

La contrapsicología es joven aunque sus raíces son añejas y el tronco principal de tales raíces es la antipsiquiatría, de la que no pretende diferenciarse sino de la que es parte. Contrapsicología es fundamentalmente un intento de recoger la experiencia de la antipsiquiatría, y también de otras corrientes críticas, para aplicarla y desarrollarla en el campo de la psicología y de la llamada educación y el trabajo social. Y añadamos que lógicamente no pretende ser tampoco y pues un modelo de intervención: Cuantas más contrapsicologías existan mejor. Es también un intento de desarrollar prácticas de intervención terapéuticas al servicio de los de abajo y no del sistema. Un intento de invertir las reglas de unas disciplinas de estudio y profesiones que ahora están mayoritariamente al servicio del poder. Y es y pues, también una llamada de atención, a los profesionales- psicólogos, trabajadores sociales, educadores...-, a los que son atendidos por estos profesionales y a la población en general, sobre la necesidad de oponerse a la perversión de lo que debería ser ayuda y que se convierte en control social o/y en muchos casos en negocio.

Sintetizando, contrapsicología es denuncia, estudio y actividad terapéutica .

En cuanto a la denuncia:

La contrapsicología es la denuncia de que la psicología ha perdido su objeto de estudio, en tanto que psicología básica, objeto de estudio que debiera ser las diversas formas del aprehender por parte del ser humano de aquello que llamamos «realidad»- o realidad compartida. Es decir, el estudio de las formas de la experiencia del ser humano- de los modos del «experienciar» haciendo un neologismo. Y la denuncia de que la psicología ha perdido a su vez su objeto práctico- en tanto que psicología aplicada- que debiera ser la ayuda frente al sufrimiento emocional y sólo cuando es libremente demandada tal ayuda.

Efectivamente, la psicología hegemónica, es decir, la que se enseña mayoritariamente en las facultades y se aplica en la calle, pierde su objeto de conocimiento y pervierte su practica en tanto que debiera ser terapéutica- ya dije que terapia significa servir y cuidar- cuando su desarrollo va en las siguientes direcciones:

La vía de la colaboración en las cárceles en la modulación de las penas, es decir, en el aconsejar el otorgar o no grados de libertad a los/as presos/as, a partir de los llamados equipos de tratamiento- regulada su actividad por los artículos 59 y 62 de la Ley Orgánica General Penitenciaria. No se trata de negar ayuda terapéutica a quien haya cometido un delito o/y este encarcelado- aunque las cárceles y dado que no rehabilitan sino que suelen empeorar la situación de quien en ellas es encerrado, son obviamente a abolir y las pueblan gentes de abajo que cometen en general pequeños ilegalismos: al parecer hoy por hoy la mayoría de la población reclusa en el estado español lo es por transporte o venta de drogas, tipificado ello como «delito contra la salud pública», y la estadística de a que tipo de clase social y etnias y razas pertenecen los reclusos y las reclusas, habla claro de que es efectivamente cierto, que las cárceles las pueblan de forma mayoritariamente abrumadora desposeídos/as económica y socialmente. No se trata, decía, de negar ayuda terapéutica a quien sea encarcelado/a, pero y sin embargo, nada tiene que ver con ello el ejercer de carceleros, aconsejando quien sí y quien no tiene derecho a régimen abierto o cerrado. Por otro lado el silencio de la psicología llamada forense y de la mayoría de los educadores y trabajadores sociales que intervienen en los presidios, sobre la situación escandalosa en las cárceles en el estado español- con alto número de muertos: algunos por homicidio, otros por suicidios y otros por sobredosis; hacinamiento; alta violencia; malos tratos; régimen de aislamiento hasta ayer llamado FIES; alejamiento de los/as presos/as de sus lugares de origen; existencia de calabozos inmundos de aislamiento, ... por ejemplo- es cuando menos un silencio vergonzoso sino cómplice.

Terapia no tiene nada que ver con modulación del castigo o silencio ante su presencia.

La vía de la colaboración con los empresarios, la banca y con las multinacionales, por ejemplo en las Empresas de Trabajo Temporal (E.T.T.s), a través de la llamada psicología industrial y de las organizaciones, implementando métodos de selección de los/as trabajadores/as, con un arsenal de tests y técnicas de entrevistas modelo interrogatorio policial, que buscan «descubrir» pretendidos rasgos caracteriológicos y actitudes para una mayor productividad y/o que garanticen paz laboral. Y a su vez, la vía de la colaboración en la producción mercantilista- es decir, de fabricación de productos con esencialmente valor de cambio y un valor de uso generalmente individual y socialmente inútil, cuando no claramente perjudicial- con despliegue de métodos para hacer crecer tal producción y, a su vez, la colaboración en la venta de tales productos a través de la publicidad.

Terapia no tiene nada que ver con la paz laboral buscada por los empresarios- sin entrar aquí al respecto de si es o no positiva socialmente esa paz en lo laboral-, ni terapia tiene nada que ver con productivismo, publicidad y consumismo.

La vía, en lo educativo con la llamada psicopedagogía, en la colaboración con sistemas de segregación de la diferencia, por ejemplo en residencias de acogida y otros recursos teoricamente de protección de la infancia ..., y en la aplicación en estos de métodos conductistas de imposición de regímenes de vida disciplinaria nada educativos: en tanto que inhibidores de la propia inciativa al oponerse a ambientes de crecimiento en libertad. Y diagnósticando como deficiencias a lo «no normal»- es decir, a lo no mayoritario estadisticamente según la famosa campana de Gauss o curva normal-, por ejemplo con la promoción de incapacitaciones legales en multitud de los casos absolutamente innecesarias- y hablo con conocimiento de causa en función de mi experiencia en el trabajo en tales recursos. Y colaborando en dicha segregación en la escuela, y en estigmatizar a muchos/as niños/as y adolescentes, con, por ejemplo, diagnósticos por parte de algunos- demasiados- de los los llamados Equipos de Atención Psicopedagógicos (EAPs), sobre ciertos chavales/as en los institutos, que los expulsa del circuito oficial de educación, es decir, los externaliza hacia recursos especiales fuera de la escuela. En Catalunya esto ha tomado la forma, en los últimos cuatro años, de creación de unos recursos llamados Unidades Escolares Externas en su inicio y que ahora llaman Unidades Escolares Compartidas, a donde derivan a los chavales que se diagnostica como adolescentes con problemas conductuales, y recursos que en Barcelona ciudad, por ejemplo, en el cien por cien de los casos están en este momento en manos de entidades privadas. Hay entre ochocientos y mil chavales de entre 12 y 16 años en Catalunya derivados a estas Unidades Escolares Compartidas - reguladas por la siguiente normativa: « Resolució del 19 de juny de 1997 (full de disposicions i actes administrátius del Departament d´Ensenyament nº 669, juliol 1997. Generalitat de Catalunya.) » y « Instruccions d´organització i funcionament de les Unitats D¨Adaptació Curricular (UAC) als instituts que imparteixen Educació Secundària Obligatòria i del procediment i les condicions d´adscripció d´alumnat a les Unitats d´Escolarizatció Externa (UEE). Departament d´Ensenyament, septembre de 1997. Generalitat de Catalunya.»

Y la vía de la colaboración por parte de la psicología hegemónica, en tanto que auxiliar de la psiquiatría oficial, en la persistencia de la violencia en el tratamiento de la llamada enfermedad mental, en el terreno de la psicología clínica. Una colaboración que se produce con la complacencia en la pervivencia del encierro manicomial en algunos lugares y con la política de hipermedicalización que antes señalé- hasta hay un movimiento entre psicólogos y profesores de esa disciplina que se plantean que deberían poder medicar como hacen los psiquiatras. Colaboración conla violencia psiquiátrica con técnicas de intervención de nuevo de tipo conductista - castigo y premio- que pueden ser, como en el caso de la anorexia, muy agresivas. Quiero a este respecto de lo clínico, añadir algunos datos más sobre la situación de la red de salud mental:

No solo hay hipermedicalización y pervivencia en algunos lugares del manicomio, sino que lobotomizar es legal en este país- lobotomía con sus dos actuales versiones: la destrucción de masa cerebral con la técnica del rayo láser o la inutilización de masa cerebral privandola de riego sanguíneo con la llamada encapsulación-, el electrochoc también es legal y se aplica en la llamada psicosis y en la depresión mayor. Y por otro lado la asistencia pública se reduce a visitas trimestrales para controlar las tomas de medicamentos, visitas de unos quince minutos de media, combinado con ingreso si hay « brote », un ingreso que se realiza en situación, en la mayoría de los casos, de expropiación de todo tipo de derechos, recepción de medicación obligatoria, encierro y a veces hasta aislamiento y punto. En caso improbable de recomendarse una terapia psicológica, las listas de espera son impresionantes y si finalmente se accede a terapia psicológica esta se reduce, por sobrecarga de los profesionales, a visitas mensuales de unos treinta minutos- todo ello es así en Catalunya y por lo que conozco también mayoritariamente en todo el estado.

En el estado español hay más de 50.000 personas internadas psiquiatricamente, la mayoría contra su voluntad en la modalidad de lo que se llama ingreso involuntario- el código civil, reformado desde 1983, con su artículo 211 es el que regula el ingreso psiquiátrico involuntario. El número de personas ingresadas psiquiatricamente es curiosamente similar en nuestro país al de presos/as en las cárceles. Dos de los presupuestos legales para que se pueda ser encerrado en una institución psiquiátrica contra la propia voluntad, es decir, por la fuerza, son cuando menos poco objetivos, basándose en previsiones subjetivas de los profesionales y jurisconsultos, y ponen en cuestión el principio democrático de que el cuerpo de cada persona es patrimonio de cada individuo. Tales dos presupuestos para el internamiento psiquiátrico involuntario - sobre la base de la decisión de un médico y 24 horas después de un juez- son : Posible empeoramiento de la enfermedad y posible peligro de autodañarse. El tercer presupuesto legal es posibilidad de inflingir daño a otros. Se acepta entre los profesionales- y según informa el psiquiatra M. Desviat, uno de los editores de la revista «Psiquiatría Pública»- que tan sólo un 1% de las personas diagnosticadas de esquizofrenia se ven involucradas en situaciones de violencia, es decir un porcentaje ínfimo y no mayor que el que se da entre personas no diagnosticadas de tal modo.

Quiero dejar claro que la contrapsicología no se opone, ni nunca lo ha hecho la antipsiquiatría, a que en ciertas condiciones una persona se interne en un centro de salud mental, a lo que si se trata de oponerse es a la expropiación de derechos, a la medicación obligatoria y a la sobremedicación. A este respecto existen otras formas de abordar el internamiento- que debiera ser voluntario, cuando lo considera necesario la persona afectada. Por ejemplo, en 1994 en Alemania, en Bielefeld, se planteó una experiencia a tomar en cuenta llamada « pacto de tratamiento », consistente en la firma de un documento entre paciente, una persona de confianza del mismo y las autoridades y el equipo terapéutico del centro de salud mental, sobre las condiciones en que la persona afectada será tratada en caso de futuro internamiento: tanto al respecto de condiciones de derechos como de toma o no de medicación y de que tipo... - a los/as interesados/as en el tema os remito al trabajo publicado en « El Rayo Que No Cesa » nº 2: En el río de las ideas « Im Strom der Ideen » Th. Bock, J.E. Deranders & I. Esterer (1994) y Del testamento psiquiátrico al pacto de tratamiento. En el camino hacia una mayor confianza. Asociación de personas con experiencias psicóticas de Bielefeld, Niels Pörksen, Angelika Dietz.

Terapia no tiene nada que ver con « dopar » con altas dosis medicamentosas a las personas, pervirtiendo la utilización terapéutica de los medicamentos que devienen de este modo, como dije ya, en camisas de fuerza químicas, ni terapia tiene nada que ver con agredir con cirugía de castigo o descargas eléctricas, ni con expropiar derechos y encerrar.

En cuanto al estudio:

La contrapsicología es estudio, desde una posición crítica sobre el pretendido status científico de la psicología- ver a este respecto el interesante artículo publicado en « Lapsus » nº 1: ¿Psicología y Ciencia? de Santiago Herrero (Versus)- y es estudio en tanto que expresa, y práctica, la voluntad de encontrar elementos formativos en hilos de la psicología, de la psiquiatría, de la educación, del trabajo social... que no se hayan doblegado y que hayan puesto en el centro la relación con quien recibe la ayuda, una relación en y para la libertad. Hilos de la psicología, la psiquiatría, la educación, el trabajo social... que se expresan en corrientes, algunas de las cuales ya he citado antes, representadas por gentes como W. Reich, Erich Fromm, Ivan Ilich, Cooper, Laing, Winnicot, C. Steiner..., la antipsiquiatría en el estado español, algunas aportaciones de Watzlawick..., y es estudio en la búsqueda de novedosas formas terapéuticas- el desarrollo comunitario, la ya nombrada terapia de red ....

En cuanto al estudio, quiero hacer algunas breves reflexiones más, dada la importancia de esta tarea:

Desde la contrapsicología cuando se critican las practicas hegemónicas de las ciencias de la salud mental, de la educación y de lo social, no se esta planteando que lo terapéutico sea una tarea fácil, sino que tal y como se enfocan los problemas teóricos y la intervención en la actualidad no se avanza, pero ciertamente la intervención terapéutica es muy díficil y exige un alto esfuerzo de estudio. Lo que se plantea es que, y a su vez, el estudio en la actualidad, en las universidades- y en los cursillos «sacadineros» tipo postgrados, « masters » universitarios públicos u organizados por entidades privadas, ...- lejos de acrecentar la curiosidad por lo humano, que es en definitiva el objeto de conocimiento de los/as terapeutas, suélese y al contrario matar tal curiosidad en nombre de «lo técnico » y de « las notas » y «los diplomas» en un ambiente meritocrático asfixiante y al servicio del sistema en cuanto a los contenidos programáticos. Así pues, es necesario por parte de las posiciones críticas, hacer el esfuerzo por crear lugares de estudio liberados, dentro de la universidad y fuera de ella. Un estudio que debe basarse en conjuntar práctica y teoría, es decir no libresco, sobre la base de lo que se ha dado por llamar «investigación-acción».

A este respecto del estudio- de contrauniversidad como ya dije que lo llamara Cooper-, quiero explicar muy brevemente algunas experiencias recientes:

La de los compañeros/as del colectivo de psicología crítica Versus de Málaga, creando grupos de trabajo en la universidad y utilizando sus instalaciones y medios en la medida de lo posible, grupos no jerárquicos de estudio sobre los temas que les interesan a sus componentes - antipsiquiatría, psiquiatría radical, esquizoanálisis...-, y la experiencia que en Barcelona desarrollamos las gentes que ahora hacemos El Rayo Que No Cesa de editar un tal boletín, traer a las universidades a dar charlas a gente comprometida en lo crítico- invitamos, por ejemplo, a dar conferencias a Leopoldo Maria Panero, a Ramón Garcia- o fuera de la universidad poniendo en pie un seminario de antipsiquiatría y contrapsicología- que se reunio en el local social Espai Obert de Barcelona- como ya expliqué de este seminario nació el boletín El Rayo Que No Cesa. Seminario que se reunió tres sesiones durante un año, profundizando en tres temas: antipsiquiatría, experiencias de terapia y sobre infancia y marginación. O trayendo a nuestros lugares de trabajo- cuando lo tenemos y la situación lo permite- a compañeros que pueden aportar- por ejemplo propusimos a educadores sociales y maestros que trabajan en Unidades Escolares Externas invitar a Enrique Gonzalez Duro a charlar sobre el tema violencia, infancia, juventud y escuela, en un centro cívico del barrio barcelones del Besós, realizandose la charla.

En este momento está planteado reabrir en Barcelona el seminario de antipsiquiatría y contrapsicología, despues de tres años de no realización de encuentros del mismo, y en esta ocasión con reuniones mensuales y a tener lugar, a ser posible, en un centro social okupado, posiblemente y como más tardar a partir de enero del próximo 2002.

En efecto, no es nada fácil la tarea terapéutica y exige del estudio sistemático y es un suicidio epistemológico- y ontólogico también- que aquellos/as que son los que intervienen, o intervendrán en el futuro en el caso de los estudiantes,- en la red de salud mental, en servicios sociales, en centros de acogida, en la terapia individual, ...- permitan que otros/as en su nombre teoricen sobre su actividad. Evitar tal suicidio implica tomar la organización de ese estudio necesario en las propias manos: construyendo grupos de estudio, editando revistas y materiales de profundización teórica y trasvase de experiencias, organizando charlas, construyendo seminarios,... tanto dentro de la universidad y los lugares de trabajo e intervención como fuera de estos, haciendo efectivamente, contrauniversidad.

Con respecto a la actividad terapéutica:

La contrapsicología es actividad terapéutica, en la medida en que, y en proporción a nuestras fuerzas, intentamos, en efecto, poner nuestros conocimientos y experiencia al servicio de la ayuda profesional a aquellos que caen en el sufrimiento emocional, en la locura, en la marginación, en los guiones vitales autodestructivos... , producto de situaciones complejas que crea el sistema socioeconómico actual.

A este respecto quiero dejar claro que la antipsiquiatría y la contrapsicología no niegan la existencia de la locura, la depresión..., el sufrimiento emocional en general o los guiones autodestructivos y la destructividad en general, lo que se sostiene es que su principales generadores son las relaciones enfermizas que produce el sistema- en la familia, en la escuela, en el trabajo, en los barrios dormitorio y contenedores...- con el modelo de ser alienado cual paradigma social, o para ser más precisos con el modelo de no-ser. Es decir, y parafraseando a Fromm, con la creación de una patología social que este llamó «carácter mercantil», consistente en percibir a las cosas como más importantes que a las personas, una forma de entender el mundo que introyecta en los seres humanos el capitalismo como ya analizara hace más de ciento cincuenta años el amigo Karl Marx, y que enrarece las relaciones humanas y convierte a muchos/as en chivos expiatorios o los vomita a una situación socioeconómica carencial en la que es muy difícil no enfermar: en este sistema todos/as somos lábiles.

Pienso que efectivamente aquellos que han elegido profesiones como la de psiquiatra, terapeuta ocupacional, enfermero/a psiquiátrico, monitor/a sociocultural, psicólogo/a, asistente social, educador/a social..., es decir los terapeutas, debieran no tratar «a» sino tratar «con» las personas que caen, tratar en el sentido de relacionarse y en tanto que relación de ayuda y no etiquetarlas y segregarlas cuando no violentarlas, que es lo que en demasiadas ocasiones se hace en la actualidad, y deberian, si son consecuentes, trabajar con estas personas y su entorno- crear red- para acabar con las condiciones económicas y sociales que producen sufrimiento, incluido el psíquico.

Para acabar ya, una reflexión final sobre algo que he planteado en un momento dado de esta exposición: aquello que dije sobre que la contrapsicología es fundamentalmente un intento dirigido a profesionales y afectados, de plantear la necesidad de asimilar prácticas realmente terapéuticas y desarrollar nuevas y un intento de sensibilizar a la población en general, sobre la necesidad de oponerse a la utilización como agencias de control social del sistema de disciplinas pretendidamente terapéuticas. La reflexión es que el nacimiento en su momento de la contrapsicología ha producido ya algunos pequeños resultados positivos, por fortuna y a mi parecer, gracias a su vez al esfuerzo que la antipsiquiatría en el estado español realizó por salir del « túnel » a mediados de los noventa- por ejemplo el ya nombrado libro Historia de una ruptura...se editó en 1995. Resultados aun pequeños pero positivos, habiendo sido muy duro para algunos/as, todo hay que decirlo, y siendo el cansancio alto del que estamos intentando recuperarnos. Resultados por lo menos en el humilde acto de colaborar en renaudar la ruptura del silencio en este terreno de lo terapéutico, y porque aunque dificultoso de ser mantenido y desarrollado y sin garantías claro está de que así vaya a ocurrir, se puede, sin embargo, constatar ya algo importante: La existencia de diversos pequeños grupos como tales en diferentes lugares del estado español, que en los últimos años nos planteamos estos problemas -no siempre de la misma forma y, por suerte, con visiones a veces diferentes, y no todos desde la antipsiquiatría y la contrapsicología-, así como la creación de canales de comunicación y relación con grupos afines en otros países. De tal modo que profesionales, estudiantes y también afectados/as-supervivientes del Sistema de Salud Mental-, hemos estado comunicándonos y trabajando en común lo que ha producido el que se haya organizado un encuentro estatal sobre perspectivas críticas en psicología, psiquiatría y otras ciencias «psi», para el próximo octubre en Málaga, habiendo invitado a su vez a participar a compañeros/as de otros países. Esperamos que tal encuentro consolide el inicio de construcción - o reconstrucción tal vez sería más preciso- de una red abierta de posiciones críticas en lo terapéutico, con el elemento común de ponerlas al servicio de los de abajo, del pueblo si se prefiere, utilizando lenguaje contemporáneo y antiglobalización: al servicio de un « cuarto estado »- es decir, ni lo monárquico, ni lo noble, ni lo burgués, sino el pueblo. «Cuarto estado » que parece resurgir desde la llamada de Chiapas en forma de resistencia o desde Seattle en forma ya de una cierta ofensiva incipiente.

Con esto doy por terminada esta ponencia introductoria del debate, que tal vez para algunos/as haya sido un poco larga, pero hay que tener en cuenta que se trataba de explicar qué es esto de la antipsiquiatría y la contrapsicología y que por aquí conocíais poco por lo que se me dijo al ser invitado a dar esta charla.

Obviamente esta es mi particular visión de lo que es la antipsiquiatría y la contrapsicología y por otro lado está claro, e insisto en ello, que lo llamado terapéutico es extraordinariamente dificultoso y complejo, espero que en el debate que ahora abramos podamos entre todos y todas profundizar más en ello, un debate que no tiene que ser necesariamente al respecto de lo que yo he explicado sino sobre aquello que más interese a cada cual en este tema.
FUENTE: http://www.sindominio.net/versus/paginas/actividades/Textos_jor/text/contraps_antipsiq.htm

Antipsiquiatría, Estado Terapéutico y Políticas Públicas

2012-01-06T23:04:00.001+01:00

“Me llamaron loco y yo los llamé locos. Y maldita sea, me ganaron por mayoría de votos.” (Nathaniel Lee, al ser enviado a una institución mental en el siglo XVII)

La teoría de la enfermedad mental es científicamente imprecisa y su estatuto esta aún por definirse. La psiquiatría como institución represora es incompatible con los principios de una sociedad democrática y libre, y debe ser abolida. Al negar la validez científica de la teoría de la enfermedad no se esta negando la realidad de las enfermedades neurológicas, la locura, el crimen, el consumo de drogas y los conflictos sociales.
El concepto de enfermedad mental tuvo su utilidad histórica pero es, en la actualidad, científica y médicamente anticuado, y moral y políticamente dañino por las razones que veremos en este artículo.
En 1961, Thomas Szasz, médico psiquiatra, psicoanalista y actualmente Profesor Emérito de la Universidad del Estado de New York, publicó “El mito de la enfermedad mental”, que inició un debate mundial sobre los denominados trastornos mentales. Szasz anota que la mente no es un órgano anatómico como el corazón o el hígado; por lo tanto, no puede haber, literalmente hablando, enfermedad mental. Cuando hablamos de enfermedad mental estamos hablando en sentido figurado, como cuando alguien declara que la economía del país está enferma. Los diagnósticos psiquiátricos son etiquetas estigmatizadoras aplicadas a personas cuyas conductas molestan o ofenden a la sociedad. Si no hay enfermedad mental, tampoco puede haber hospitalización o tratamiento para ella. Desde luego, las personas pueden cambiar de comportamiento, y si el cambio va en la dirección aprobada por la sociedad es llamado cura o recuperación.
Por consiguiente, las intervenciones psiquiátricas deben ser definidas con claridad como voluntarias o involuntarias. En las voluntarias, la persona busca la ayuda del profesional movida por sus problemas. Típicamente, el individuo es un beneficiario de la intervención del psiquiatra. En las involuntarias, la sociedad impone la intervención. Típicamente, el individuo es una víctima de la acción del psiquiatra, en tanto que la sociedad(la familia) es la beneficiaria. La psiquiatría involuntaria es incompatible con los principios de una sociedad democrática y libre, y debe ser abolida.

Relativismo cultural y muestras de psico(pato)logía

2012-01-06T14:18:00.000+01:00

Es interesante navegar en las profundidades de la antropología y la sociología para dar mayor sentido a la práctica clínica. En el DSM, manual diagnóstico oficial y aburrido aunque práctico para según que cosas hay un apartado que reune los problemas en función de la cultura.
La información y la aceptación de la práctica psicoterápica es muy distinta en función de los paises. Las patologías también cambian y el método de tratamiento también cambia.
Lo que en un lugar del mundo es algo propio de la cultura, por ejemplo, existen tribus que se agreden, otras que entran en trance y parecen tener síntomas disociativos y muchos otros ejemplos que se desvirtuan desde la óptica de occidente. La psicoterapia en España está practicamente naciendo, existen profesionales de la medicina que siguen considerando que somos algo así como "confesores". Hay personas que piensan que a través de la palabra una persona no puede cambiar, que tiene que introducir en su cerebro sustancias psicoactivas para ser de otro modo y no sufrir. Es una filosofía casi nihilista diría yo. Siempre digo que existen casos en los que esto es imprescindible pero "la cura a través de la palabra" es lo más eficaz a largo plazo. Los individuos están atravesados de un discurso cultural que influye en la formación de opinión, la ideología está ligada a los sentimientos, son una proyección de estos. Forma parte de la personalidad.
Desde luego que en este trabajo hay mucho escepticismo y es porque no hay cultura de la psicoterapia en España, porque hace poco que se han organizado las asociaciones de trabajo y porque en España los psicólogos están supeditados en el servicio público a lo que haga y diga el psiquiatra, una especie de oráculo que alguna vez se erige en una posición de saber omnisciente y omnipotente con el instrumento del fármaco como elemento mágico.
Muchas personas están medicadas sin necesidad. Un tratamiento psicológico con una persona preparada puede ayudar mucho más que la ingesta pasiva de una sustancia química. Además qué es más humano, el introducir sustancias externas en el cuerpo para cambiar el estado de ánimo o resolverlo con la ayuda de otra persona, empleando los potenciales de salud.
Cualquiera que navegue un poco en internet o lea algún libro de antipsiquiatría, influida por la contracultura de los 60´ podrá ver cómo este movimiento que Cooper, un sudafricano muy inteligente, promovió entre otros. La realidad es que existe cierta hipocresía e ignorancia en este ámbito y que se le atribuye un poder mágico a la medicación, es el efecto placebo. Lo que hace que los pacientes se mantengan sedados y drogados pero con los mismos recursos y habilidades que antes, sin desarrollar nada. Esto es dejar los brazos caer, rendirse y cronificarse, enrocarse en la enfermedad y acudir cada X meses al psiquiatra a que prácticamente elija el fármaco que esta vez va a cambiar el "rumbo" de tu vida. Todo esto es una auténtica falacia, una mentira y un gran negocio que hace mucho daño.
Por otro lado hay que decir que con la palabra también se puede hacer mucho daño, según que interpretaciones "inteligentes" pueden dejar K.O. a la persona pero el terapeuta tiene que tener un cierto equilibrio y sensibilidad para que esto no suceda. Por ello es importante que el psicoterapeuta, en su formación como tal, tenga un análisis didáctico, una supervisión de casos y una gran cantidad de horas de posgrado en seminarios teóricos y prácticos. Ha surgido una nueva ley que apunta a esto para que los psicólogos recién licenciados no se lancen a la aventura del tratamiento psicológico como lo hacen los psiquiatras, pese a que hayan rotado por distintas especialidades y hayan hecho la residencia.
Son pocos los psicoterapeutas acreditados y esto hay que mirarlo antes de comenzar un tratamiento. Les invito a ver algún vídeo en youtube de Thomas Szasz en el que habla del fraude de la psiquiatría, la nosología psiquiátrica y las medicaciones. Él es una persona avezada, experimentada y con mucha experiencia que sabe bien lo que se dice. Un saludo. R.

Los "Aflorismos" de Carlos Castilla del Pino para el día de Reyes.

2012-01-06T12:37:00.001+01:00

Aunque Castilla del Pino no creía demasiado en Dios y en definitiva, en cosas no evidenciables, exceptuando la realidad psíquica, personalmente os invito a pensar con él y conmigo algunos de sus "aflorismos" que vienen en relación a lo que se ha escrito en los últimos post.

[102]
Más que la búsqueda directa de la felicidad, que es utopía, debemos desprendernos de lo que nos hace infelices.
[103]
La desgracia pesa; cuando se logra dejar a un lado, uno se aligera.
[108]
La vida es un trayecto con obstáculos. Si uno no los supera, conducen indefectiblemente a una desgracia tras otra, y al fin a la gran desgracia, esa que llamamos "sin remedio". El dilema: o se vencen los obstáculos o estos le vencen a uno. Hay obstáculos, además, que uno no se plantea claramente vencer: los disuelve "el tiempo", que no es otra cosa que el olvido. Pero es mejor afrontarlos desde el primer momento, abiertamente, aunque a uno se le acuse de cínico, duro o cosas por el estilo. Hay que ponerse el mundo por montera, hacer lo que uno juzga que debe hacer para desactivar la desgracia y poder seguir adelante (hacia la gracia). Escuchar a los demás, tenerlos en cuenta, ¿qué beneficios reporta? ¿Qué les debemos a esos que llamamos "los demás"?

Carlos Castilla del Pino: "Aflorismos". Tusquets. Barcelona. 2011.

Reyes Magos con Ortega y Gasset

2012-01-05T19:59:00.003+01:00

«...la reforma que el hombre impone a la naturaleza en vista de la satisfacción de sus necesidades». Ortega y Gasset

Existen muchos aspectos que se pueden pedir a los Reyes Magos. Evidentemente los más pequeños agracerán un juguete o algo con lo que entretenerse, preferiblementen con los papás.
Los adultos pueden pedir otros deseos, desde justicia social, bienestar para ellos y lo suyos, felicidad, amor, trabajo, el disfrutar con el jugar, desarrollar alguna faceta creativa...
Resulta un poco hortera aquello de los propósitos de año nuevo, creo que día tras día hay que enfocarlo para que sea el mejor día de nuestras vidas. Con la frase «Yo soy yo y mi circunstancia y si no la salvo a ella no me salvo yo», aparecida en "Meditaciones del Quijote", de Ortega y Gasset, se asocia las circunstancias presentes y pasadas con la situación emocional, relacional y familiar. Las dimensiones del ser humano son tantas y tan trascendentes que podemos hacer de nuestra realidad aquello que proyectemos en un organigrama existencial. Lo más importante está por venir y depende de nosotros el conseguirlo.

Algunos pensamientos de Bergson y Winnicott

2012-01-05T19:36:00.000+01:00

La teoría del conocimiento y la teoría de la vida nos parecen inseparables la una de la otra.La evolución creadora. Henri Bergson

Un ser humano es una muestra cronológica de la naturaleza humana.La naturaleza humana. Donald Winnicott

Sobre la depresión y su tratamiento

2012-01-05T14:41:00.001+01:00

[96]En la autobiografía, la escritura es instrumento, no fin. En la poesía, la escritura es fin. Entre ambas se sitúa la novela. Carlos Castilla del Pino. "Aflorismos"

La depresión es un problema que va a atravesar en algún momento la mitad de la población. Algunos dicen, ya clásicos, que existen depresiones endógenas, genéticamente determinadas y exógenas, es decir, precipitadas por reactivos o acontecimientos vitales estresantes, por ejemplo el paro o la muerte o enfermedad de un familiar.
Con respecto al tratamiento hay muchas formas de abordarlo. Básicamente podemos describir 3: la medicamentosa, la psicoterapia y el abordaje de síntomas con la psicología cognitivo-conductual. La primera "euforiza" al paciente, sobre todo si se dan cantidades elevadas, muy propio algunos médicos de atención primaria y algunos psiquiatras. La segunda consiste en esclarecer y elaborar los motivos subyacentes que hacen sentirse así a la persona, movilizar sus potenciales de salud de forma que pueda afrontar el problema fortalecido. La tercera es una terapia más directiva que se apoya en consejos, recomendaciones y registros de conducta para llevar una vida más funcional. Lo más sensato es integrar esas modalidades y aplicarlas cuando sean pertinentes. Hay que conocer profundamente al paciente antes de aplicar una técnica y es muy importante la relación terapéutica.
Las técnicas son patrimonio del terapeuta no del consultante/paciente y a cada individuo, a cada persona, en cada momento, puede proceder una determinada técnica. Con esto no hablo de un eclecticismo vacío. Intento que no nos cerremos en banda a los avances de la ciencia "psi" e integremos los conocimientos teóricos y técnicos en base a la persona, situación y problema.
Por ejemplo, una persona deprimida, si está atravesando un momento difícil no se le puede incluir en un trabajo de orientación psicoanalítica porque requiere comprender su problema y reforzar sus puntos fuertes. La persona deprimida no contempla el futuro, lo ve lejano y oscuro. En primer tiempo puede ser indicado emplear algún elemento proyectivo como una autobiografía en tres tiempos: pasado, presente y futuro, esto último sería una biografía desiderativa, esto es, de deseos, anhelos y proyectos. A través de esos métodos podemos engarzar la situación emocional de la persona con sus conductas y actitudes. Más adelante podemos explorar sus fantasías y sus sueños como una puerta abierta al mundo interno sin censuras.
Para abordar un problema psicológico hay que trabajar con rigor, dedicación y paciencia. El paciente tiene que tener compromiso, confianza, constancia y curiosidad para acudir cada semana a consulta con el compromiso de avanzar un poco más en su problemática y desarrollar sus potenciales de salud. Esto último parece que ahora se asimila a la nueva corriente de la "psicología positiva" que proviene de la psicoterapia humanista y que, también el psicoanálisis ha integrado en su trabajo gradualmente.
En algunos casos la persona tiene que tomar medicación, aunque la mayoría de las veces sería suficiente con una psicoterapia. El problema es que los pacientes con síntomas depresivos acuden a las consultas del médico de familia y puesto que no hay psicólogos prácticamente en el salud ni nadie que haga psicoterapia, además de mucha desinformación, les dan medicación. Esto ayuda pero a veces impide elaborar el problema y la persona flota en una nube de fármaco como situación virtual. El problema de esto es que cuando desaparece el fármaco si las circunstancias de la persona son las mismas, los traumas o las heridas permanecen, la persona vuelve a caer.
Por ello la psicoterapia además de aliviar, cura, a largo plazo pero ejerciendo una labor de profilaxis y desarrollo de capacidades y recurso que es un bagaje fundamental para que la persona pueda sentirse mejor preparada para las "cuitas" de la vida cotidiana.
Rodrigo Córdoba Sanz

Vídeo de Javier Urra

2012-01-05T12:53:00.002+01:00

Este es un vídeo en el que Urra, antiguo defensor del menor, psicólogo y psicoterapeuta, que ahora trabaja en la fiscalía de menores de Madrid, ha construido una comunidad terapéutica para adolescentes en conflicto. Considero que no es la primera opción, pero si el régimen ambulatorio no sirve hay que recurrir a este tipo de medidas que están organizadas con rigor y respeto hacia el menor. Se puede plantear como alternativa para la denuncia y las medidas judiciales. En el programa le dan un tinte sensacionalista y hablan de lo que Urra escribió "El Pequeño Dictador", se trata de adolescentes que insultan y pegan a sus padres. En este centro, de manera voluntaria y bajo la evaluación constante y ayuda de sus cuidadores y psicólogos podrán reorganizar en un ambiente tranquilo su situación.
Este es el mensaje que me ha enviado, lo comparto con profesionales y curiosos.

Para los que no pudierais ver el reportaje y entrevista en Espejo Público (Antena 3TV) sobre el programa recURRA de padres e hijos en conflicto os adjunto el link para verlo.

http://www.antena3.com/programas/espejo-publico/noticias/apertura-nuevos-centros-terapia-menores-problemas_2012010300040.html

Ni qué decir tiene que estais invitados al Campus residencial. Hacedme saber vuestro interés, buscamos una fecha y personalmente os acompañaré. Y si hay ocasión comeremos en el pueblo de Estremera.

Con afecto,

Javier Urra.

"Aflorismos" de Carlos Castilla

2012-01-04T12:50:00.001+01:00

Como parece que están teniendo una buena acogida estos maravillosos aforismos que hacen brotar de nuevo la savia, siempre viva, de Carlos Castilla del Pino, comparto con ustedes alguno más a modo de perlas. Un saludo. Rodrigo Córdoba Sanz.

[75]
No es mensurable el narcisismo de los seres humanos. Es presumible que sea igual en todos, o partamos de esa tesis. La diferencia está en su mayor, o menor o nulo control.

[76]
Si la vida de uno se hace aparte del mundo, de la vida de todos, mala cosa: el sujeto se queda con su propio destino. Y el destino de cada cual debe hacerse en complicidad con el mundo: es la única manera de controlar un tanto la realidad.

[77]
La felicidad es lo contrario de lo demoníaco, es decir, del mal.

[78]
Hay algo que pagar por ser feliz: el desconocimiento del mal. O de la desgracia. El mal, la desgracia son partes del mundo. Muy ricas partes del mundo.

[79]
Desconocer la piedad: ignorar al otro, lo que le sucede al otro, lo que les pasa a los demás.

"Aflorismos" para el día de hoy: Castilla del Pino

2012-01-03T23:01:00.000+01:00

[70]
La auténtica democracia es siempre imperfecta. Los que la anhelan la democracia perfecta (e inamovible) desean en realidad "otra cosa", que resulta ser no democracia. La imperfección de la democracia viene dada por principio, porque se trata de un proceso y no de un "estado", o, si se quiere, de un estado en proceso, en movimiento.
[71]
La felicidad existe. La felicidad es la sabiduría, y esta es el arte de vivir. Arte que se resume en pocas palabras: hacerse una vida confortable con personas, libros, cuadros, música, muebles... Y, desde luego, alejar y expulsar fuera de sí lo estúpido, lo feo, lo cruel, incluso lo incómodo.

Propósitos de Nuevo Año

2012-01-03T22:53:00.003+01:00

Empezamos nuevo año, y muchos de nosotros y de nuestros pacientes pensamos en cambiar los estilos de vida. Con el nuevo año muchos fumadores intentan dejar de fumar, muchos pensamos en perder algo de peso, alimentarnos mejor o en iniciar o aumentar la actividad física que hacemos. Iniciar un nuevo año puede ser el detonante que desencadene un proceso de cambio en el estilo de vida pero, en muchas ocasiones, los propósitos se quedan en meros deseos. La pregunta es que podemos hacer para iniciar y mantenernos en los cambios:

· Es conveniente pensar en pequeños objetivos, a pequeña escala: establecer metas modestas y alcanzables. No pensar que vamos a correr un maratón durante 2012, mejor en pensar en ir andando al trabajo o pararte una estación de metro antes. Los pequeños éxitos aumentan la confianza en el cambio.

· Empezar con cambios que podamos medir, cuanta actividad física voy a hacer y con que frecuencia, cuantos kilos quiero perder. Mejor pensar en algo concreto (voy a andar 30 minutos los lunes, miércoles y viernes), que pensar "tengo que aumentar la actividad física que hago".

· Mejor si hacemos un plan con todos los pasos que hay que hacer para cambiar. El plan debe incluir los obstáculos para el cambio y ser realistas, pragmáticos y con metas alcanzables.

· Buscar ayuda en el entorno, hacer intentos conjuntos de perder peso o dejar de fumar.

Desde la Universidad de Harvard nos proponen el acrónimo SMART (inteligente) para resumir los cambios a realizar:
S - Establecer un objetivo específico.
M - Medir el progreso realizado.
A - Asegurarse de que es alcanzable.
R - Asegurase de que es realista.
T - Establecer el tiempo del compromiso para el cambio.
La llave del cambio está en nosotros
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Madre e Hijo por Emilio Ogalla

2012-01-02T12:53:00.000+01:00

Ficha técnica y artística:

Título original: Mat’ i syn.
Producción: Tomas Kufus.
Producción ejecutiva: Aleksandr Golutva, Martin Hagemann, Katrin Schlösser.
Productoras: Zero Film, GOSKINO, icw Lenfilm y Severni Fond
(Alemania, Rusia 1997. Color).
Dirección: Aleksandr Nikolayevich Sokurov.
Guión: Yuri Arabov.
Fotografía: Aleksei Fiodorov.
Montaje: Leda Semionova.
Sonido: Vladimir Persov, Martin Steyer.
Dirección artística: Esther Ritterbusch, Vera Zelinskaia.
Música: Mijail Glinka, Giuseppe Verdi, Otmar Nussio.
Duración: filmada en 72 minutos aprox.
Intérpretes: Gudrum Geyer (Madre) y Alexei Ananishnov (Hijo).

Argumento: Madre e hijo es, ante todo, una historia de amor entre dos seres humanos narrada pausadamente en tono elegíaco. El hijo acompaña primorosamente los últimos momentos de una madre a punto de expirar. Éste, sostiene y transporta en brazos a su madre agonizante, dispensándole delicadas atenciones como si se tratase de una transformación de la Pietá de Michelangelo, esto es, con los roles invertidos. Ambos habitan una vieja casa desolada enclavada en un paraje inundado de naturaleza.

En poco más de una hora, el realizador profundiza en la cultura y el imaginario rusos en el que Dios es trágicamente cuestionado ante la muerte sin olvidar el lugar particular que la cultura y religión ortodoxa reserva a la madre.

Ambientación: Como muchos otros compatriotas coetáneos, el realizador de Madre e hijo debió esperar pacientemente la llegada de la Perestroïka y la desintegración del régimen para ver sus películas y obras estrenadas. Los problemas que el siberiano Sokurov mantenía con las instituciones cinematográficas oficiales no eran propiamente de origen político sino, más bien, de índole ideológica ya que él nunca cuestionó abiertamente el sistema soviético. No obstante, el hecho de sentirse atraído por la estética visual; una estética que se conecta con la espiritualidad y que establece cierta moral era justamente lo que le convertía en extraño para el gobierno.

En opinión del cineasta: “la posibilidad de que aparezcan obras cinematográficas al nivel del arte requiere un mayor acercamiento a la pintura ya que éstas serán consideradas como tales si en la imagen existe una base, esto es, un indicio pictórico”. En este sentido, el realizador forja una película que consta de 59 planos-pintura en la que nos presenta el sufrimiento y la dolorosa esperanza de quien muere y quien se queda. Los modelos escogidos provienen de maestros antiguos, decantándose por los siglos XVII, XVIII y XIX (pintura paisajística y retratista rusa), sin olvidar la influencia del arte iconográfico ruso y destacando la presencia ineludible del romántico Caspar David Friedrich.

La producción de un nuevo tipo de imagen que renuncia a la perspectiva para asumir no un aplanamiento sino una nueva profundidad, la deformación de la imagen a través de objetivos anamórficos, filtros, espejos y distorsiones de todo tipo nos enfrenta a un cine íntimamente ligado a la pintura totalmente distanciado de los preceptos del realismo socialista.

Resulta obvio, que la suerte que corrió el conspicuo escritor Aleksandr Soljenitsyne -Dialogues avec Soljenitsyne (documental, 1998)-, recientemente fallecido, no tiene parangón con las dificultades encontradas por Sokurov, eran otros tiempos, el Estalinismo estaba en pleno apogeo.

En las conversaciones que mantiene el cineasta con el Premio Nobel, maestro y alumno reflexionan con nostalgia acerca de ciertos pensamientos muy recurrentes en la literatura y el pensamiento ruso del siglo XIX: el origen del mal, el amor, la perfección del hombre, el contacto y la esperanza en la naturaleza, la fe, la muerte y, sobre todo, el amor por la gran madre Rusia. Escritores y pensadores como Chéjov, Dostoïevski, Gogol, Soloviev, Platonov, etc. ejercerán de referentes para profundizar en ello. No debemos olvidar que parte de la esencia de la Rusia de finales del XIX fue barrida por el comunismo.

Valoración: “¡(...) Lo más horroroso es que la belleza no sólo es aterradora, sino también misteriosa!”. “Los hermanos Karamazov”. Dostoïevski, Fiodor M.

Film austero de singular belleza que finaliza antes de la duración clásica – 1 hora diez, en promedio: 1’23’’ por plano aproximadamente- de una película. Minuciosamente elaborado por un cineasta-artesano que intenta eludir, en la medida de lo posible, el montaje con objeto de explorar otras técnicas de filmación y composición (planos secuencia, medio y general, distorsión de la imagen, lentes tintadas, espacios en negro, ausencia de perspectiva,..) que le permitan, con ello, crear una obra perdurable.

Sokurov abandona temporalmente el documental, el ensayo y la elegía para cuestionar la capacidad que tiene el cine como medio de expresión artística, en el sentido de experiencia estética. En palabras del propio director: “Dudo de la existencia en el cine de un propio lenguaje cinematográfico”. Si hasta el momento, lo artístico, en sentido estricto, se asocia a la pintura, al gráfico, la arquitectura, la escultura, la literatura, la música culta, la fotografía en menor grado, etc; es necesario que el cinematógrafo dialogue con otras artes, sobretodo, con la pintura para que se sitúe al nivel del arte y pueda ser considerada una obra artística. Para ello, recurre a la tradición existente en pintura, a las grandes escuelas pictóricas de antaño en las que la cultura religiosa ofrecía cierta estabilidad en el arte. El estrecho vínculo de la banda visual con la pintura es palpable en los aplanamientos, la ausencia de volumen y la perspectiva, siendo esa imagen plana la que nos brinda parte del misterio.

Al mismo tiempo, la importancia concedida al campo sonoro (registro fonográfico) destaca, en ocasiones, sobremanera respecto a la banda visual sin dominar aquél nunca a la imagen: el uso de registros sonoros amplificados de poderoso simbolismo, el timbre de las voces y la utilización de obras sinfónicas (Glinka, considerado “padre” de la música rusa, entre otros) arregladas y/o ligeramente alteradas que, cuando la imagen lo exige, se alzan en auténticos duetos con la voz principal.

Con Madre e hijo (1997), este prolífico cineasta alcanza el definitivo reconocimiento internacional después de casi veinte años en la sombra. Esta película forma parte de la denominada e inacabada “trilogía sobre las relaciones humanas” compuesta por la susodicha, Padre e hijo (Otets i syn, 2003) y Dos hermanos y una hermana, aún sin fecha de producción.

A pesar de las similitudes con Andrei Tarkovsky –maestro, amigo y defensor de la obra de Sokurov-, este cineasta nunca participó del mimetismo falaz, es obvio que su obra conserva puntos en común con la del realizador de Nostalgia (1983) pero esto se debe a que quizá ambos participen de una dinámica espiritual que nunca se reduce a la estética.

2012-01-02T11:28:00.000+01:00

[68] En el prejuicio siempre se puede demostrar que falla el sentido común. Es la lógica como terapéutica. La terapia por el sentido común, cosa que hay que hacer más frecuentemente de los que parece, no solo con los demás sino con nosotros mismos. Quien tiene sentido común se nos aparece, por esta razón, como una persona, sana, límpida, que va de un lado a otro sin... -¿sin qué?- sin prejuicios.
[69] A veces uno deha de odiar o ni siquiera llega a odiar por comodidad, no porque se sea de una condición moral más sana. Pero aun con esa finalidad llamémosla egoísta, al dejar de odiar se hace uno de una condición moral mejor.

Castilla del Pino: "Aflorismos". Tusquets. Barcelona. 2011.

Humanismo en Psicoterapia

2012-01-01T19:22:00.002+01:00

Desde hace cinco décadas, la Psicología Humanista ha ido penetrando en forma muy significativa en los medios académicos, tanto de pregrado como de postgrado, a nivel teórico como a nivel práctico. Primero lo hizo más bien como protesta y alternativa de las dos corrientes clásicas en psicología: el psicoanálisis y el conductismo; después, presentando una visión integral, coherente y lógica, de la rica y compleja dotación del ser humano. Esta visión integral se ha ido consolidando con una firme fundamentación epistemológica de su enfoque y con el desarrollo y estructuración de metodologías y técnicas apropiadas y sensibles a lo más específicamente humano, como es la libertad, la conciencia, la creatividad, los valores y los sentimientos.
Este marcado enfoque epistemológico y metodológico llega hasta el punto de constituir un nuevo paradigma psicológico. Esto es debido a la convicción de que las diferencias entre las diversas orientaciones de la psicología actual arrancan de fuertes divergencias de naturaleza epistemológica y que sólo partiendo de esa base se puede llegar a una mayor unificación de la disciplina psicológica.
Hay que mencionar que la psicoterapia humanista se nutre de un humanismo filosófico, de una forma de entender la vida y el mundo. El humanismo también se ha llegado a asimilar a ciertas corrientes de ayuda de tipo cristiano.
Lo importante de este movimiento no solo es el enfoque de trabajo psicoterápico, los principios fundamentales éticos y prácticos sino también la inspiración y ligazón que existe con el movimiento de la antipsiquiatría. Como podemos saber, pocos o ningún autor se quiso identificar con ese movimiento influenciado por un ambiente de contracultura, reivindicación y cambios sociales profundos, así como crisis sociales. Las personas que trabajan con este modelo ponen en primer lugar la eticidad y el respeto al paciente antes que los dictámenes del establishment, un ejemplo, además de los citados en post anteriores es Thomas Szasz y el Psicoanálisis Humanista de Erich Fromm, que ha dejado huella en los terapeutas contemporáneos. Estas personas se han caracterizado por hablar claro, de manera independiente y respetando profundamente a los pacientes.
Esto suele ser la norma pero quizá demasiado a menudo encontramos con relatos de pacientes que han obturado sus esperanzas algunos terapeutas o que su praxis ha sido poco responsable. Este trabajo no es fácil, se movilizan emociones, sensibilidades y un mundo rico de sentimientos que configura un medio de trabajo donde hay que construir un espacio donde se puedan exponer las fuentes de dolor, de placer y reinvidicar de nuevo que es el vínculo entre el profesional y el paciente una parte importante del éxito del trabajo terapéutico.
Algo usual es lo que el bizarro Jacques Lacan denominó Sujeto supuesto Saber. El Psicoanalista no sabe nada del paciente si este no habla, en la medida en que la persona exponga sus sentimientos y pensamientos el terapeuta tendrá herramientas para poder ayudar con sus intervenciones al paciente.
La psicoterapia humanista tiene como una de sus obras clave "Psicoterapia centrada en el cliente", de Carl Rogers. Este señor nos invita a tomar una actitud no directiva, de escucha, de empatía, de mostrarse auténtico y genuino. Esto es, no mostrar esa cara impasible de algunos terapeutas que parece que ni sienten ni padecen ante el relato del paciente. La cercanía, la proximidad y la inmediatez son factores importantes. Rogers influyó en la elaboración de un libro relativamente actual que se titula "La entrevista motivacional", que se emplea, por ejemplo, en adicciones.
Recuerdo que contaminado por la ortodoxia psicoanalítica, un compañero me dijo que un día, tras tratar a una familia durante mucho tiempo llegaron los padres diciendo que el muchacho muy joven había fallecido en un accidente de tráfico. La desesperación de los padres y su llanto hizo que el profesional se levantara y llorara de manera espontánea ante la súbita pérdida. Quizá tuviera que haber mantenido una posición de contención de las emociones, pero por otro lado, tal vez fuese catártico para esos padres el poder compartir los sentimientos con aquel terapeuta y sentirle cercano e implicado. A veces se siente que no mostramos toda nuestra afectividad por miedo a la "seducción" o una actitud paternalista.
La mejor de las expresiones es aquella en la que el profesional mantenga su actitud de profesional pero que se la gane a cada instante de trabajo con el paciente. Nadie tiene el saber que "cure" al otro sin su colaboración. Todo esto se mantiene en un clima de respeto mutuo.

Artículo de EL PAIS sobre Franco Basaglia

2011-12-31T21:47:00.000+01:00

Ha muerto Franco Basaglia, creador del movimiento antipsiquiátrico italiano
Procesado por un asesinato cometido por un paciente suyo, liberó a millares de personas de los manicomios

ALFONSO GARCIA PEREZ 31/08/1980

Franco Basaglia, líder de la denominada antipsiquiatría italiana, responsable de la salida de los manicomios italianos de millares de ciudadanos, que hoy llevan una vida normal, e inductor de la denominada ley 180 de aquel país, según la cual nadie puede ser internado contra su voluntad, y según la cual también los manicomios italianos han sido condenados a desaparecer, falleció el viernes, en Venecia, a los 56 años de edad, a causa de un tumor cerebral

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Giordano Savarin es el nombre de un ciudadano italiano que asesinó a sus padres con un gran cuchillo. ¿Causas del crimen? Posiblemente en el inconsciente de Savarin existiesen determinantes infantiles, oscuros sentimientos o confusas venganzas que le impulsasen a ese acto, siempre irracional, que es el asesinato de dos seres humanos, pero los jueces italianos determinaron que Savarin era un perturbado mental, que «andaba suelto», por lo cual hubo de ser el responsable de su tratamiento el psiquiatra Basaglia, quien tuvo que comparecer para explicar por qué aquel ciudadano no estaba internado, si era un «loco peligroso». Giordano Savarin era un «enfermo mental liberado» del hospital psiquiátrico de Gorizia, en la Italia de los primeros años de la década de los setenta, donde más de 200.000 seres humanos estaban condenados a una de las peores formas de prisión: el manicomio. Privados de identidad, tanto en aquel como en los demás países, los locos, como son etiquetados los ciudadanos de comportamiento excesivamente diferente o con una manifestación disidente de su emotividad y su impulsividad, eran o siguen siendo internados en esas sepulturas definitivas del alma que son las llamadas casas de salud, mientras el cuerpo siga viviendo, definitivamente condenados a la no recuperación de su identidad.

Pero ¿quiénes van a los manicomios y por qué? Suenan fuertes y rotundas todavía las palabras de Franco Basaglia: «Al manicomio va la gente que no tiene voz, la palabra; es decir, los pobres, los desheredados». Para el antipsiquiatra italiano, sólo los desheredados van al manicomio, aunque la evidencia también nos muestra individuos de las clases dirigentes internados en esas ciudadelas de terror perpetuo, de camisas de fuerza, electro-choques y lobotomías. Pero, en este caso, también estamos ante desheredados, desheredados del amor de los suyos, individuos, como escribiera Sullivan, que se cuentan las más de las veces entre los elementos más inteligentes y brillantes de unas familias que les condenaron, por conflictivos, molestos y problemáticos, a ser ovejas negras, primero, y carne de manicomio, después.

Franco Basaglia se propuso destruir los manicomios. Heredero, sin duda, del espíritu de Sigmund Freud, quien, en palabras de Castilla del Pino, «inicio el diálogo con la locura, una locura siempre con significado», rechazó, sin embargo, ese otro aspecto de la práctica psicoanalítica, acomodaticio, burgués y, en resumen, tímido y cobarde en sus conclusiones.

Para el líder antipsiquiátrico, el diálogo con el llamado loco debe ser restaurado; y eso es incompatible con el funcionamiento del manicomio. El psiquiatra del manidomio desempena, según Basaglia, el papel de «difundir la psiquiatría como elemento del culto al pesimismo; es decir, haciendo creer que el enfermo mental no puede curarse, que es peligroso, etcétera».

Frente a esta amarga alternativa, la otra, la de la fe en la vida, en cualesquiera de sus manifestaciones, incluso en la de la locura, tremendamente cercana, por otra parte, al arte y a la libertad, es así expresada por Basaglia: «Cuando el psiquiatra da la palabra al internado, puede producirse el auténtico cambio, porque el desheredado habla y expone sus necesidades». Necesidades de afecto; necesidades de intelección en un medio o entorno, las más de las veces incapacitado para entender al loco, en muchas ocacíones, por la superioridad intelectual de éste; necesidad de comprensión en profundidad, etcétera.

« En ese momento», concluye Basaglia su magistral descripción del inicio del diálogo con la locura, «comenzaría el verdadero trabajo del psiquiatra y se podría comprobar si existe o no la psiquiatría una vez que se estableciera la recíprocidad entre el psiquiatra y la persona que sufre».

No siempre se da esa reciprocidad ni, menos aún, en el caso de las instituciones. «Cuando se destruye el manicomio», asegura Franco Basaglia, «que es la institución que protege al técnico, entonces es cuando nos encontramos con el sufrimiento del ciudadano y ya no se podrá dar una respuesta institucional, sino individual: una respuesta de lucha. Cuando el manicomio ya no existe, desaparece el prejuicio de que dentro están los malos y fuera los buenos».

Franco Basaglia tuvo que comparecer -¡cómo no!- en el banquillo de los acusados por una culpa que él no tenía, así descrita en palabras de otro antipsiquiatra, David Cooper: «Llevo toda una vida combatiendo contra el sentimiento de culpabilidad. Debe convencerse a las gentes para que acepten su propia locura sin temor. Hay que recuperar a la locura como una propiedad social común... Sobre todo mandando al carajo a los expertos, cortando la cabeza a los psiquiatras».

Basaglia, que no fue tan radical en sus expresiones como Cooper, respondió en una ocasión a la pregunta sobre si era o no antipsiquiatra con estas palabras: «¿Psiquiatra? ¿Antipsiquiatra? Son palabras sin significado para mí».

Lo cierto es que en la ciudad de Gorizia, donde el paciente Giordano Savarin asesinó a sus padres, se habían abierto las puertas de un manicomio. Pero, años más tarde, Trieste daba la respuesta al experimento: en el hospital psiquiátrico de aquella ciudad, de 1.200 pacientes que había, en 1978, quedaban sólo 420, de los que sesenta eran personas mayores de 75 años, trescientos no sabían adónde ir y sesenta eligieron formas de vida autogestionaria, comunal, no por casualidad, eligiendo antiguas dependencias de monjas y curas.

La Italia que hereda el espíritu de Basaglia aprobó recientemente, en su Parlamento, la denominada ley 180. Es esta, sin duda, la lógica continuación de la sentencia italiana que absolvió a Franco Basaglia, al reconocer, tácitamente, que valía la pena el riesgo de aquel desdichado asunto del asesinato de Giordano Savarin a sus padres. Los jueces valoraron positivamente el sentido de tantos cientos de vidas de locos de manicomio que recobraron su identidad y salieron de esa cárcel cuyo nombre, manicomio, viene del griego mania (locura) y komeo (cuidar). Los manicomios comienzan a cerrarse en Italia, y antiguos dementes recuperan su condición de ciudadanos normales, con una locura normal y un sufrimiento normal. «Se ha reconocido», afirmó uno de sus abogados defensores, «el honor profesional de un científico y un profesional que tiene una delicada misión que cumplir en favor de la humanidad que sufre».

Sobre los movimientos que cambian los núcleos de poder

2011-12-31T21:37:00.000+01:00

Este escrito bien podría estar inserto en rebelion.org, pero prefiero no adscribirme a ningún grupo, a lo Groucho Marx. En fin, lo que quiero decir sucintamente, es que si leemos con cuidado y rigor los post anteriores sobre pensadores de la talla de Castilla del Pino, Winnicott, Laing, Cooper, Esterson, Basaglia u otros podemos llegar a la conclusión de que de alguna manera han sido rebeldes que no se han quedado postrados ante el régimen establecido. Han sido revolucionarios, con ideas nuevas que han ido contracorriente. Esto resulta incómodo todavía ahora. Parece que la ortodoxia es la única manera de hacer bien las cosas, sin embargo para ayudar a una persona hacen falta otros valores que seguir los dictados y normas establecidas. No existen recetas para atender debidamente a una persona, pareja o grupo. Estas personas crearon nuevos modelos para pensar. Algunos fueron atacados por sus ideas, otros, además de por esa misma razón por sus problemas, es el caso de Laing, del que les he acercado una biografía algo tendenciosa. La psiquiatría como parte de la medicina ha mantenido y mantiene un estatuto de poder que incluso llega a regular el trabajo del psicólogo, retirando "poderes" y capacidades.
Un conocido psiquiatra-psicoanalista de Zaragoza se define como el anticristo de los psicoanalistas porque no sigue los modelos rígidos de atención de la IPA: Asociación Psicoanalítica Internacional, fundada entre otros por Ferenczi, autor de "La Elasticidad en la Técnica" y del "Análisis Mutuo", qué paradoja.
Sin embargo, para que un modelo siga adelante tiene que forjarse bajo cierto aspecto de organización cerrada y con una doctrina rígida donde no cabe la improvisación, la creatividad e incluso la autenticidad.
Curiosamente, los psicoanalistas que más éxito tienen, fuera de los que han organizado un grupo de personas como asociación o grupo de formación para supervisar y analizar, son aquellos que conocen bien los fundamentos psicoanalíticos pero los emplean de manera elástica y creativa. Es la persona la que cura, no el modelo rígido. Esto hace que algunos grupos de formación parezcan prácticamente sectas, al menos para un observador externo. Buenas noches y buena suerte, en homenaje al periodista americano.